Depressionsbehandlung: Warum sind manche Tage gut und manche schlecht? (Depressionsbehandlung)

Leiden Sie unter Depressionen? Vielleicht haben Sie bereits eine Behandlung begonnen. Während einer solchen Behandlung fühlen Sie sich manchmal sehr leicht und gesund. Doch plötzlich und scheinbar grundlos kehren die alte Traurigkeit, Angst und Schwere in Ihrem Herzen zurück. Sie sind mit diesen Höhen und Tiefen nicht allein. Das ist ganz normal für viele Menschen, die wegen Depressionen in Behandlung sind. Deshalb wollen wir heute darüber sprechen, warum das passiert und was man dagegen tun kann.

Warum wirken Antidepressiva nicht immer auf die gleiche Weise?

Bei der Behandlung einer Depression kann es vorkommen, dass ein Medikament, das anfangs gut gewirkt hat, nicht mehr so ​​gut wirkt wie zuvor. Ärzte bezeichnen dies als Rückfall oder das Wiederauftreten der Symptome. Studien haben gezeigt, dass bis zu 30 % der Patienten, die sich in Behandlung befinden, dies innerhalb eines Jahres erleben.

Überlegen Sie, warum das passiert. Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Vereinfacht gesagt, könnte etwas die Wirkung Ihrer Medikamente beeinträchtigen.

Denken Sie darüber nach, Ihre Medikamente abzusetzen? Welche Risiken birgt das?

Manche Menschen verlieren aufgrund der Nebenwirkungen die Lust, Medikamente einzunehmen. In solchen Fällen setzen sie die Medikamente nach Belieben ab oder nehmen sie nur noch jeden zweiten Tag.

Welche Nebenwirkungen treten häufig auf?

• Sexuelle Funktionsstörung: Die Hauptprobleme sind Erektionsstörungen beim Mann, Orgasmusstörungen bei der Frau und eine verminderte Libido bei beiden Partnern.
• Gewichtszunahme: Einige Medikamente können zu gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme führen.

Wenn Sie eine solche Nebenwirkung haben, sollten Sie am besten offen mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Er oder sie kann Ihnen ein anderes, besser geeignetes Medikament verschreiben.

Ein weiteres Problem ist die falsche Einnahme der Medikamente. Manche Patienten sagen vor dem Arzt: „Ja, ich nehme meine Medikamente täglich.“ Fragt man jedoch genauer nach, geben sie zu: „Oh je, ich vergesse sie drei oder vier Tage pro Woche.“ Nimmt man die Medikamente ein oder zwei Tage und setzt sie dann drei oder vier Tage aus, kann sich der Wirkstoffspiegel im Körper nicht ausreichend erhöhen, um seine Wirkung zu entfalten. Daher bleibt die Wirkung aus.

Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Gefühle durch die Medikamente „abgestumpft“ sind?

Auch davon haben einige Patienten schon gehört. Dies trifft insbesondere auf eine kleine Anzahl von Menschen zu, die SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) einnehmen, eine häufig verschriebene Medikamentenklasse.

Manche Leute sagen: „Ich bin nicht mehr so ​​traurig wie früher, aber ich kann auch nicht mehr so ​​glücklich sein wie früher. Alles ist beim Alten geblieben.“

Dies kann daran liegen, dass diese Medikamente den Dopaminspiegel im Gehirn beeinflussen, einen Botenstoff, der mit Gefühlen von Freude und Wohlbefinden in Verbindung steht. In solchen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, ein weiteres Medikament (z. B. Bupropion) zu Ihrer bestehenden Medikation hinzuzufügen oder Sie auf ein anderes Medikament umzustellen.

Das verschwindet oft vollständig, wenn man die Medikamente wechselt, also besteht kein Grund zur Sorge.

Was tun, wenn alte Symptome wieder auftreten (Rückfall)?

Am wichtigsten ist es, nicht in Panik zu geraten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Depressionssymptome zurückkehren, sollten Sie als Erstes Folgendes tun:Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Dann wird er Ihnen die am besten geeignete Lösung vorschlagen. Sie könnte beispielsweise so aussehen:

• Eine Erhöhung der Dosis des Medikaments, das Sie derzeit einnehmen.
• Wechsel zu einem anderen Medikament.
• Hinzufügen eines neuen Medikaments zur aktuellen Medikation.
• Beginn einer Psychotherapie, also Gesprächstherapie, in Verbindung mit Medikamenten.

Bei sehr schweren Verläufen können Ärzte mitunter spezielle Behandlungen wie die Elektrokrampftherapie (EKT) empfehlen. Am wichtigsten ist es jedoch , die Behandlung zu intensivieren und zu verbessern.

Ist Gesprächstherapie neben Medikamenten wichtig?

Absolut ja. Medikamente wirken zwar darauf hin, das chemische Ungleichgewicht in Ihrem Gehirn zu korrigieren, aber Psychotherapie hilft Ihnen dabei, über Ihre Probleme und die Ereignisse in Ihrem Leben zu sprechen, die Ihre Depression verursacht haben.

Es gibt mittlerweile kurzfristige, gezielte Behandlungsmethoden dafür.

• Interpersonelle Psychotherapie (IPT): Dabei geht es darum, über die Lebensereignisse zu sprechen, die zu Ihrer Depression geführt haben (z. B. Tod eines geliebten Menschen, Trennung von einem Partner), und Ihnen beizubringen, wie Sie damit umgehen können.
• Kognitive Therapie: Dabei geht es darum, unerwünschte negative Gedanken und falsche Einstellungen in Ihrem Kopf zu erkennen und Ihnen dabei zu helfen, diese zu verändern.

Diese Behandlung ist besonders wichtig, wenn die Eltern depressiv sind. Studien haben gezeigt, dass Kinder, deren Eltern wegen ihrer Depression behandelt werden, glücklicher sind und seltener selbst psychische Erkrankungen wie Depressionen entwickeln. Man schlägt also zwei Fliegen mit einer Klappe!

Studien haben eindeutig gezeigt, dass Menschen, die Antidepressiva einnehmen, ein zwei- bis dreifach erhöhtes Rückfallrisiko haben, wenn sie die Einnahme abrupt beenden. Daher ist es am besten, wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und die Behandlung fortsetzen.