Fühlst du dich manchmal, als würdest du innerlich einen Marathon laufen? Du bist total nervös, schwitzt stark, dein Herz rast … und du nimmst ab, egal wie viel du isst? Wenn dir das bekannt vorkommt, ist es wichtig, dass du die Erkrankung kennst, über die wir heute sprechen. Sie heißt Thyreotoxikose. Auch wenn der Name etwas seltsam klingt, gibt es keinen Grund zur Sorge. Lass es uns ganz einfach erklären.
Einfach ausgedrückt: Was ist Thyreotoxikose?
Vereinfacht gesagt, liegt eine Thyreotoxikose vor, wenn der Körper zu viel Schilddrüsenhormon produziert.
Vielleicht fragen Sie sich nun, was dieses Schilddrüsenhormon ist. Es wird von einer kleinen, schmetterlingsförmigen Drüse im vorderen Halsbereich, der Schilddrüse, produziert. Die Hauptfunktion dieses Hormons besteht darin, den Stoffwechsel unseres Körpers zu regulieren. Das heißt, es steuert, wie schnell die Nahrung, die wir zu uns nehmen, in Energie umgewandelt wird.
Stellen Sie sich unseren Körper wie den Motor eines Autos vor. Das Schilddrüsenhormon ist wie das Gaspedal. Bei der richtigen Menge läuft der Motor reibungslos und mit der richtigen Geschwindigkeit. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Thyreotoxikose) ist es jedoch so, als ob das Gaspedal ständig durchgedrückt wird. Was passiert dann? Der Motor läuft zu schnell, überhitzt und verbraucht zu viel Kraftstoff. Ähnlich verhält es sich mit unserem Körper: Steigt der Schilddrüsenhormonspiegel, laufen alle Prozesse über. Ihr Herz schlägt schneller, Sie nehmen ab und fühlen sich ängstlich. Sie haben vielleicht das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren.
Ist dieser Zustand lebensbedrohlich?
Obwohl der Begriff „toxisch“ im Namen vorkommt, ist eine Thyreotoxikose nicht immer lebensbedrohlich. In schweren Fällen kann sie jedoch lebensbedrohlich werden. Medizinisch spricht man dann von einer thyreotoxischen Krise . Diese tritt jedoch sehr selten auf.
Die Hauptursache einer thyreotoxischen Krise ist ein plötzliches, starkes Stressereignis. Beispiele hierfür sind eine größere Operation, eine schwere Infektion usw. Auch wenn Sie bereits Schilddrüsenmedikamente einnehmen, kann diese ernste Erkrankung auftreten, wenn Sie die Einnahme abrupt beenden.
Denken Sie also daran: Es ist sehr wichtig, eine gewöhnliche Thyreotoxikose so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Unbehandelt kann sie zu weiteren Gesundheitsproblemen führen.
Was sind die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion?
Die Symptome dieser Erkrankung variieren je nach Ausmaß der Schilddrüsenhormonerhöhung. Bei sehr hohen Hormonwerten sind die Symptome ebenfalls sehr stark ausgeprägt. Schauen wir uns diese Symptome genauer an.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Gewichtsverlust ohne Grund | Selbst wenn Sie sich normal oder sogar besser ernähren, werden Sie Gewicht verlieren. Da Ihr Stoffwechsel schneller ist, wird die aufgenommene Nahrung schnell in Energie umgewandelt und verbraucht. |
| Herzklopfen | Das Herz kann schneller als 100 Mal pro Minute schlagen. Dies nennen wir Tachykardie . Manchmal kann der Herzschlag auch unregelmäßig sein (Arrhythmie) . |
| Händezittern | Es kann zu einem leichten Zittern kommen, insbesondere in den Händen. |
| Geistige Unruhe | Ich bin so ängstlich, ich halte es nicht mehr aus. Ich werde selbst wegen Kleinigkeiten wütend und ängstlich. |
| Hitzeunverträglichkeit | Während andere normale Wärme empfinden, ist Ihnen extrem heiß. Sie schwitzen ununterbrochen. |
| Veränderungen der monatlichen Menstruation | Bei Frauen kann es zu unregelmäßigen, kürzeren oder ausbleibenden Menstruationsblutungen kommen. |
| Schwerer Zustand: Schilddrüsenkrise – Begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus! | |
| Extrem schwere Symptome | Der Herzschlag beschleunigt auf über 140 Schläge pro Minute. Hohes Fieber, starke Unruhe, Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit können auftreten. Dies ist ein medizinischer Notfall. Sie sollten sich umgehend in die Notaufnahme des Krankenhauses begeben. |
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ignorieren Sie es bitte nicht. Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf.
Warum kommt es zu einer Thyreotoxikose?
Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Schauen wir uns die wichtigsten an.
- Hyperthyreose: Dies ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion. Bei einer Hyperthyreose ist die Schilddrüse überaktiv und produziert zu viele Hormone. Dafür gibt es verschiedene Ursachen.
- Morbus Basedow: Dies ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem die eigene Schilddrüse angreift und sie zur Produktion von mehr Hormonen anregt.
- Schilddrüsenknoten: Manchmal beginnen einige Knoten, die sich in der Schilddrüse bilden, von selbst Hormone zu produzieren.
- Schilddrüsenentzündung: Dabei schwillt die Schilddrüse an. Ursachen können verschiedene Infektionen, bestimmte Medikamente (z. B. Lithium, Interferone) oder Störungen des Immunsystems sein. Durch die Schwellung gelangen gespeicherte Hormone in den Blutkreislauf. Dies führt zu einem vorübergehenden Anstieg des Hormonspiegels. Diese Erkrankung kann auch bei Müttern nach der Geburt auftreten (postpartale Schilddrüsenentzündung).
- Zu hohe Dosis an Schilddrüsenmedikamenten: Wenn Sie wegen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) behandelt werden, kann die Einnahme von mehr Levothyroxin-Tabletten als vom Arzt verschrieben zu einer Thyreotoxikose führen. Dies kann unbewusst oder bewusst geschehen.
- Hormonaufnahme durch Nahrungsmittel: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie kann auftreten, wenn man Rindfleisch isst, das Schilddrüsengewebe aus dem Halsbereich von Rindern enthält. Diese Erkrankung wird auch als „Hamburger-Thyreotoxikose“ bezeichnet.
Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?
Es gibt mehrere häufige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Thyreotoxikose:
- Eine familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen: Erkrankungen, insbesondere Morbus Basedow, können familiär gehäuft auftreten.
- Als Frau zu gelten: Frauen erkranken häufiger an einer Schilddrüsenerkrankung als Männer.
- Über 60 Jahre alt sein.
- Vorliegen anderer Autoimmunerkrankungen:Zum Beispiel Krankheiten wie Typ-1-Diabetes oder Morbus Addison.
- Es ist schon lange her, dass ich ein Kind bekommen habe.
- Schilddrüsenmedikamente (Levothyroxin) zu Hause aufbewahren: Jemand im Haushalt könnte diese Medikamente versehentlich einnehmen. Daher ist es wichtig, die Medikamente stets sicher aufzubewahren.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser verschiedene Schritte unternehmen, um diese Erkrankung zu bestätigen .
1. Körperliche Untersuchung: Zuerst werden Sie nach Ihren Symptomen befragt und untersucht. Dabei wird unter anderem auf Herzrasen und zitternde Hände geachtet.
2. Schilddrüsenblutuntersuchung: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Ihr Blut wird auf die Schilddrüsenhormone T3 und T4 sowie auf den TSH-Wert (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) untersucht. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose ) sind die T3- und T4-Werte deutlich erhöht, während der TSH-Wert sehr niedrig oder nicht nachweisbar ist.
Vereinfacht gesagt, ist TSH das Signal des Gehirns an die Schilddrüse, zu „arbeiten“. Da der Körper bereits zu viele Hormone produziert, sendet das Gehirn dieses Signal nicht mehr. Deshalb sinkt der TSH-Wert.
3. Bildgebende Verfahren: Manchmal werden bildgebende Verfahren eingesetzt, um die genaue Ursache zu ermitteln. Dazu gehören beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse oder eine Radiojodszintigraphie (RAIU-Test). Ihr Arzt wird Ihnen diese Verfahren erläutern.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion richtet sich nach der Ursache. Ihr Arzt wird die Ursache feststellen und Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen.
| Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Schilddrüsenhemmende Medikamente | Medikamente wie Methimazol und Propylthiouracil (PTU) hemmen die Hormonproduktion der Schilddrüse. Viele Fälle von Schilddrüsenüberfunktion lassen sich mit diesen Medikamenten behandeln. |
| Radiojodtherapie (RAI) | Diese Behandlungsmethode zerstört die überaktiven Schilddrüsenzellen. Allerdings bleibt die Schilddrüse nach der Behandlung oft dauerhaft inaktiv. Dann müssen Sie lebenslang Schilddrüsenhormone (Levothyroxin) einnehmen. |
| Operation (Chirurgie - Schilddrüsenentfernung) | In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse empfehlen. Dies kann ebenfalls zu einer dauerhaften Schilddrüsenunterfunktion führen, die die lebenslange Einnahme von Hormonpräparaten erforderlich macht. |
| Beta-Blocker | Diese Medikamente lindern lediglich die Symptome. Sie helfen kurzfristig bei Beschwerden wie Herzrasen, Unruhe und Zittern. Den Hormonspiegel im Blut verändern sie jedoch nicht. |
| Glukokortikoide | Bei einer Schilddrüsenentzündung können diese Medikamente helfen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern. |
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Unbehandelt kann eine Schilddrüsenüberfunktion, insbesondere eine Hyperthyreose, zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
- Vorhofflimmern (Afib): Ein unregelmäßiger und schneller Herzschlag.
- Herzinsuffizienz (kongestive Herzinsuffizienz).
- Schlaganfall (ischämischer Schlaganfall).
- Osteoporose: Eine Erkrankung, bei der die Knochen dünner werden und leicht brechen.
- Muskelschwäche.
Wird eine thyreotoxische Krise nicht umgehend behandelt, kann sie zu Krampfanfällen, Herzversagen und sogar zum Tod führen. Ignorieren Sie die Symptome daher nicht.
Kernaussage
- Bei einer Thyreotoxikose handelt es sich um einen übermäßigen Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels im Körper, der dazu führt, dass sich alle Körperprozesse beschleunigen.
- Bei Symptomen wie unerklärlichem Gewichtsverlust, Herzrasen, Unruhe und Hitzeunverträglichkeit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
- Diese Erkrankung lässt sich erfolgreich behandeln und kontrollieren. Es besteht kein Grund zur Panik.
- Unbehandelt können schwerwiegende Komplikationen wie Herzerkrankungen und Schlaganfall auftreten.
- Eine Schilddrüsenkrise ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Bei Symptomen wie hohem Fieber und Verwirrtheit begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Nehmen Sie Schilddrüsenmedikamente nur in der von Ihrem Arzt verschriebenen Dosis ein. Bewahren Sie die Medikamente sicher und außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

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