Hoher Cholesterinspiegel? Wollen wir über Statine sprechen?

Viele von uns haben Probleme mit hohem Cholesterinspiegel. Es ist verständlich, wenn man beim Bluttest einen LDL-Wert über 100 mg/dl sieht und sich etwas Sorgen macht. Hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht schon Statine verschrieben, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken? Möglicherweise nehmen Sie diese Medikamente bereits ein. Sie haben sicher viele Fragen dazu, zu ihrer Wirksamkeit und ihren Vor- und Nachteilen. Lassen Sie uns heute all Ihre Fragen dazu beantworten.

Einfach ausgedrückt: Was sind Statine?

Statine sind eine Medikamentengruppe, die nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden darf. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Cholesterinspiegel zu normalisieren. Insbesondere können einige Statine das LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein), auch bekannt als das „schlechte“ Cholesterin, um 50 % oder mehr senken.

Ärzte bezeichnen LDL-Cholesterin nicht ohne Grund als „schlechtes“ Cholesterin. Stellen Sie sich die Arterien, die das Blut durch Ihren Körper transportieren, wie Wasserleitungen vor. Das LDL-Cholesterin lagert sich wie Moos an den Wänden dieser Arterien ab. Mit der Zeit verdichten sich diese Ablagerungen (Plaque) und verringern den Innenraum der Blutgefäße. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut zu pumpen, und der Blutfluss wird behindert.

Statine senken nicht nur das LDL-Cholesterin, sondern auch die Triglyceride, eine weitere Fettart im Blut. Zudem unterstützen sie die Leber beim Abbau von unerwünschtem Cholesterin. Manchmal können diese Medikamente auch den HDL-Cholesterinspiegel (High-Density-Lipoprotein) erhöhen, das als „gutes“ Cholesterin bekannt ist. HDL ist „gut“, weil es überschüssiges Cholesterin aus dem gesamten Körper aufnimmt und zur Leber transportiert. Dort wird es dann abgebaut.

Diese Medikamente sind als Tabletten oder Kapseln erhältlich. Sie werden einmal täglich eingenommen, unabhängig von den Mahlzeiten. Wichtig ist , sie jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Die Packungsbeilage gibt Auskunft über die Einnahmezeit. Kurz wirksame Statine werden üblicherweise abends eingenommen, da der Körper nachts im Schlaf vermehrt Cholesterin produziert. Lang wirksame Statine hingegen sind zu keiner Tageszeit gleich wirksam.

Okay, schauen wir uns nun an, wie dieses Medikament im Körper wirkt.

Das ist ganz einfach zu verstehen. Stellen Sie sich vor, Ihre Leber ist die Hauptfabrik für Cholesterin. 75 % des Cholesterins, das unser Körper benötigt, werden von der Leber produziert. Der Rest stammt aus der Nahrung.

Damit diese Cholesterinfabrik funktioniert, benötigt sie einen unverzichtbaren Helfer: das Enzym HMG-CoA-Reduktase. Das ist vergleichbar mit dem Bedarf an einem erfahrenen Mechaniker für den Bau eines Autos.

Statine wirken auf subtile Weise. Man kann sie sich wie einen Wachmann am Fabriktor vorstellen. Statine verhindern, dass das Enzym HMG-CoA-Reduktase in die Fabrik gelangt. Sie blockieren es also. Was passiert dann? Da der Hauptakteur der Cholesterinproduktion fehlt, wird die Cholesterinproduktion der Leber stark reduziert. So regulieren Statine den Cholesterinspiegel im Blut.

Wozu benötigen wir diese Statine?

Der Hauptgrund ist die Verringerung des Risikos von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Cholesterin ist für unseren Körper unerlässlich, um Vitamin D, Hormone und Säuren zu bilden, die die Verdauung unterstützen. Das Problem ist jedoch, dass sich zu viel Cholesterin im Blut anreichert.

Wie bereits erwähnt, lagert sich dieses überschüssige Cholesterin in den Blutgefäßen ab. Diesen Vorgang nennen wir Arteriosklerose. Mit der Zeit verengen diese Ablagerungen (Plaques) die Blutgefäße. Dadurch hat das Blut weniger Platz zum Fließen. Es ist wie ein Stau auf einer vielbefahrenen Straße.

Die Situation kann noch schlimmer sein. Manchmal können die Cholesterinablagerungen in den Blutgefäßen instabil werden und plötzlich platzen. Bildet sich dort ein Blutgerinnsel, kann es das Blutgefäß vollständig verstopfen. Tritt dieser Verschluss in einer Arterie auf, die das Herz mit Blut versorgt, verursacht er einen Herzinfarkt . Betrifft er eine Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, führt er zu einem Schlaganfall . Statine senken den Cholesterinspiegel und schützen uns vor diesen schwerwiegenden Erkrankungen.

Welche Arten von Statinen sind auf dem Markt erhältlich?

Es gibt verschiedene Arten von Statinen. Ihr Arzt wird anhand Ihrer Erkrankung die für Sie am besten geeignete Art und Dosis festlegen.

In einigen Fällen wird ein Statin-Medikament in einer Kombinationspille mit einem anderen Medikament verabreicht.

• Simvastatin mit Ezetimib oder Niacin
• Atorvastatin mit Ezetimib oder Amlodipin
• Lovastatin mit Niacin

Wer sollte Statine einnehmen?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Statine sind kein Medikament, das für jeden gleich gut geeignet ist. Ihr Arzt wird Ihnen dieses Medikament basierend auf Ihrem individuellen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschreiben.

Statine werden typischerweise empfohlen für:

• Für diejenigen, die ihren Cholesterinspiegel nicht durch Ernährung und Bewegung kontrollieren können.
• Bei manchen Menschen produziert der Körper aufgrund genetischer Veranlagung (Gene) mehr Cholesterin als nötig.
• Für Menschen mit Risikofaktoren für Herzerkrankungen, wie Diabetes, Bluthochdruck und Tabakkonsum.

Bei der Entscheidung, ob Sie Statine benötigen, wird Ihr Arzt viele Faktoren berücksichtigen, darunter Ihr Alter, Ihr Geschlecht und Ihre Familiengeschichte. Statine können Erwachsenen und in manchen Fällen auch Kleinkindern verschrieben werden.

Hier sind einige Situationen, in denen Ärzte typischerweise Statine empfehlen:

• Für diejenigen, deren LDL-Cholesterinwerte (schlechtes Cholesterin) sehr hoch sind, über 190 mg/dL liegen und sich nicht durch Änderungen des Lebensstils senken lassen.
• Personen im Alter von 40 bis 75 Jahren mit Diabetes und einem LDL-Cholesterinspiegel von über 70 mg/dL.
• Für diejenigen, die bereits einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) hatten.
• Für Personen im Alter von 40 bis 75 Jahren mit einem LDL-Wert von über 70 mg/dL und einem hohen Risiko, eine Herzkrankheit zu entwickeln.

Haben Statine Nebenwirkungen?

Wie jedes Medikament können auch Statine Nebenwirkungen verursachen. Wichtig ist jedoch, dass die meisten Menschen keine Nebenwirkungen bemerken. Und selbst wenn welche auftreten, sind diese meist geringfügig.

Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie sich dessen bewusst sind. Sollten Sie Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Er oder sie kann dann Ihre Dosierung anpassen oder Ihnen ein anderes Statin verschreiben.

Häufig gestellte Fragen zu Statinen

Was passiert, wenn man die Einnahme von Statinen plötzlich beendet?

Das ist sehr gefährlich. Wenn Sie die Einnahme von Statinen ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen, steigt Ihr Cholesterinspiegel wieder an. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erneut. Das ist, als würden Sie im Regen einen Regenschirm abnehmen. Der Schutz durch die Medikamente geht dann verloren. Brechen Sie die Einnahme der Medikamente daher unter keinen Umständen ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Führen Statine zu Gewichtszunahme?

Einige Studien haben gezeigt, dass Statine zu einer leichten Gewichtszunahme führen können. Hinzu kommt, dass manche Menschen, deren Cholesterinwerte gut sind, nach Beginn der Einnahme der Medikamente denken: „Jetzt ist alles in Ordnung“ und ihre Ernährung und Bewegung vernachlässigen. Selbst dann kann es zu einer Gewichtszunahme kommen. Denken Sie daran: Auch bei der Einnahme von Statinen ist ein gesunder Lebensstil unerlässlich.

Wann sollte ich während der Einnahme dieses Medikaments einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie während der Einnahme von Statinen eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt:

• Unerträgliche Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Schwäche
• Fieber
• Gelbfärbung der Augen oder der Haut (Gelbsucht)
• Dunkler Urin

Gibt es Menschen, die keine Statine einnehmen sollten?

Ja. Statine sind für manche Menschen nicht geeignet.

• Für schwangere Frauen
• Für stillende Mütter
• Für Menschen mit bestimmten schweren Lebererkrankungen

Wenn Sie Diabetes haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei Menschen mit einem bereits bestehenden Diabetesrisiko können Statine dieses Risiko leicht erhöhen. Da Diabetiker jedoch ein deutlich höheres Risiko für Herzerkrankungen haben, überwiegen die Vorteile von Statinen das geringe Risiko bei Weitem. Ihr Arzt kann diese Entscheidung am besten treffen.