Was Sie über R-CHOP, eine Krebsbehandlung, wissen müssen (R-CHOP)

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen Krebs diagnostiziert wird, ist es verständlich, dass Sie etwas Angst und Nervosität verspüren, wenn Ihr Arzt über eine Behandlung wie R-CHOP spricht. Viele Fragen tauchen auf: Was bedeuten diese Begriffe? Wie läuft die Behandlung ab? Und welche Folgen hat sie? Deshalb erklären wir Ihnen heute alles Wissenswerte zur R-CHOP-Behandlung – so, als würde Ihnen ein Freund davon erzählen.

Einfach ausgedrückt: Was ist R-CHOP?

R-CHOP ist eine Krebstherapie. Genauer gesagt handelt es sich um eine Kombination aus fünf Medikamenten. Sie wird speziell zur Behandlung einer bestimmten Krebsart namens Non-Hodgkin-Lymphom eingesetzt. Diese Medikamentenkombination umfasst drei Chemotherapeutika, ein zielgerichtetes Medikament und ein Kortikosteroid.

Jeder Buchstabe in diesem Namen steht für eine Medikamentenart. Ganz einfach, sehen Sie?

Da es sich bei den meisten dieser Medikamente um Chemotherapeutika handelt, wird diese Behandlung von manchen auch als „R-CHOP-Chemo“ bezeichnet. Da das Medikament Rituximab jedoch unser Immunsystem unterstützt, kann Ihr Arzt sie auch als „Immunchemotherapie“ bezeichnen.

Bei welchen Krankheiten wird die R-CHOP-Behandlung angewendet?

Ärzte setzen R-CHOP hauptsächlich zur Behandlung einer Krebsart namens Non-Hodgkin-Lymphom ein. Es ist auch eine sehr wirksame Behandlung für eine der häufigsten Lymphomarten, das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) .

Darüber hinaus wird R-CHOP auch in folgenden Situationen eingesetzt:

• Fortgeschrittenes follikuläres Lymphom
• Mantelzelllymphom
• Waldenström-Makroglobulinämie

Wie läuft die Behandlung ab? (Behandlungszyklus)

Sie erhalten die R-CHOP-Behandlung in Zyklen. Jeder Zyklus dauert in der Regel drei Wochen (21 Tage). Dieser Zyklus ist in zwei Teile gegliedert:

1. Behandlungstage: Die Tage, an denen Sie Medikamente erhalten.

2. Ruhetage: Tage, an denen sich Ihr Körper erholen kann, also vor der nächsten Runde.

Wie verlaufen die Behandlungstage?

Sie müssen fünf Tage lang Medikamente einnehmen. Das Steroid Prednison (P) wird als Tablette eingenommen. Die anderen vier Medikamente (R, C, H, O) werden Ihnen als intravenöse Infusion (i.v.) verabreicht. Das bedeutet, sie werden Ihnen wie eine Kochsalzlösung direkt in eine Vene gegeben. Dafür müssen Sie ein Krankenhaus oder eine Klinik aufsuchen.

Während dieser Behandlung sitzen Sie in einem Stuhl. Ein Gerät verabreicht Ihnen das Medikament über einen Kunststoffschlauch in eine Vene in Ihrem Arm, Ihrer Hand oder Ihrer Brust. Manchmal wird zur Erleichterung der weiteren Behandlung ein kleines Gerät, ein sogenannter Portkatheter, unter die Haut Ihrer Brust implantiert.Es wird auch eins genannt.

Die erste Behandlungsrunde verläuft üblicherweise so:

• Vor Beginn der Behandlung erhalten Sie Medikamente gegen Erbrechen und Übelkeit .
• Zusätzlich werden Medikamente zur Vorbeugung von Allergien verabreicht . Eine leichte Reaktion (z. B. Hitzegefühl, Schwindel) ist bei der Gabe von Rituximab® häufig. Schwere Reaktionen werden durch die vorherige Medikation jedoch weitgehend verhindert.

Die Bedeutung von Ruhetagen

In einem typischen R-CHOP-Zyklus folgen auf fünf Behandlungstage 16 Tage Ruhezeit . Diese Zeit ist sehr wichtig, da die Zerstörung von Krebszellen durch R-CHOP den Körper stark beansprucht. Daher ist es normal, sich nach der Behandlung sehr müde zu fühlen. Während dieser Ruhetage ist es ratsam, sich von einem Familienmitglied oder Freund bei den täglichen Aufgaben helfen zu lassen.

Während Ihrer Genesung kann Ihnen Ihr Arzt, sofern Sie körperlich dazu in der Lage sind, kleine Aktivitäten empfehlen, wie zum Beispiel Spaziergänge, ausreichendes Trinken von Wasser und den Verzehr von nährstoffreichen Lebensmitteln.

Wie lange sollte diese Behandlung dauern?

Die meisten Patienten erhalten sechs R-CHOP-Zyklen. Jeder Zyklus dauert drei Wochen, die gesamte Behandlungsdauer beträgt also etwa 18 Wochen. Die Anzahl der benötigten Zyklen hängt jedoch von Ihrem individuellen Zustand ab. Manche Patienten benötigen acht Zyklen. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise zweiwöchige anstelle von dreiwöchigen Zyklen.

Welche Vorteile bietet die R-CHOP-Behandlung?

Der größte Vorteil dieser Methode ist, dass es sich nicht um ein einzelnes Medikament handelt, sondern um eine Kombination aus fünf Wirkstoffen. Jeder dieser Wirkstoffe tötet Krebszellen auf unterschiedliche Weise ab. Anstatt also nur einen einzelnen Kämpfer einzusetzen, kämpft hier quasi eine ganze Armee gemeinsam gegen den Krebs.

Die Erfolgsrate der R-CHOP-Therapie ist sehr hoch . Beispielsweise erreichen bis zu 70 % der Patienten mit einer bestimmten Krebsart, dem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL), eine vollständige Remission. Das bedeutet, dass alle Symptome verschwinden. Tritt die Erkrankung fünf Jahre lang nicht wieder auf, gilt der Krebs in der Regel als rezidivfrei.

Diese Behandlung kann natürlich nicht garantieren, dass der Krebs bei jedem Patienten vollständig verschwindet oder ein Wiederauftreten verhindert wird. Dennoch gilt R-CHOP als eine der sichersten und wirksamsten Behandlungsmethoden für Non-Hodgkin-Lymphome.

Nebenwirkungen und Risiken

Wie jede Behandlung hat auch R-CHOP Nebenwirkungen. Aber keine Sorge. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese schwerwiegenden Nebenwirkungen (wie Erbrechen) zu verhindern und beispielsweise einen Mangel an weißen Blutkörperchen zu behandeln. Es ist wichtig, dass Sie vor Behandlungsbeginn offen mit Ihrem Arzt über diese Risiken sprechen.

Infusionsreaktionen

Viele Patienten reagieren während der ersten Behandlung mit Rituximab mit einer leichten Reaktion. Deshalb wird das Medikament anfangs sehr sparsam verabreicht. Schwindel oder Hitzegefühl sind häufig und klingen nach einiger Zeit wieder ab. Bei Anzeichen einer schweren Reaktion sollten Sie jedoch umgehend einen Arzt aufsuchen. Zu diesen Symptomen gehören:

• Hautausschlag
• Juckreiz
• Schwellung des Mundes oder der Lippen
• Das Gefühl, als ob der Hals zugeschnürt wäre

Das medizinische Personal wird Sie während der Medikamentengabe überwachen. Sollten Sie jedoch nach Ihrer Entlassung eines dieser Symptome verspüren, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des Krankenhauses.

Häufige Nebenwirkungen

Alle Medikamente der R-CHOP-Therapie können Nebenwirkungen verursachen. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf. Das ist individuell verschieden. Im Folgenden betrachten wir die häufigsten Nebenwirkungen und wie man damit umgehen kann.

Darüber hinaus können weitere Nebenwirkungen auftreten:

• Mundgeschwüre
• Kopfschmerzen
• Verstopfung oder Durchfall
• Sodbrennen
• Muskelschwäche
• Schlaflosigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Herzklopfen

Mögliche Langzeitwirkungen nach der Behandlung

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden mit der Zeit nach Behandlungsende.

Abhängig von Faktoren wie der Stärke der verabreichten Medikamente kann die R-CHOP-Behandlung Ihr Risiko, später an Herzerkrankungen oder anderen Krebsarten zu erkranken, leicht erhöhen. Auch Ihre Fruchtbarkeit kann beeinträchtigt sein. Wenn Sie also in Zukunft Kinder planen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt darüber. Sie können gegebenenfalls Optionen wie das Einfrieren Ihrer Eizellen oder Spermien besprechen.

Worin besteht der Unterschied zwischen R-CHOP und CHOP?

Vereinfacht gesagt ist R-CHOP eine verbesserte Version der CHOP-Therapie. CHOP wurde in den 1990er-Jahren eingeführt und war damals die beste Behandlungsmethode für Non-Hodgkin-Lymphome.

Anfang der 2000er-Jahre ergänzten Forscher das CHOP-Schema um das zielgerichtete Medikament Rituximab® . Dadurch konnte die Heilungsrate nochmals gesteigert werden. Heute ist R-CHOP die wirksamste Behandlungsmethode und hat CHOP abgelöst.