Testosteronmangel? Erfahren Sie alles Wichtige zur Testosteronersatztherapie (TRT) in einfachen Worten.

Fühlst du dich in letzter Zeit sehr müde, desinteressiert und energielos? Manchmal halten wir das für normale Alterserscheinungen, aber ein sinkender Testosteronspiegel, eines der wichtigsten Hormone im männlichen Körper, kann ebenfalls die Ursache sein. Deshalb sprechen wir heute über die Testosteronersatztherapie (TRT), eine Behandlungsmethode bei niedrigem Testosteronspiegel. Wir erklären dir, was sie ist, für wen sie geeignet ist und welche Vor- und Nachteile sie hat.

Was ist TRT? Lasst es uns einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist die Testosteronersatztherapie (TRT) eine Behandlung, die den Testosteronspiegel bei Männern mit aus medizinischen Gründen niedrigem Testosteronspiegel wiederherstellt. Es ist, als würde man dem Körper etwas zuführen, das ihm von außen fehlt.

Stellen Sie es sich so vor: Bei Eisenmangel nehmen wir Eisentabletten. Dies sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht geschehen. Denn diese Behandlung birgt sowohl Vorteile als auch Risiken. Daher werden Sie und Ihr Arzt gemeinsam entscheiden, ob sie für Sie geeignet ist.

Wer braucht diese Behandlung wirklich?

Dies ist eine sehr wichtige Frage. Die Testosteronersatztherapie (TRT) ist nicht für jeden geeignet. Selbst Institutionen wie die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA haben diese Behandlung nur für Männer mit niedrigem Testosteronspiegel aufgrund einer ärztlich diagnostizierten Erkrankung zugelassen. Diese Erkrankung wird als männlicher Hypogonadismus bezeichnet.

Was sind die Ursachen von Hypogonadismus?

An der Testosteronproduktion sind hauptsächlich drei Organe beteiligt. Schäden oder Funktionsstörungen in einem dieser Organe können zu einem niedrigen Hormonspiegel führen.

• Hoden: Der Hauptort der Testosteronproduktion.
• Hypophyse: Diese Drüse im Gehirn gibt den Hoden das Signal zur Hormonproduktion.
• Hypothalamus: Ein weiterer Teil des Gehirns, der die Aktivität der Hypophyse steuert.

Stellen Sie sich vor, diese Organe können durch Chemotherapie oder Strahlentherapie bei einem Krebspatienten geschädigt werden. Oder dieses Problem kann auch aufgrund einer genetischen Erkrankung auftreten.

Was sollten Sie vor Beginn der Testosteronersatztherapie wissen?

Vor Beginn der Testosteronersatztherapie (TRT) wird Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie tatsächlich einen niedrigen Testosteronspiegel haben und dass diese Behandlung für Sie unbedenklich ist. Dazu wird er Folgendes tun:

1. Sprechen Sie über Ihre Krankengeschichte: Fragen Sie nach anderen Erkrankungen, die Sie haben, Medikamenten, die Sie einnehmen, und der Krankengeschichte Ihrer Familie.

2. Führt eine körperliche Untersuchung durch: Führt eine Ganzkörperuntersuchung durch.

3. Mehrere Bluttests anordnen: Diese sind sehr wichtig.

• Zwei morgendliche Testosteron-Tests: Da der Testosteronspiegel morgens am höchsten ist, werden morgens zwei Blutproben entnommen, um einen möglichst genauen Messwert zu erhalten.
• Hämoglobin und Hämatokrit: Geben die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut an.
• Leberfunktionstests: Überprüfung der Lebergesundheit.
• Luteinisierendes Hormon-Test: Gibt Aufschluss über die Funktion der Hypophyse.
• PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen): Erfahren Sie mehr über die Gesundheit Ihrer Prostata.
• Prolaktin-Hormontest.

Nach Abwägung all dieser Faktoren wird der Arzt die endgültige Entscheidung treffen, ob eine Testosteronersatztherapie für Sie geeignet ist oder nicht.

Wie funktioniert diese Behandlung?

Bei der Testosteronersatztherapie (TRT) wird dem Körper synthetisches Testosteron zugeführt, um den Hormonspiegel zu regulieren. Dies kann dazu beitragen, Symptome eines Testosteronmangels (wie vermindertes sexuelles Verlangen und Energielosigkeit) zu verbessern.

Aber hier ist etwas Wichtiges zu verstehen: Die Testosteronersatztherapie (TRT) behebt nicht die Ursache Ihres niedrigen Hormonspiegels. Sie bewirkt vielmehr, dass Ihre Hoden durch die Zufuhr von Hormonen von außen denken: „Wir brauchen keine Hormone mehr zu produzieren“, und stellen die natürliche Hormonproduktion ein. Das bedeutet, dass Sie die Medikamente weiterhin einnehmen müssen, um einen normalen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten. Wenn Sie die Einnahme beenden, benötigt Ihr Körper einige Zeit, um wieder selbstständig Testosteron zu produzieren.

Welche verschiedenen Methoden der Testosteronersatztherapie gibt es?

Glücklicherweise gibt es mehrere Möglichkeiten, eine Testosteronersatztherapie (TRT) zu erhalten. In Absprache mit Ihrem Arzt können Sie die Methode auswählen, die am besten zu Ihrem Lebensstil und Ihren Bedürfnissen passt.

Nach Beginn der Behandlung wird Ihr Arzt regelmäßig Ihre Hormonwerte und andere Blutwerte überprüfen, um festzustellen, ob die Behandlung andere gesundheitliche Probleme verursacht.

Welche Vorteile bietet die Testosteronersatztherapie?

Bei korrekter Anwendung und bei der richtigen Person kann die Testosteronersatztherapie (TRT) sehr wirksam sein. Sie kann die Symptome eines Testosteronmangels weitgehend lindern.

• Gesteigerte sexuelle Aktivität und gesteigertes sexuelles Interesse: Dies ist für viele Menschen ein großer Vorteil.
• Zunahme der Muskelmasse: Hilft dabei, den Körper zu straffen und zu stärken.
• Erhöhte Knochenmineraldichte: Die Knochen werden stärker und brechen weniger leicht.
• Verbesserter mentaler Zustand: Die vorherige Angst und Reizbarkeit haben nachgelassen, und Sie fühlen sich möglicherweise erfrischt.
• Steigert Energie und Ausdauer: Hilft Ihnen, den ganzen Tag über aktiv zu bleiben.
• Mir geht es insgesamt gut.

Sollten wir auch Nebenwirkungen beachten?

Wie jedes Medikament kann auch die Testosteronersatztherapie Nebenwirkungen haben. Nicht jeder ist davon betroffen, aber es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

• Akne oder fettige Haut.
• Schwellung im Knöchelbereich (aufgrund leichter Flüssigkeitsansammlungen im Körper).
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund von Prostatareizung.
• Vergrößerte oder schmerzhafte Brüste (Gynäkomastie).
• Verschlechterung der Schlafapnoe.
• Kleine Hoden.
• Bei der Verwendung von Hautkosmetika können Hautallergien auftreten.
• Verminderte Spermienzahl und damit einhergehend reduzierte Fruchtbarkeit. Dies ist sehr wichtig. Wenn Sie eine Familie gründen möchten, sollten Sie sich dies gut überlegen und vor Beginn einer Testosteronersatztherapie mit Ihrem Arzt besprechen.

Darüber hinaus lassen sich in Bluttests mehrere Veränderungen feststellen:

• Steigende PSA-Werte.
• Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen. Dies kann das Blut verdicken und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.

Wie lange dauert es, bis Ergebnisse sichtbar sind?

Dies ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen bemerken bereits nach wenigen Wochen Veränderungen an Körper und Geist. Ärzte überprüfen den Testosteronspiegel üblicherweise etwa einen Monat nach Behandlungsbeginn erneut, um die volle Wirkung festzustellen.

Wenn sich Ihre Symptome nach 3 bis 6 Monaten nicht gebessert haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Behandlung abzubrechen. Dies liegt daran, dass Ihre Symptome möglicherweise nicht auf einen niedrigen Testosteronspiegel zurückzuführen sind.

Wer sollte keine Testosteronersatztherapie (TRT) anwenden?

Bei bestimmten Vorerkrankungen kann die Anwendung von Testosteronersatztherapie (TRT) diese verschlimmern. Daher ist TRT für Menschen mit diesen Erkrankungen nicht geeignet.

• Unbehandelte schwere Herzinsuffizienz.
• Unbehandelte obstruktive Schlafapnoe.
• Wenn Sie in den letzten 6 Monaten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben.
• Hohe Konzentration roter Blutkörperchen im Blut.
• Prostatakrebs.
• Einen unentdeckten Knoten in der Prostata haben.
• Brustkrebs bei Männern.

Ist die Testosteronersatztherapie wirklich sicher? Sprechen wir über die Risiken.

Dies stellt für viele Menschen ein Problem dar. Wie bereits erwähnt, gilt die Testosteronersatztherapie (TRT) im Allgemeinen als sicher für Menschen ohne Erkrankungen wie Prostatakrebs oder Herzkrankheiten, sofern sie unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird.

Es mangelt jedoch weiterhin an groß angelegten Studien darüber, was bei einer Langzeitanwendung von Testosteronersatztherapie (TRT) über Jahrzehnte geschieht. Die Ergebnisse einiger der existierenden Studien sind widersprüchlich.

Beispielsweise deuten einige Studien darauf hin, dass eine Testosteronersatztherapie (TRT) das Risiko für Herzerkrankungen langfristig senkt. Andere Studien legen hingegen nahe, dass sie das Risiko erhöht. So ergab beispielsweise eine große Studie aus dem Jahr 2024, dass die Langzeitanwendung von Testosterongel das Risiko für Herzerkrankungen nicht erhöht. Auch hinsichtlich des Risikos von Blutgerinnseln in den Venen (venöse Thromboembolie) gibt es unterschiedliche Meinungen.

Aus all diesen Gründen wird Ihr Arzt Ihren persönlichen Gesundheitszustand sorgfältig prüfen und entscheiden, ob eine Testosteronersatztherapie für Sie sicher ist.

Wann müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Nach Beginn der Testosteronersatztherapie (TRT) müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und Bluttests durchführen lassen. Ihr Arzt wird Ihnen einen Terminplan aushändigen. Bitte nehmen Sie diese Termine auch wahr.

• Wenn sich Ihre Symptome trotz Behandlung nicht bessern.
• Wenn Sie die Nebenwirkungen stören.
• Wenn Sie eine andere TRT-Methode ausprobieren möchten.
• Wenn Sie darüber nachdenken, die Testosteronersatztherapie (TRT) abzubrechen.
• Die Einnahme von Testosteronersatztherapie (TRT) kann gefährlich sein, wenn eine neue Erkrankung vorliegt.

Wenn die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie das nicht einfach hinnehmen. Eine Testosteronersatztherapie (TRT) kann eine gute Option für Sie sein. Die Entscheidung sollten Sie jedoch gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen, nachdem Sie alle Vor- und Nachteile abgewogen haben. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt bei Fragen oder Bedenken anzusprechen.