Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass einer oder beide Hoden Ihres kleinen Jungen, manchmal sogar beide, nicht im Hodensack sichtbar sind? Oder dass einer hochgezogen ist? Es ist völlig normal, dass Sie als Mutter oder Vater in solchen Momenten etwas beunruhigt sind. „Oh je, stimmt etwas nicht mit meinem Sohn?“, denken Sie vielleicht. Doch meistens besteht kein Grund zur Sorge. Heute möchten wir genauer auf diesen sogenannten Pendelhoden eingehen, der im Singhalesischen als „Zustand des hochgezogenen Hodens“ bezeichnet wird.
Was ist das (retraktiler Hoden)? Einfach ausgedrückt...
Vereinfacht gesagt, ist ein Pendelhoden eine Erkrankung, bei der sich der Hoden – oder „Knochen“, wie er im Volksmund genannt wird – bei einem Jungen zwischen Leiste und Hodensack auf und ab bewegt. Das bedeutet, dass sich der Hoden manchmal in der Leistengegend befindet, aber man ihn vorsichtig mit der Hand in den Hodensack zurückziehen kann. Dort bleibt er dann für eine Weile.
Im Hodensack befindet sich jedoch ein dünner, sackartiger Muskel, der sogenannte Cremastermuskel. Dieser Muskel hält den Hoden. Zieht sich dieser Muskel plötzlich unkontrolliert zusammen (sankochanya wunoth), zieht sich der Hoden wieder hoch. Diesen Vorgang nennen wir Cremasterreflex.
Es gibt mehrere Gründe, warum der Cremastermuskel verspannt sein kann:
- Berührung: Das heißt, wenn dieser Bereich berührt wird.
- Emotionen: Zum Beispiel, wenn das Kind plötzlich aufgeregt, ängstlich oder besorgt ist oder laut lacht.
- Kälte: Bei Einwirkung einer kalten Umgebung.
Stellen Sie sich vor, schon ein wenig kaltes Wasser kann so etwas beim Baden eines kleinen Kindes auslösen.
Ist das wirklich etwas, wovor man Angst haben muss?
Viele Eltern sind besorgt, wenn sie dies sehen. In der Regel ist die sogenannte Pendelhodenbildung jedoch harmlos. Sie verursacht weder Schmerzen noch Probleme beim Wasserlassen. Meistens ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Die Pendelhodenbildung verschwindet von selbst mit Beginn der Pubertät oder sogar schon vorher.
Was sind die Symptome der Erkrankung „(Retraktiver Hoden)“?
Das Hauptsymptom ist, dass ein oder beide Hoden, oder auch beide, nicht ständig im Hodensack sichtbar sind. Sie sollten den Hoden vorsichtig und schmerzlos mit der Hand in den Hodensack zurückführen können. Dort sollte er verbleiben, bis sich der Musculus cremaster wieder anspannt.
Warum wandert der Hoden meines Sohnes nach innen?
Der Hauptgrund dafür ist die Aktivität des bereits erwähnten Cremastermuskels. Bei manchen Kindern kann dieser Muskel etwas überaktiv oder etwas zu stark sein. Dann zieht sich der Hoden bereits bei leichter Stimulation nach innen, also nach oben. Dies ist der Cremasterreflex.
Können dadurch irgendwelche Komplikationen entstehen?
Im Allgemeinen sind schwerwiegende Komplikationen sehr selten.
- Einige Studien deuten darauf hin, dass eine beidseitige Auf- und Abbewegung beider Hoden (bilaterale Pendelhoden) die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen und zukünftig zu Unfruchtbarkeit beitragen kann . Dies befindet sich jedoch noch im Forschungsstadium.
- In sehr seltenen Fällen kann ein Pendelhoden vollständig in den Hodensack wandern und nicht mehr absteigen. Dies wird als Kryptorchismus bezeichnet. In diesem Fall kann der Arzt eine Operation namens Orchidopexie empfehlen. Dabei handelt es sich um einen kleinen Eingriff, bei dem der Hoden dauerhaft im Hodensack fixiert wird, sodass er nicht mehr in den Hodensack wandern kann.
Wie kann ein Arzt dies genau als „Retraktile Hoden“ diagnostizieren?
Kinder werden üblicherweise im Alter zwischen 1 und 4 Jahren regelmäßig untersucht. Dabei untersucht der Kinderarzt die Hoden des Kindes, um festzustellen, ob sie richtig abgestiegen sind, ob Knoten vorhanden sind oder ob andere Probleme vorliegen.
Ein Arzt kann einen Pendelhoden durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Es sind keine speziellen Tests erforderlich. Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, kann es helfen, ihm sein Lieblingsspielzeug oder -buch mitzunehmen, um es zu beruhigen.
Der Arzt kann versuchen, das Baby in verschiedene Positionen zu bringen, um den Musculus cremaster zu entspannen. Zum Beispiel:
- Er stützt sich auf die nach oben gerichtete Hand.
- Setzen Sie sich im Schneidersitz hin.
- In der Hocke wie ein Baseballspieler.
Wenn es dem Arzt in dieser Situation gelingt, den Hoden vorsichtig aus der Leistengegend in den Hodensack zu verlagern und er dort verbleibt, wird dies als „Retraktiler Hoden“ diagnostiziert.
Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?
In den meisten Fällen ist bei einem Pendelhoden keine besondere Behandlung erforderlich. Man kann den Hoden vorsichtig und manuell in den Hodensack zurückschieben.
Am wichtigsten ist, dass Sie es nicht erzwingen. Wenn es dem Kind wehtut, hören Sie sofort auf.
Wird sich dieser Zustand (Hodenretraktion) von selbst bessern?
Ja, in den meisten Fällen bessert sich dieser Zustand mit zunehmendem Alter des Kindes, insbesondere vor oder während der Pubertät, von selbst ohne Behandlung. Die Überaktivität des Musculus cremaster nimmt mit dem Alter ab.
Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?
Nein, es gibt keine Möglichkeit, das Auftreten des Zustands „(Hodenretraktion)“ zu verhindern. Wie bereits erwähnt, ist dies aber in der Regel kein Grund zur Sorge.
Was kann ich erwarten, wenn mein Kind diese Erkrankung hat?
Es ist gut, Hoffnung für ein Kind mit dieser Erkrankung zu haben. Meistens verschwindet sie von selbst.
Es besteht jedoch ein sehr geringes Risiko, dass ein Pendelhoden zu einem Hodenhochstand wird. In diesem Fall muss das Kind möglicherweise die bereits erwähnte Orchidopexie (Hodenfixierung) durchführen lassen. Die Erfolgsrate dieser Operation ist sehr hoch.
Wie können Sie mit Ihrem Kind darüber sprechen und ihm helfen?
Wenn Ihr Kind älter wird und seinen Körper erkundet, kann es Fragen zu diesem „einziehbaren Hoden“ haben und sich unwohl fühlen. Als Elternteil können Sie helfen, indem Sie:
- Erkläre deinem Kind, was ein Pendelhoden ist: Erkläre es ihm so, dass es es versteht. Sag ihm, dass es nichts Schlimmes ist, dass es ihn nicht definiert und dass es sich meistens mit zunehmendem Alter von selbst bessert. Erkläre ihm aber auch, dass es regelmäßig zum Arzt gehen sollte, um sich untersuchen zu lassen.
- Verwenden Sie eine dem Alter des Kindes angemessene Sprache: Erklären Sie einem kleinen Kind in sehr einfachen Worten, wie sich dies auf seinen Körper auswirken wird und wie es sich von anderen unterscheidet.
- Verstehen und respektieren Sie seine Gefühle: Ihr Kind könnte sich deswegen schämen, wütend, traurig oder enttäuscht fühlen. Machen Sie ihm klar, dass diese Gefühle normal sind. Sprechen Sie außerdem über seine Talente und positiven Eigenschaften.
- Versichern Sie Ihrem Kind, dass Sie es lieben, es so akzeptieren, wie es ist, und dass es Ihnen jederzeit Fragen stellen kann. Helfen Sie ihm außerdem, eine angemessene Reaktion zu entwickeln, falls jemand danach fragt oder etwas Verletzendes sagt.
Worin besteht der Unterschied zwischen `(Retraktiler Hoden)` und `(Hodenhochstand / Kryptorchismus)`?
Verwechseln Sie die beiden nicht. Es besteht ein deutlicher Unterschied zwischen ihnen.
- Hodenhochstand / Kryptorchismus: Hierbei wandern die Hoden nicht vom Bauchraum in den Hodensack, weder während der Entwicklung des Babys im Mutterleib noch in den ersten Lebensmonaten. Sind die Hoden bis zum Alter von etwa sechs Monaten nicht abgestiegen, kann eine Hormontherapie oder eine Operation (Orchidopexie) erforderlich sein.
- `(Retraktiler Hoden)`: Dies bezieht sich auf den Hoden, der normalerweise absteigt, aber gelegentlich durch die Wirkung des `(Cremaster-Muskels)` nach oben gezogen wird.
Manchmal kann ein Pendelhoden später, etwa im Alter von 8 Jahren, zu einem Hodenhochstand werden. Deshalb sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen wichtig.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Es ist unerlässlich, Ihr Kind regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, um seinen allgemeinen Gesundheitszustand und etwaige Veränderungen des Pendelhodens zu überwachen. Diese Untersuchungen umfassen in der Regel Folgendes:
- Im Alter von 15 Monaten
- Im Alter von 18 Monaten
- Im Alter von 24 Monaten (im Alter von 2 Jahren)
- Im Alter von 30 Monaten
- Im Alter von 3 Jahren
- Dann einmal jährlich vom 4. bis zum 21. Lebensjahr.
Bestätigen Sie diesen Zeitplan mit Ihrem Kinderarzt.
Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?
Wenn Sie zum Arzt gehen, scheuen Sie sich nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Hier sind einige Beispiele:
- Wie kann man sicher feststellen, ob mein Kind an einer Pendelhodenerkrankung leidet?
- Betrifft dies einen der Hoden des Kindes oder beide?
- Benötigt mein Kind deswegen eine Behandlung?
- Falls eine Behandlung erforderlich ist, in welchem Alter sollte sie erfolgen?
- Was kann ich zu Hause tun, um den Zustand meines Pendelhodens zu überwachen?
- Was soll ich tun, wenn mein Kind Schmerzen in oder um die Hoden hat?
Zum Schluss noch ein wichtiger Hinweis (Kernaussage):
Als Elternteil ist es normal, sich selbst bei den kleinsten gesundheitlichen Problemen des Kindes Sorgen zu machen. Wenn man dann erfährt, dass das eigene Kind an einer sogenannten Pendelhodenerkrankung leidet, kann das sehr belastend sein und man fragt sich: „Habe ich etwas falsch gemacht?“
Bitte denken Sie daran: Ein Pendelhoden ist in der Regel harmlos. Er verursacht dem Kind keine Schmerzen oder Beschwerden. Meistens verschwindet er mit Eintritt der Pubertät von selbst.
Bis dahin bleiben Sie dran. Gehen Sie regelmäßig mit Ihrem Kind zum Kinderarzt. Der Arzt kann die Entwicklung überwachen und Ihre Fragen und Bedenken beantworten. Sie sind nicht allein, und Ärzte sind für Sie da.
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