Stellen Sie sich vor, Sie hatten ungeschützten Geschlechtsverkehr oder hegen den Verdacht, sich auf anderem Wege mit dem HIV-Virus infiziert zu haben. Es ist völlig normal, in einer solchen Situation große Angst und Sorge zu empfinden. Aber keine Panik! Es gibt eine spezielle Behandlung, die eine HIV-Infektion in einem solchen Notfall verhindern kann. Genau darüber sprechen wir heute.
Einfach ausgedrückt: Was ist PEP?
PEP steht für Postexpositionsprophylaxe . Im Singhalesischen bezeichnet es eine vorbeugende Behandlung nach Kontakt mit einem Krankheitserreger. Dies ist insbesondere im Fall des HIV-Virus von großer Bedeutung.
Vereinfacht gesagt, ist die Postexpositionsprophylaxe (PEP) eine medikamentöse Behandlung, die verabreicht wird, um eine Infektion im Körper zu verhindern, wenn der Verdacht besteht, dass Sie dem HIV-Virus ausgesetzt waren. Es handelt sich dabei um eine Kombination aus einem oder mehreren Medikamenten. Diese Behandlung muss 28 Tage lang täglich durchgeführt werden.
Das Wichtigste ist, dass Sie mit der Einnahme dieses Medikaments innerhalb von 72 Stunden (drei Tagen) nach dem vermuteten HIV-Ansteckungsdatum beginnen, damit die Behandlung wirksam ist. Je früher Sie beginnen, desto besser sind die Erfolgsaussichten.
Eine HIV-Infektion ist ein medizinischer Notfall . Wenn Sie also glauben, sich durch Geschlechtsverkehr, sexuelle Nötigung, die gemeinsame Nutzung von Injektionsnadeln oder eine Nadelstichverletzung am Arbeitsplatz mit HIV infiziert zu haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Aber eines ist wichtig: PEP ist nur für den Notfall gedacht. Sie bietet keinen langfristigen Schutz für Menschen mit hohem HIV-Infektionsrisiko. Wenn Sie ein hohes Risiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die langfristige Schutzmethode PrEP (Präexpositionsprophylaxe).
Was geschieht vor Beginn des PEP-Programms?
Vor oder sobald Sie mit der PEP-Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt einige Untersuchungen an Ihrem Körper durchführen. Dazu werden Ihnen beispielsweise Blut- und Urinproben entnommen. Diese Untersuchungen dienen dazu, die genaue Art und Dosierung der Medikamente zu bestimmen, die Sie benötigen.
Normalerweise werden solche Dinge überprüft:
- Lassen Sie sich testen, um festzustellen, ob Sie bereits mit HIV infiziert sind.
- Gibt es Infektionen mit dem Hepatitis-B- und dem Hepatitis-C-Virus?
- Bestätigen Sie, ob Sie schwanger sind.
- Lassen Sie sich überprüfen, ob Ihre Nieren und Ihre Leber einwandfrei funktionieren.
Auf Grundlage der Ergebnisse dieser Tests wird Ihr Arzt Ihnen das am besten geeignete und sicherste PEP-Medikament verschreiben.
Testen Sie auch auf andere sexuell übertragbare Krankheiten?
Ja. Denn schon ein einziger sexueller Kontakt kann mehrere sexuell übertragbare Infektionen gleichzeitig übertragen. Je nachdem, wie Sie sich angesteckt haben, wird Ihr Arzt Sie daher möglicherweise auch auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen oder behandeln. Zum Beispiel:
- Tripper
- Chlamydien
- Trichomoniasis
Wie funktioniert die PEP-Behandlung?
Die Medikamente, die bei der PEP-Behandlung eingesetzt werden, heißen antiretrovirale Medikamente . Es handelt sich um dieselben Medikamente, die auch zur Behandlung von HIV verwendet werden. Ihre Wirkung ist sehr einfach: Sie verhindern, dass sich das HI-Virus vermehrt, teilt und im Körper ausbreitet.
Stellen Sie es sich wie einen Dieb vor. Dieser Dieb dringt in Ihren Körper ein und versucht, weitere Diebe seiner Art zu erschaffen. PEP-Medikamente wirken, indem sie Türen verschließen und Barrieren errichten, sodass der Dieb keine weiteren Diebe erschaffen kann.
Verschiedene Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, um diese Barrieren zu überwinden. Durch die Kombination mehrerer Medikamente wird die Überlebenschance des Virus deutlich verringert. Die Behandlung wird dadurch erfolgreicher.
Wenn wir frühzeitig mit der Einnahme dieser antiviralen Medikamente beginnen, können wir verhindern, dass sich das HIV-Virus zu einer dauerhaften Infektion (chronischen Infektion) im Körper entwickelt. Sobald die Infektion etabliert ist, können Medikamente sie nicht mehr vollständig eliminieren, sondern nur noch kontrollieren. Ziel der Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist es, das Virus zu stoppen, bevor es so weit kommt.
Welche Medikamente werden zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) eingesetzt?
Ärzte verschreiben zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) eine Kombination antiviraler Medikamente. Diese werden als Tabletten eingenommen. Die gängigsten Kombinationen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Basiskombination | Zusätzliches Medikament |
|---|---|
Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat (FTC/TDF) - (Truvada®) Oder Emtricitabin und Tenofovir-Alafenamid (FTC/TAF) - (Descovy®) | Raltegravir/RAL (Isentress®) |
| Dolutegravir/DTG (Tivicay™) | |
| Kombination von Darunavir/DRV (Prezista®) und Ritonavir/RTV (Norvir®) oder Cobicistat/COBI |
Je nach Art des Medikaments müssen Sie es möglicherweise ein- oder zweimal täglich einnehmen. Fragen Sie daher vor Beginn der PEP unbedingt Ihren Arzt nach den Einnahmezeiten und der Art der Einnahme. Ihr Arzt kann die Art oder Dosierung der Medikamente auch in Abhängigkeit von anderen bestehenden Erkrankungen anpassen.
Wie wirksam ist die PEP-Behandlung? Warum kann sie fehlschlagen?
Studien haben gezeigt, dass eine PEP-Behandlung bei korrekter Anwendung das Risiko einer HIV-Infektion um mehr als 80 % senken kann. Das ist ein enormer Erfolg.
Manchmal verläuft diese Behandlung jedoch nicht so erfolgreich wie erwartet. Dafür gibt es mehrere Gründe. Schauen wir sie uns an.
| Grund für das Scheitern | Einfach erklärt |
|---|---|
| Verzögerung beim Behandlungsbeginn | Wenn die Symptome 72 Stunden nach der Ansteckung auftreten, hat sich das Virus möglicherweise bereits im Körper stabilisiert. |
| Auslassen von Medikamentendosen | Wenn Sie das Medikament nicht jeden Tag zur richtigen Zeit einnehmen, sinkt die Konzentration des Medikaments im Körper, wodurch das Virus die Möglichkeit erhält, wieder aktiv zu werden. |
| Die 28-Tage-Frist wird nicht eingehalten | Wenn Sie die gesamte Behandlung nicht abschließen, kann das Virus möglicherweise nicht vollständig unter Kontrolle gebracht werden und erneut auftreten. |
| Wiederbelichtung | Wenn Sie während der PEP-Einnahme erneut ungeschützt mit HIV in Kontakt kommen, verringert sich der Behandlungserfolg. |
| Ein arzneimittelresistentes Virus | In sehr seltenen Fällen kann der HIV-Stamm, dem Sie ausgesetzt waren, gegen die zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) verabreichten Medikamente resistent sein. |
Gibt es Nebenwirkungen bei der PEP-Behandlung?
Die PEP-Therapie verursacht in der Regel keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Gelegentlich können jedoch leichte Beschwerden auftreten, die normalerweise innerhalb weniger Tage abklingen.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Müdigkeit (Erschöpfung)
- Brechreiz
- Erbrechen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Oft lassen sich diese Beschwerden mit einfachen Medikamenten lindern. Nehmen Sie keine Medikamente ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Wohin soll ich mich wenden, wenn ich eine PEP-Prophylaxe benötige?
Das ist der wichtigste Punkt. Eine HIV-Infektion ist ein medizinischer Notfall. Zögern Sie also nicht und suchen Sie sofort ärztlichen Rat. Es gibt mehrere Anlaufstellen.
1. Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses: Dies ist die beste und schnellste Option. Begeben Sie sich in die Notaufnahme eines beliebigen staatlichen Krankenhauses und schildern Sie Ihre Situation. Dort erhalten Sie die notwendige Grundversorgung und Beratung.
2. Klinik für sexuelle Gesundheit: In den großen Krankenhäusern Sri Lankas gibt es Kliniken für sexuell übertragbare Krankheiten. Dort erhalten Sie die benötigte Beratung und Behandlung unter strengster Wahrung der Vertraulichkeit.
3. Ihr Hausarzt: Auch Ihr Hausarzt kann Ihnen dazu Auskunft geben. Sollte er jedoch wenig Erfahrung auf diesem Gebiet haben, wird er Sie möglicherweise an eine spezialisierte Einrichtung für Epilepsie oder einen Facharzt überweisen.
Sagen Sie überall, wo Sie hingehen, deutlich : „Ich vermute, dass ich mit HIV in Kontakt gekommen bin, und möchte mich über die PEP-Behandlung informieren.“ Weisen Sie außerdem darauf hin, dass es sich um einen Notfall handelt.
Was geschieht nach der PEP-Behandlung?
Nach Abschluss der 28-tägigen PEP-Behandlung ist Ihre Arbeit noch nicht getan. Sie müssen weitere HIV-Tests durchführen lassen, um völlig sicherzugehen, dass Sie nicht mit HIV infiziert sind.
Normalerweise,
- Innerhalb von 4-6 Wochen nach der Exposition
- In 12 Wochen (in 3 Monaten)
- In der 24. Woche (in 6 Monaten)
Der Arzt rät Ihnen, sich in regelmäßigen Abständen erneut testen zu lassen. Es ist sehr wichtig, all diese Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass Sie keine Infektion haben.
Kernaussage
- PEP ist eine Notfallbehandlung, die zur Verhinderung einer Infektion nach Kontakt mit dem HIV-Virus verabreicht wird.
- Für einen erfolgreichen Behandlungserfolg muss diese Therapie innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen) nach der Exposition begonnen werden.
- Es handelt sich um eine 28-tägige Medikamenteneinnahme, die planmäßig und ohne Auslassen eines einzigen Tages vollständig durchgeführt werden muss.
- Wenn Sie vermuten, dass Sie dem HIV-Virus ausgesetzt waren, schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst, sondern begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder suchen Sie einen Arzt auf.
- PEP ist kein Ersatz für Schutzmethoden wie Kondome. Es ist nur für Notfälle gedacht.
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