Es ist schwer in Worte zu fassen, wie es sich anfühlt, die Diagnose Prostatakrebs zu erhalten. Hinzu kommt, dass der Krebs mit Standardbehandlungen nicht heilbar ist und die Nachricht, dass er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, umso verheerender ist. Dank des medizinischen Fortschritts stehen jedoch mittlerweile neue und erfolgreiche Behandlungsmethoden für solche schwierigen Fälle zur Verfügung. Eine dieser neuesten Therapien, die Hoffnung weckt, ist die PSMA-gerichtete Therapie. Wir möchten heute ganz einfach darüber sprechen.
Was ist eine PSMA-gerichtete Therapie?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine sehr fortschrittliche Behandlung, die gezielt Krebszellen angreift und zerstört. PSMA in diesem Namen steht für prostataspezifisches Membranantigen . Auch wenn das zunächst etwas kompliziert klingt, ist die Wirkungsweise sehr einfach.
Man kann sich Prostatakrebszellen wie eine Armee von Feinden vorstellen. Jeder dieser feindlichen Soldaten trägt ein besonderes Abzeichen, eine Art „Marke“ auf seiner Uniform. Diese Marke ist PSMA. Dieses Protein, PSMA genannt, ist in sehr großen Mengen auf der Oberfläche von Prostatakrebszellen vorhanden.
Bei dieser Behandlung wird ein Medikament injiziert, das wie eine Art „intelligente Rakete“ wirkt. Dieses Medikament verteilt sich im Körper, findet gezielt Krebszellen mit dem speziellen Marker PSMA und bindet sich an sie. Anschließend zerstört eine im Medikament enthaltene radioaktive Substanz (Lutetium-177) ausschließlich diese Krebszellen. Diese Therapie wird auch als Lu177-PSMA-Therapie bezeichnet. Manchmal ist sie auch unter dem Markennamen Pluvicto™ bekannt.
Der größte Vorteil dabei ist, dass man nicht einfach wahllos auf alle schießt, sondern den genauen Feind identifiziert und ihn gezielt angreift, sodass der Schaden an gesunden Zellen in unserem Körper minimal ist.
Was ist die Prostata?
Wo wir gerade dabei sind, sprechen wir doch kurz über die Prostata. Sie kommt nur bei Männern vor. Die Prostata befindet sich unterhalb der Harnblase, vor dem After. Sie ist etwa so groß wie eine große Walnuss.
In welchen Fällen wird diese Behandlungsmethode angewendet?
Diese Behandlungsmethode ist nicht für alle Prostatakrebs-Patienten geeignet. Sie wird in der Regel bei fortgeschrittenen Fällen empfohlen, wenn sich der Krebs weit über die Prostata hinaus ausgebreitet hat (metastasierter Prostatakrebs) . Das bedeutet, dass der Krebs sich auf andere Körperteile wie Knochen oder Lymphknoten ausgebreitet hat.
Ärzte ziehen diese Behandlung auch dann in Betracht, wenn der Krebs durch herkömmliche Behandlungen wie Operationen, Bestrahlung und Hormontherapie nicht mehr kontrolliert werden kann.
Kann diese Behandlung Krebs vollständig heilen?
Das ist eine sehr wichtige Frage. Ehrlich gesagt, nein. Eine PSMA-gerichtete Therapie heilt Krebs nicht.
Was geschieht also damit? Die Hauptziele dieser Behandlung sind:
- Tumore verkleinern oder verkleinern.
- Verlangsamung des weiteren Krebswachstums.
- Linderung von Symptomen wie beispielsweise Schmerzen, die durch Krebs verursacht werden.
- Verlängerung der Lebensspanne des Patienten und Verbesserung der Lebensqualität.
Vereinfacht gesagt, hilft es, Krebs zu bekämpfen und ihn unter Kontrolle zu halten. Nach dieser Behandlung kann eine Phase der Remission eintreten, in der Sie keine Krebssymptome haben und die Krankheit nicht aktiv ist. Es ist jedoch unerlässlich, weiterhin regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt wahrzunehmen.
Was geschieht vor Behandlungsbeginn?
In der Regel haben Sie vor dieser Behandlung bereits andere Therapien erhalten, wie beispielsweise eine Chemotherapie oder eine Hormontherapie. Ihr Arzt wird diese Option nur dann mit Ihnen besprechen, wenn diese Behandlungen nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben.
Vor Behandlungsbeginn wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Besprechen Sie Ihre gesamte Krankengeschichte, frühere Behandlungen und Ihre aktuelle Medikamenteneinnahme mit ihm oder ihr. Nutzen Sie diese Gelegenheit, um alle Ihre Fragen zu stellen.
Zusätzlich werden verschiedene Bluttests und spezielle bildgebende Verfahren angeordnet. Mithilfe dieser Untersuchungen lässt sich genau feststellen, wo sich die Krebszellen im Körper befinden.
| Scan | Einfach ausgedrückt: Was passiert dann? |
|---|---|
| Computertomographie (CT) | Dadurch entsteht ein dreidimensionales (3D) Bild der Knochen und Weichteile im Körperinneren. Dies hilft, die Lage und Größe der Krebsgeschwüre zu erkennen. |
| MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) | Mithilfe großer Magnete und Radiowellen werden sehr klare und detaillierte Bilder der Weichteile des Körpers erzeugt. |
| PSMA-PET-Scan | Dies ist die wichtigste Untersuchung im Rahmen dieser Behandlung. Wie bei der vorherigen Behandlung wird dabei eine radioaktive Substanz in den Körper injiziert, die PSMA nachweist. Ziel ist es jedoch nicht, die Krebszellen zu zerstören, sondern ihre Position auf dem Scan zu markieren. Dadurch lassen sich selbst kleinste Krebszellen sehr genau erkennen. |
Durch die Kombination all dieser Scans erstellen die Ärzte eine vollständige Karte davon, wie sich der Krebs in Ihrem Körper ausgebreitet hat.
Was geschieht während der Behandlung?
Die Durchführung dieser Behandlung ist nicht so kompliziert, wie Sie vielleicht denken.
- Üblicherweise wird eine kleine Kanüle in eine Vene im Arm eingeführt, und das Medikament wird über diese Kanüle in den Körper verabreicht, beispielsweise eine Kochsalzlösung.
- Diese Injektion enthält die radioaktive Substanz „Lutetium-177“, über die wir gesprochen haben.
- Der Impfvorgang dauert nur wenige Minuten.
- Möglicherweise erhalten Sie im Voraus Medikamente, um Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern.
- Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff . Das bedeutet, dass Sie nicht im Krankenhaus bleiben müssen. Sie werden nach der Behandlung einige Stunden lang überwacht und können dann nach Hause gehen, sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat.
Wie lange dauert diese Behandlung?
Diese Behandlung wird üblicherweise alle sechs Wochen durchgeführt. Es müssen sechs solcher Behandlungszyklen abgeschlossen werden. Das bedeutet, dass die gesamte Behandlungsdauer ungefähr 8 Monate (36 Wochen) beträgt.
Nach einem Behandlungszyklus und vor dem nächsten wird Ihr Arzt Bluttests durchführen, um zu überprüfen, wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert und um mögliche Nebenwirkungen zu überwachen.
Welche Vorteile bietet diese Behandlung?
Der Hauptvorteil dieser Behandlung besteht darin, dass sie fortgeschrittenen Prostatakrebs, der auf andere Behandlungen nicht anspricht, kontrollieren, Symptome lindern und die Ausbreitung der Krankheit verlangsamen kann.
Ein weiterer großer Vorteil ist, dass es gezielt das PSMA-Protein in Krebszellen angreift und zerstört, wodurch gesunde Zellen im Körper kaum geschädigt werden. Es handelt sich um einen sehr gezielten Angriff.
Gibt es Nebenwirkungen? Welche Risiken bestehen?
Wie bei jeder Krebsbehandlung können auch hier Nebenwirkungen auftreten. Diese treten jedoch nicht bei jedem Menschen gleich stark auf. Manche erleben sie seltener.
| Häufige Nebenwirkungen | Eine kurze Erklärung dazu |
|---|---|
| Mundtrockenheit | Dieses Medikament kann auch eine Wirkung auf die Speicheldrüsen haben, sodass Sie möglicherweise das Gefühl haben, Ihr Mund sei voller Speichel. |
| Trockene Augen | Die Tränenproduktion der Augen kann beeinträchtigt sein, was zu einem trockenen und sandigen Gefühl in den Augen führt. |
| Ermüdung | Extreme Müdigkeit. Das ist eine häufige Begleiterscheinung vieler Krebsbehandlungen. |
| Übelkeit und Erbrechen | Der Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese Erkrankung zu behandeln. |
| Appetit | Der Appetit und das Verlangen nach Essen können abnehmen. |
| Verminderte Anzahl Blutzellen | Die Hämoglobin- und Thrombozytenwerte im Blut können etwas niedrig sein. Deshalb werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt. |
Machen Sie sich wegen dieser Nebenwirkungen keine Sorgen. Die meisten lassen sich behandeln. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über jegliche Beschwerden sprechen.
Was Sie tun können, um Ihre Behandlung zu erleichtern
Mit Krebs zu leben und sich einer Behandlung zu unterziehen, ist nicht einfach. Diese Dinge werden Ihnen diese Zeit etwas erleichtern.
Ruh dich gut aus.
Wenn man die Diagnose Krebs erhält, kann der Stress, der mit der Behandlung einhergeht, den Schlaf rauben. Doch der Körper braucht dringend Ruhe. Schlafmangel kann nicht nur die Stimmung beeinträchtigen, sondern auch die Bewältigung des Behandlungsstresses erschweren.
- Vermeiden Sie schwere Mahlzeiten, Kaffee und Alkohol vor dem Schlafengehen.
- Dinge wie Meditation und Tagebuchschreiben können Ihnen helfen, Ihre Gedanken loszulassen und Ihren Geist zu entspannen.
- Ruhen Sie sich aus , wenn Ihr Körper es Ihnen sagt , nicht wenn Sie können.
Schütteln Sie Ihren Körper ein wenig, wenn Sie können.
Wenn Sie sich müde fühlen, ist leichte Bewegung ratsam. Schon ein Spaziergang kann dazu beitragen, dass Herz und Lunge gut funktionieren, die Muskulatur gestärkt wird, das Immunsystem unterstützt wird und Müdigkeit und Stress abgebaut werden.
Aber denken Sie daran: Bevor Sie mit einem Training beginnen, ist es sehr wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren.
Ernähren Sie sich ausgewogen.
Übelkeit und Appetitlosigkeit können Ihren Appetit mindern, aber es ist sehr wichtig, dem Körper in dieser Zeit die notwendigen Nährstoffe zuzuführen.
- Fettarme Proteine (Fisch, Hähnchen)
- Gemüse und Obst
- Vollkornprodukte
- fettarme Milchprodukte
Nehmen Sie solche Lebensmittel in Ihre Ernährung auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie kann Sie an einen onkologisch zertifizierten Ernährungsberater überweisen.
Holen Sie sich die Unterstützung, die Sie benötigen.
Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Mit einem Familienmitglied oder einem engen Freund über Ihre Ängste, Ihre Traurigkeit und Ihre Sorgen zu sprechen, kann sehr tröstlich sein. Sie können auch Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen fragen, in denen sich Menschen mit ähnlichen Erfahrungen austauschen können, oder nach einem Psychotherapeuten.
Ist diese Behandlung in Sri Lanka verfügbar?
Die PSMA-gerichtete Therapie ist eine Behandlungsmethode, die von internationalen Institutionen wie der FDA in den USA zugelassen und anerkannt ist. Auch in Sri Lanka verfügen große Krebskliniken über die Möglichkeit, solche fortschrittlichen Behandlungsmethoden anzuwenden.
Die beste und einzige Möglichkeit, genaue und verständliche Informationen darüber zu erhalten, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, wo Sie sie in Sri Lanka erhalten können und wie hoch die Kosten sind, ist ein direktes Gespräch mit Ihrem Onkologen. Er oder sie wird Ihre Erkrankung gründlich untersuchen und Sie hinsichtlich der für Sie optimalen Behandlung beraten.
Kernaussage
- Die PSMA-gerichtete Therapie ist eine fortschrittliche Behandlungsmethode für Prostatakrebs, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat und durch andere Behandlungen nicht kontrolliert werden kann.
- Auch wenn diese Behandlung Krebs nicht vollständig heilt, ist sie sehr hilfreich bei der Kontrolle der Krankheit, der Linderung der Symptome und der Verbesserung der Lebensqualität.
- Einer der größten Vorteile dieser Methode ist, dass sie nur Krebszellen angreift und so die Schädigung gesunder Zellen minimiert.
- Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Müdigkeit können auftreten, aber es gibt Möglichkeiten, diese zu kontrollieren.
- Es ist wichtig, offen mit Ihrem Arzt über diese Behandlung oder etwaige Beschwerden zu sprechen. Denken Sie immer daran, dass Sie auf diesem Weg nicht allein sind.











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