Steckt die Nahrung im Magen fest? Erfahren Sie mehr über Prokinetika.

Manchmal fühlt sich der Magen nach dem Essen voll und aufgebläht an, nicht wahr? Es fühlt sich an, als ob die Nahrung nicht richtig verdaut wird. Oder wir leiden unter Beschwerden wie ständigem Aufstoßen, Sodbrennen und Erbrechen. Eine mögliche Ursache dafür ist eine etwas träge Verdauung, also eine verlangsamte Darmtätigkeit. Heute sprechen wir über eine spezielle Medikamentengruppe, die in solchen Fällen Abhilfe schaffen kann.

Einfach ausgedrückt: Was sind diese Prokinetika?

Prokinetische Mittel sind eine Medikamentengruppe, die die Muskeln im Magen-Darm-Trakt zur Kontraktion bzw. zum „Schieben“ anregt und so den Transport der Nahrung erleichtert.

Stellen Sie sich vor: Beim Schlucken ziehen sich die Muskeln von Speiseröhre, Magen und Darm wellenförmig zusammen und entspannen sich wieder, wodurch die Nahrung weitertransportiert wird. Diesen spontanen Vorgang nennen wir Peristaltik . Es ist, als würde man etwas in einem Schlauch immer wieder zusammendrücken und so vorwärts befördern. Weil dieser Prozess reibungslos abläuft, kann unser Körper die benötigten Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.

Wenn dieser Motilitätsprozess jedoch aus irgendeinem Grund geschwächt ist, kann die Nahrung lange im Magen verbleiben. Dies kann zu Beschwerden wie Blähungen, Verstopfung und Sodbrennen führen. In solchen Fällen helfen sogenannte Prokinetika, die Darmtätigkeit anzuregen und diesen Prozess wiederherzustellen.

Wie wirkt dieses Medikament im Körper?

Prokinetische Mittel wirken, indem sie die Nerven im Darm stimulieren und so die Muskelkontraktion auslösen. Dies bewirkt Folgendes:

• Verstärkt die Kontraktionen der Speiseröhre: Dadurch gelangt die Nahrung schneller in den Magen.
• Stärkung des unteren Ösophagussphinkters (LES): Dieser Schließmuskel verbindet Speiseröhre und Magen. Bei einer Schwächung kann Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen. Dies verursacht Sodbrennen oder GERD ( gastroösophageale Refluxkrankheit). Prokinetische Medikamente stärken diesen Schließmuskel und verhindern den Rückfluss der Magensäure.
• Es verstärkt die Magenkontraktionen: Dadurch kann die Nahrung im Magen schneller in den Dünndarm gelangen. Wenn sich der Magen schnell entleert, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass die Nahrung wieder hochkommt.
• Verkürzt die Zeit, die der Magen zum Entleeren benötigt: Dies hilft auch sehr bei der Kontrolle von Erkrankungen wie der oben erwähnten Refluxkrankheit.

Bei welchen Erkrankungen werden Prokinetika eingesetzt?

Diese Art von Medikamenten wird von Ärzten in der Regel dann empfohlen, wenn andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben, da diese mitunter Nebenwirkungen haben können.

Was sind die wichtigsten Arten von Prokinetika?

Diese Medikamente lassen sich anhand ihrer Wirkungsweise in zwei Hauptgruppen einteilen: Agonisten und Antagonisten .

• Agonisten: Diese wirken wie Neurotransmitter in unserem Körper und bewirken dasselbe. Sie senden das Signal an die Darmmuskulatur, sich zusammenzuziehen.
• Antagonisten: Diese wirken, indem sie verhindern, dass ein Botenstoff, der Nervensignale zur Verlangsamung der Darmtätigkeit überträgt, einen Nerv erreicht. Das heißt, sie blockieren das Signal, das die Darmtätigkeit verlangsamt.

Es gibt mehrere Medikamentenkategorien, die darunter fallen:

• Dopaminantagonisten: Dopamin, ein im Gehirn und Darm vorkommender Botenstoff, hemmt die Darmfunktion. Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Dopamin. Beispiele: Metoclopramid, Domperidon .
• Serotonin-Agonisten: Sie wirken wie der chemische Botenstoff Serotonin und stimulieren die Darmkontraktionen. Beispiel: Prucaloprid .
• Motilin-Agonisten: Motilin ist eine Substanz, die die Kontraktionen des Dünndarms steuert. So wirken diese Medikamente. Überraschenderweise gehören auch Antibiotika wie Erythromycin zu dieser Gruppe.
• Cholinerge Agonisten: Sie wirken wie der Neurotransmitter Acetylcholin und bewirken Kontraktionen der Darmmuskulatur. Beispiele: Bethanechol, Neostigmin .

Äußerst wichtig: Nebenwirkungen dieses Medikaments

Ärzte verschreiben diese Medikamente nur, wenn andere Behandlungen erfolglos geblieben sind, und sie werden oft in niedrigen Dosen und über einen kurzen Zeitraum verabreicht.

Häufig auftretende Nebenwirkungen:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verschwommenes Sehen
• Kopfschmerzen
• Extreme Müdigkeit, Schläfrigkeit
• Depression und Angstzustände

Schwere Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten:

Diese Symptome sind sehr wichtig. Sollten Sie während der Einnahme eines prokinetischen Medikaments eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

• Dystonie: Dies ist ein Zustand, bei dem sich die Muskeln des Körpers unkontrolliert zusammenziehen, z. B. wird der Hals zur Seite gezogen, die Augen rollen nach oben oder die Zunge streckt sich heraus.
• Unwillkürliche Gesichtsbewegungen (Spätdyskinesie): Diese Erkrankung kann nach längerer Medikamenteneinnahme auftreten. Dabei bewegen sich Gesichtspartien wie Mund, Zunge und Kiefer unwillkürlich. Manchmal bessert sich der Zustand auch nach Absetzen der Medikamente nicht.
• Herzprobleme: Einige Medikamente, insbesondere Domperidon , können Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) und Herzinfarkte verursachen. Aus diesem Grund ist die Anwendung dieser Medikamente in einigen Ländern eingeschränkt.

Aufgrund dieser Risiken sollten Sie, falls Ihnen Ihr Arzt dieses Medikament verschreibt, die Vor- und Nachteile sorgfältig mit ihm besprechen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, und über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen.