Selbst nach Anwendung aller drei Medikamentenarten sinkt der Blutdruck nicht. Sprechen wir über resistente Hypertonie.

Leiden Sie unter Bluthochdruck oder nehmen Sie, wie wir alle wissen, Medikamente dagegen? Sie nehmen alle vom Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein und achten auf Ihre Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, aber Ihr Blutdruck liegt bei jeder Messung zu Hause über 140/90. Fragen Sie sich auch, warum das so ist? Vielleicht leiden Sie an dem, worüber wir heute sprechen: therapieresistenter Hypertonie . Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was genau ist resistente Hypertonie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um einen Zustand, bei dem Ihr Bluthochdruck sehr therapieresistent ist. Medizinisch gesehen spricht man von therapieresistenter Hypertonie, wenn Ihr Blutdruck trotz der Einnahme von mindestens drei blutdrucksenkenden Medikamenten in maximaler Dosierung weiterhin über 140/90 mmHg liegt.

Zu diesen drei Medikamentengruppen gehören üblicherweise:

• Eine Art Diuretikum: Dies sind sogenannte „Wassertabletten“. Sie wirken, indem sie den Körper dazu veranlassen, überschüssiges Wasser und Salz über den Urin auszuscheiden.
• Eine Art Kalziumkanalblocker: Diese entspannen die Blutgefäße und erleichtern den Blutfluss.
• Ein ACE-Hemmer oder ein ARB: Beide Medikamente (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer / Angiotensin-II-Rezeptorblocker) wirken, indem sie auf die Blutgefäße einwirken und den Blutdruck senken.

Wenn Sie Ihren Blutdruck nach sechs Monaten Einnahme aller drei Medikamente in maximaler Dosierung nicht kontrollieren können, könnte Ihr Arzt vermuten, dass Sie an resistenter Hypertonie leiden.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Bluthochdruck ist in Sri Lanka und weltweit weit verbreitet. Studien haben ergeben, dass etwa 10 bis 12 % der Menschen mit Bluthochdruck an dieser Erkrankung leiden, was bedeutet, dass es sich nicht um eine seltene Krankheit handelt.

Was sind die Symptome einer resistenten Hypertonie?

Das Gefährlichste daran ist, dass Bluthochdruck ein „stiller Killer“ ist. Viele Menschen haben keinerlei Symptome. Manche wissen jahrelang nicht einmal, dass sie Bluthochdruck haben. Unbehandelt kann er jedoch schwere gesundheitliche Schäden verursachen.

Allerdings können bei manchen Menschen folgende Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen
• Engegefühl oder Druckgefühl in der Brust
• Atembeschwerden

Warum lässt sich der Druck nicht auf diese Weise regulieren? Was sind die Gründe dafür?

Dafür gibt es mehrere Gründe. Lassen Sie uns diese im Einzelnen aufschlüsseln.

Wer hat ein höheres Risiko, eine resistente Hypertonie zu entwickeln?

Folgende Personengruppen haben ein etwas höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln:

• Für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung
• Für Menschen mit Diabetes
• Für Menschen afrikanischer Abstammung
• Für Frauen (im Vergleich zu Männern)

Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?

Bei einer Person mit therapieresistenter Hypertonie, die sich auf diese Weise nur schwer kontrollieren lässt, besteht ein wesentlich höheres Risiko für Folgendes als bei jemandem, dessen Blutdruck mit Medikamenten kontrolliert wird.

• Schlaganfall
• Nierenerkrankung
• Herzkrankheiten und Herzinsuffizienz

Daher sollte man diese Situation nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Um genau festzustellen, ob Sie an resistenter Hypertonie leiden, wird Ihr Arzt verschiedene Faktoren berücksichtigen.

1. Fragen Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Lebensstil.

Der Arzt könnte Ihnen Fragen wie diese stellen:

• „Wie lange haben Sie diesen Druck schon?“
• „Was tun Sie, wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen? Benutzen Sie das Gerät richtig?“
• „Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein? (einschließlich Vitamine und pflanzlicher Präparate). Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, pünktlich und in der verordneten Dosierung?“
• "Konsumieren Sie Alkohol oder Zigaretten?"
• Schnarchen Sie im Schlaf? Haben Sie das Gefühl, zu ersticken?

2. Durchführung einer körperlichen Untersuchung

Bei dieser Untersuchung wird der Arzt insbesondere auf Folgendes achten:

• Augenuntersuchung: Dabei wird untersucht, ob die Blutgefäße im Auge durch Bluthochdruck geschädigt wurden. Dies wird als „hypertensive Retinopathie“ bezeichnet.
• Abhören der großen Blutgefäße: Man hört das Geräusch des Blutes, das durch einige große Blutgefäße (z. B. im Hals oder in den Nieren) fließt, um festzustellen, ob ein ungewöhnliches Geräusch (Bruit) zu hören ist. Dies kann einen Hinweis darauf geben, ob die Gefäße verengt sind.

3. Labor- und sonstige Tests

• Urintest:Prüfen Sie auf Eiweiß im Urin.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Nierenfunktion (Kreatinin), des Blutzuckerspiegels (Glukose) und der Elektrolyte wie Natrium und Kalium.
• Hormontests: Überprüfung auf Funktionsstörungen der Nebennieren oder der Schilddrüse.
• Scans: Ultraschall- und CT-Scans können durchgeführt werden, um den Zustand der Nieren und Nebennieren zu überprüfen.
• Schlafuntersuchung: Wenn Sie vermuten, dass Sie an Schlafapnoe leiden, werden Sie möglicherweise zu einer speziellen Schlafuntersuchung überwiesen.

Wie wird das behandelt?

Keine Sorge. Dafür gibt es eine Behandlung. Sie besteht aus zwei Hauptteilen.

1. Änderungen des Lebensstils

Das sind die wichtigsten Dinge, die Sie tun können. Es bringt nichts, nur Medikamente einzunehmen und diese Dinge nicht zu tun.

• Salzkontrolle: Beschränken Sie Ihre Salzzufuhr auf 2400 Milligramm (weniger als einen Teelöffel) pro Tag. Stellen Sie kein Salz mehr auf den Tisch. Reduzieren Sie den Verzehr von verarbeiteten und verpackten Lebensmitteln.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Schmerzmittel: Nehmen Sie Medikamente wie Ibuprofen und Diclofenac nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein. Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt über ein Medikament wie Paracetamol.
• Bewegung: Treiben Sie mindestens 30 Minuten am Tag, an mehreren Tagen in der Woche, Sport, zum Beispiel Spazierengehen oder Radfahren.

2. Medikamente richtig anwenden

Hier machen viele Menschen einen Fehler.

Damit ein Medikament wirkt, muss es täglich zur richtigen Zeit und in der richtigen Dosis eingenommen werden. Manche Menschen haben Schwierigkeiten mit der Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen (z. B. Schwindel, Husten). Wenn Sie solche Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen dann ein anderes Medikament verschreiben. Setzen Sie Ihr Medikament niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ab und ändern Sie die Dosis nicht.

Wenn Ihr Blutdruck trotz korrekter Medikamenteneinnahme nicht ausreichend gesenkt werden kann, kann Ihr Arzt Ihnen ein viertes oder fünftes Medikament verschreiben. Zum Beispiel ein Diuretikum namens Spironolacton oder einen Betablocker .

Wann sollten Sie sich sofort ins Krankenhaus (ETU) begeben?

Manchmal kann der Blutdruck plötzlich sehr hoch ansteigen. Dies wird als hypertensive Krise bezeichnet. Es handelt sich um einen Zustand, der eine notfallmedizinische Behandlung erfordert.

Wenn Ihr Blutdruck über 180/120 mmHg liegt und Sie außerdem die folgenden Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses:Begeben Sie sich zur (ETU - Notfallbehandlungseinheit) .

• Starke Kopfschmerzen
• Herzklopfen (das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt)
• Schwindel
• Atembeschwerden

Fragen an Ihren Arzt

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Erkrankung gut verstehen. Zögern Sie nicht, diese Fragen bei Ihrem nächsten Arztbesuch zu stellen.

• "Doktor, muss ich meine Medikamente ändern?"
• „Welche Medikamentenkombination ist für mich am besten geeignet?“
• „Wie oft sollte ich meinen Blutdruck zu Hause messen?“
• Wann soll ich wieder zum Arzt kommen?

Es ist normal, frustriert zu sein, wenn man viele Medikamente eingenommen hat, aber keine Besserung eintritt. Am besten ist es jedoch, offen mit Ihrem Arzt zu sprechen und gemeinsam Lösungen für Ihre Probleme zu finden.