Reißt ihr euch auch grundlos die Haare aus? Lasst uns über dieses Thema (Trichotillomanie) sprechen!

Ziehen Sie sich manchmal unbewusst die Haare aus? Vielleicht tun Sie es, ohne es zu merken, oder es passiert in Stress- oder Angstsituationen. Ist es nur eine kleine Angewohnheit oder steckt mehr dahinter? Heute sprechen wir über Trichotillomanie, eine psychische Störung, die mit diesem zwanghaften Haareausreißen einhergeht. Manche nennen sie auch kurz TTM.

Was ist Trichotillomanie? Einfach ausgedrückt...

Trichotillomanie ist, vereinfacht gesagt, eine psychische Störung, bei der Betroffene einen überwältigenden Drang verspüren, sich die Haare auszureißen oder abzubrechen, und deren Kontrolle sie nur schwer ausüben können. Sie zählt zu den Zwangsstörungen (auch bekannt als OCD) . Im fortgeschrittenen Stadium kann diese Störung die Lebensqualität und das Wohlbefinden der Betroffenen erheblich beeinträchtigen.

Das Wort „Trichotillomanie“ stammt aus drei griechischen Wörtern:

• „Tricho“ (Tricho): bedeutet „Haar“ .
• `Tillo`: bedeutet "abziehen/abnehmen" .
• „Manie“ bedeutet „exzessives Verhalten oder Handeln, das nicht gestoppt werden kann“.

Wenn diese Wörter also zusammengefügt werden, erhält dieser Zustand seinen Namen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Trichotillomanie und Zwangsstörung (OCD)?

Obwohl die Trichotillomanie zur übergeordneten Kategorie der Zwangsstörungen gehört, weist sie einige geringfügige Unterschiede zur Zwangsstörung auf. Schauen wir uns diese genauer an:

• Häufige, unkontrollierbare Gedanken (Obsessionen): Eine Person mit einer Zwangsstörung (OCD) hat Gedanken oder Impulse, die sie nicht kontrollieren kann und die sie nicht will. Bei einer Trichotillomanie hingegen gibt es keine solchen Obsessionen.
• Lustgefühl/Erleichterung: Menschen mit Trichotillomanie empfinden beim Haareausreißen ein Gefühl der Erleichterung, manchmal sogar Glück. Bei einer Zwangsstörung hingegen tritt dieses Gefühl der Lust nicht auf.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Diese Erkrankung, die sogenannte Trichotillomanie, tritt besonders häufig bei Kindern und Jugendlichen auf. Bei Kleinkindern und Säuglingen verschwindet sie meist nach einiger Zeit von selbst. Im Alter zwischen 10 und 13 Jahren kann sie sich jedoch verschlimmern.

Bei Kleinkindern tritt diese Erkrankung bei beiden Geschlechtern gleichermaßen auf . Bei Erwachsenen ist sie jedoch bei Frauen häufiger als bei Männern. Berichten zufolge sind bis zu neun Frauen von dieser Erkrankung betroffen.

Wie häufig kommt das vor?

Trichotillomanie ist tatsächlich gar nicht so häufig. Studien zeigen, dass sie zwischen 0,5 % und 3,4 % der Erwachsenen betrifft .Diese Situation kann jederzeit in ihrem Leben eintreten.

Wie wirkt sich diese Erkrankung auf Ihren Körper aus?

Menschen mit Trichotillomanie reißen sich unkontrolliert die Haare aus, meist ein Haar nach dem anderen. Viele Betroffene reißen immer wieder Haare an derselben Stelle aus. Die häufigsten Stellen für Haarausfall sind:

• Kopfhaut
• Wimpern
• Augenbrauen
• und Schamhaar

Wie sich dies auf Kinder auswirkt, ändert sich mit dem Alter. Manchmal ziehen sich kleine Kinder die Haare aus, um sich zu beruhigen. In solchen Fällen verschwindet die Angewohnheit mit zunehmendem Alter und verursacht keine größeren Probleme. Tritt dieses Verhalten jedoch bei Jugendlichen und Erwachsenen auf, kann es sehr ernste Probleme verursachen .

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Viele Menschen mit Trichotillomanie empfinden Scham, Angst und Schuldgefühle aufgrund ihrer Erkrankung. Dies kann sich auf ihr Berufs- und Sozialleben auswirken. Viele Betroffene suchen aus Scham keine Hilfe.

Haaressen (Trichophagie)

Dies ist ein Sonderfall. Ungefähr 20 % der Menschen mit Trichotillomanie, also etwa jeder Fünfte, essen ihre Haare nach der Rasur . Dies nennen wir Trichophagie. Im Griechischen bedeutet „phagia“ „Essen“.

Das ist etwas gefährlich, denn das Verschlucken dieser Haare kann zu haarballenartigen Verstopfungen im Darm führen. Diese können mitunter lebensbedrohlich sein und erfordern oft einen chirurgischen Eingriff, um die durch die Verstopfungen verursachten Schäden zu beheben.

Oftmals zögern Betroffene, selbst wenn sie ihrem Arzt von Trichotillomanie erzählen, über dieses zwanghafte Haareessen zu sprechen. Der Grund dafür ist, dass sie das Gefühl haben, dem Arzt etwas Intimes erst dann anvertrauen zu müssen, wenn sie ihm etwas mehr vertrauen.

Schädigung von Haaren, Haut und Gewebe

Menschen, die sich die Haare ausreißen, schädigen oft ihre Haut und das darunterliegende Gewebe , insbesondere bei der Verwendung von Pinzetten oder ähnlichen Werkzeugen. Diese Hautschädigung kann mitunter einen chirurgischen Eingriff wie eine Hauttransplantation erforderlich machen. In manchen Fällen kann die durch das Haareausreißen verursachte Hautschädigung sogar zu dauerhaftem Haarausfall führen .

Was sind die Symptome der Trichotillomanie?

Gemäß den Richtlinien der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung müssen die folgenden fünf Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose Trichotillomanie zu erhalten:

1. Haarausfall aufgrund wiederholten Haarausfalls.

2. Sie müssen schon mehrmals versucht haben, dieses Verhalten zu unterlassen oder einzuschränken.

3. Das Gefühl, dass diese Haarentfernung einen negativen Einfluss auf das eigene Leben haben wird, insbesondere auf das Berufs- und Sozialleben.

4. Der Haarausfall oder die Haarverdünnung sollte nicht auf eine andere Erkrankung (z. B. eine Hautkrankheit) zurückzuführen sein.

5. Haareausreißen sollte nicht auf eine andere psychische Erkrankung zurückzuführen sein. (Beispielsweise könnte es bei einer Erkrankung wie der Körperdysmorphie sein, dass die betroffene Person ein Problem mit ihrem Aussehen sieht und sich die Haare ausreißt, um es zu beheben. Es handelt sich dabei nicht um Trichotillomanie.)

Manche Menschen mit Trichotillomanie reißen sich bewusst die Haare aus . Sie zupfen beispielsweise ein Haar, das eine andere Farbe hat als die übrigen, oder wenn es sich anfühlt, als ob ein Haar ausgerissen wäre. Andere reißen sich die Haare automatisch aus, ohne es zu merken .

Was sind die Ursachen der Trichotillomanie?

Obwohl Experten mehrere mögliche Ursachen vermuten, konnte bisher keine eindeutige Ursache gefunden werden . Zu den vermuteten Faktoren gehören:

• Genetik: Man vermutet, dass diese Erkrankung durch bestimmte Mutationen in der DNA verursacht wird. Um dies zu bestätigen, sind jedoch weitere Forschungen erforderlich.
• Veränderungen der Gehirnstruktur oder -chemie: Bei Menschen mit Trichotillomanie können Veränderungen in bestimmten Teilen des Gehirns oder Veränderungen der Gehirnchemie auftreten.
• Bewältigungsmechanismus: Viele Menschen berichten, dass es nach einer stressigen Lebensphase begann. Andere geben an, dass sie sich aus Langeweile die Haare ausgerissen haben und es mit der Zeit zur Gewohnheit wurde.

Weitere Erkrankungen, die im Zusammenhang mit „Trichotillomanie“ auftreten können

Eine Person mit Trichotillomanie leidet häufig gleichzeitig unter mehreren anderen psychischen Problemen. Diese können entweder eigenständige Erkrankungen sein oder durch die Trichotillomanie verursacht werden (insbesondere Angstzustände und Depressionen). Einige dieser Probleme sind:

• `(Zwangsstörung)` (Dies ist oft eine Fehldiagnose, die bei Personen mit `(Trichotillomanie)` gestellt wird.)
• Schwere depressive Störung
• Angststörungen
• Substanzgebrauchsstörungen

Ist das ansteckend?

Nein, Trichotillomanie ist nicht ansteckend und kann nicht auf andere übertragen werden. Obwohl einige Experten vermuten, dass sie vererbt werden kann, sind weitere Forschungen nötig, um dies zu bestätigen.

Wie erkennt man `(Trichotillomanie)`?

Zur Diagnose dieser Erkrankung wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen der Erkrankung zu suchen. Er wird Ihnen außerdem Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihrem aktuellen Gesundheitszustand und allem anderen stellen, was damit in Zusammenhang stehen könnte.

Trichotillomanie ist relativ leicht zu diagnostizieren. Da Betroffene sie jedoch aus Scham oft verbergen , kann es für Ärzte schwierig sein, die Diagnose allein durch Fragen zu stellen. Deshalb ist ein spezieller Hauttest manchmal hilfreich.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

In manchen Fällen wird eine sogenannte Stanzbiopsie durchgeführt, um die Diagnose Trichotillomanie zu bestätigen. Dabei entnimmt Ihr Arzt eine kleine Hautprobe und schickt diese zur Untersuchung ins Labor. Dieser Test kann auch helfen festzustellen, ob andere Hauterkrankungen vorliegen, die Ihren Haarausfall oder Ihr Haareausreißen verursachen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie aufgrund der verschluckten Haare einen Darmverschluss haben, wird er möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen. Dazu gehören beispielsweise bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) und Blutuntersuchungen, um eine Anämie auszuschließen.

Wie kann diese Krankheit behandelt werden? Kann sie vollständig geheilt werden?

Die Behandlung von Trichotillomanie umfasst häufig eine Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten oder beidem . Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Medikamente, die zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen eingesetzt werden, auch bei Trichotillomanie hilfreich sein können. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, bevor ein bestimmtes Medikament als Standardtherapie empfohlen werden kann.

Welche Medikamente und Behandlungsmethoden werden angewendet?

Oftmals reicht eine medikamentöse Behandlung allein nicht aus, um Trichotillomanie zu behandeln. Ärzte können Medikamente, eine Beratung oder eine Kombination aus beidem einsetzen.

Medikamente

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die bei Trichotillomanie entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen verabreicht werden können:

• Antidepressiva: Medikamente wie SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und trizyklische Antidepressiva können manchmal dazu beitragen, den Drang zum Haareausreißen zu verringern.
• Antipsychotika: Diese Medikamente helfen, das chemische Gleichgewicht im Gehirn wiederherzustellen. Obwohl ihr Name vermuten lässt, dass sie nur für einen Zweck eingesetzt werden, werden sie tatsächlich zur Behandlung vieler Erkrankungen verwendet, darunter Demenz, bipolare Störung und Schizophrenie.
• Antikonvulsiva: Diese Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Anfallsleiden wie Epilepsie und anderen Erkrankungen, die mit Muskelbewegungen einhergehen, eingesetzt. Sie können jedoch auch bei Trichotillomanie helfen.
• Nutrazeutika: Hierbei handelt es sich um Nahrungsergänzungsmittel, wie zum Beispiel Aminosäurepräparate, die zur Behandlung von Krankheiten beitragen können.

Beratungstherapien

Es gibt verschiedene Beratungsmethoden, die bei Trichotillomanie helfen können:

• Gewohnheitsumkehrtherapie: Diese Methode schärft Ihr Bewusstsein für Ihre Verhaltens- und Aktivitätsmuster. Dadurch lernen Sie, Gewohnheiten wie das Haareausreißen abzulegen. Diese Methode ist die erfolgreichste Behandlungsmöglichkeit bei Trichotillomanie.
• Gruppentherapie und Selbsthilfegruppen:Menschen mit Trichotillomanie können von spezialisierter Gruppentherapie oder Selbsthilfegruppen profitieren.

Andere Behandlungen im Zusammenhang mit `(Trichotillomanie)`

Menschen mit Haarausfall oder Narbenbildung aufgrund von Trichotillomanie sollten gegebenenfalls weitere Ärzte und Spezialisten aufsuchen. Manchmal kann ein Dermatologe bei der Behandlung damit verbundener Hautprobleme oder -schäden helfen. Plastische und rekonstruktive Chirurgen können mit Eingriffen wie Hauttransplantationen zur Reparatur geschädigter Bereiche ebenfalls Unterstützung bieten. Auch andere Ärzte können Lösungen zur Haarwiederherstellung anbieten; diese sind jedoch nicht immer möglich.

Welche Komplikationen/Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Die Nebenwirkungen von Medikamenten hängen von der Art des Medikaments, Ihrer Krankengeschichte und Ihren individuellen Umständen ab. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über mögliche Nebenwirkungen, Risikofaktoren und das richtige Vorgehen bei auftretenden Nebenwirkungen erzählen. Er ist die beste Informationsquelle , da er die Informationen auf Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse, Ihren Gesundheitszustand und Ihre Lebensumstände abstimmen kann.

Wie kann ich für mich selbst sorgen/meine Symptome lindern?

Trichotillomanie ist keine Erkrankung, die man selbst diagnostizieren sollte . Ein qualifizierter und erfahrener Psychotherapeut kann feststellen, ob es sich um Trichotillomanie oder eine andere Erkrankung handelt. Auch eine Selbstbehandlung ist nicht ratsam . Sowohl Medikamente als auch Psychotherapie erfordern in der Regel die Empfehlung oder Begleitung eines Arztes.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wie lange es dauert, bis Sie sich durch Medikamente, Psychotherapie oder beides besser fühlen , kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein . Ihr Arzt kann Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie während der Behandlung erwarten können und wie Sie den Prozess selbst unterstützen können.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Trichotillomanie stellt in der Regel keine Gefahr für die körperliche Gesundheit dar (außer in seltenen Fällen, insbesondere bei einer Verstopfung des Verdauungstrakts durch verschluckte Haare). Sie kann jedoch sehr belastend sein und die psychische Gesundheit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen .

Menschen mit Trichotillomanie meiden oft eine Behandlung, weil sie sich für ihre Erkrankung schämen oder Schuldgefühle haben. Wer eine Behandlung vermeidet oder hinauszögert, riskiert dauerhaften Haarausfall, Narbenbildung und schwerwiegendere psychische Probleme.

Wie lange dauert die Trichotillomanie?

Obwohl die Forschungslage begrenzt ist, deuten Studien darauf hin, dass Menschen mit Trichotillomanie durchschnittlich 22 Jahre lang an dieser Störung leiden. In manchen Fällen kann sie lebenslang bestehen bleiben. Betroffene beschreiben die Erkrankung auch als in Phasen verlaufend , die im Laufe der Zeit kommen und gehen. Generell gilt: Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der beste Weg, die Dauer der Störung und ihre Auswirkungen auf das Leben zu minimieren.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Die allgemeine Prognose für diese Erkrankung hängt vom Alter der betroffenen Person ab. Säuglinge und Kleinkinder haben die beste Prognose bei Trichotillomanie , und die Erkrankung verschwindet oft von selbst.

Mit zunehmendem Alter – insbesondere ab einem jungen Alter – gestaltet sich die Behandlung der Trichotillomanie jedoch oft schwieriger. Trichotillomanie ist an sich selten lebensbedrohlich. Ihre Auswirkungen auf das Leben eines Menschen, insbesondere auf die psychische Gesundheit, können jedoch sehr schwerwiegend sein. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung äußerst wichtig.

Wie kann ich dieses Risiko verringern oder verhindern?

Trichotillomanie ist eine psychische Erkrankung, das heißt, sie lässt sich nicht verhindern . Derzeit gibt es auch keine Möglichkeit, das Risiko, daran zu erkranken, zu verringern.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an Trichotillomanie leiden, ist es wichtig, einen Arzt (oder mehrere Ärzte) aufzusuchen, die über spezielle Ausbildung und Erfahrung in der Behandlung dieser Erkrankung verfügen . Sie können Ihnen die besten Ratschläge geben, wie Sie die Auswirkungen der Erkrankung auf Ihr Leben minimieren können.

Üblicherweise empfehlen Ärzte Folgendes:

• Seien Sie ehrlich mit Ihren Erfahrungen. Trichotillomanie ist eine Erkrankung, die Ihr Denken und Verhalten beeinflusst. Genau wie Sie bei einem Knochenbruch oder einer Ohrenentzündung einen Arzt aufsuchen würden, sollten Sie auch bei psychischen Erkrankungen wie Trichotillomanie einen Arzt konsultieren. Er kann Ihre Erkrankung behandeln und Ihnen helfen, mit negativen Gefühlen umzugehen.
• Nehmen Sie die empfohlenen Termine bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin wahr. Dies ist besonders wichtig für Therapiesitzungen und andere Termine im Bereich der psychischen Gesundheit.
• Wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, nehmen Sie diese genau nach Anweisung ein. Medikamente können oft dazu beitragen, dass der Drang, sich die Haare auszureißen, seltener oder stärker auftritt.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Menschen mit Trichotillomanie, die Haare verschlucken , haben ein erhöhtes Risiko für Darmverschlüsse.Diese Verstopfungen können häufig zu schwerwiegenden, mitunter lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Folgende Symptome können bei einer Verstopfung auftreten. Sollten Sie diese Symptome haben, kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt oder begeben Sie sich ins Krankenhaus:

• Die Farbe Ihres Stuhls verändert sich zu Dunkelgrün oder Schwarz .
• Übelkeit und Erbrechen.
• Unerklärlicher oder unerwarteter Gewichtsverlust .
• Durchfall oder Verstopfung.
• Magenschmerzen oder Unwohlsein.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Trichotillomanie, auch bekannt als Haareausreißen, kann die psychische Gesundheit stark beeinträchtigen. Betroffene schämen sich oft und fühlen sich schuldig. Wenn Sie selbst an Trichotillomanie leiden oder jemanden kennen, der betroffen ist, ist es wichtig zu wissen, dass es sich um eine medizinische Erkrankung handelt und dass Haareausreißen nur sehr schwer selbstständig zu kontrollieren oder zu beenden ist.

Mit der richtigen Behandlung können Sie das Haareausreißen reduzieren oder sogar ganz beenden. So können Sie sich auf die wirklich wichtigen Dinge im Leben konzentrieren, ohne sich Sorgen um Ihre Haare oder Ihr Aussehen zu machen oder sich dafür zu schämen . Leiden Sie nicht allein – suchen Sie noch heute ärztlichen Rat.

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