Die Ausscheidung von Urin ist etwas, das wir oft als selbstverständlich ansehen, nicht wahr? Der von den Nieren produzierte Urin fließt durch die Harnleiter in die Blase und wird bei Bedarf ausgeschieden. Doch was passiert, wenn die Blase nicht mehr richtig funktioniert oder gar entfernt werden muss? Der Körper verliert dann seinen natürlichen Ausscheidungsweg. Hier kommt ein spezieller chirurgischer Eingriff zum Einsatz – eine lebenswichtige Lösung.
Was genau ist eine Ureterostomie?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Ureterostomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Harnleiter – die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren – von der Blase getrennt und stattdessen mit einer kleinen Öffnung in der Bauchdecke verbunden werden. Diese neu geschaffene Öffnung wird als Stoma bezeichnet.
Stellen Sie es sich so vor: Zwei Rohre leiten Wasser in einen Tank. Angenommen, der Tank ist kaputt oder muss entfernt werden. Die Lösung wäre, die Rohre vom Tank zu trennen und sie direkt nach außen zu führen. Bei einer Ureterostomie wird die Blase (der „Tank“) umgangen, und die Harnleiter (die „Rohre“) werden direkt durch die Öffnung (Stoma) nach außen geführt.
Nach der Operation fließt der Urin direkt von den Nieren durch die Harnleiter und über das Stoma nach außen. Um diesen Urin aufzufangen, wird ein spezieller Plastikbeutel, ein sogenannter Pouch , um das Stoma gelegt. Dieser Pouch muss regelmäßig geleert werden, in der Regel so oft wie Sie normalerweise Wasser lassen. Bei Säuglingen kann der Urin in einer Windel aufgefangen werden.
Das Hauptziel dieser Operation ist es, einen zuverlässigen Weg für den sicheren Abfluss von Urin aus dem Körper zu schaffen, wenn die Blase nicht mehr funktionsfähig ist. Häufig handelt es sich dabei um einen dauerhaften Eingriff.
Wer benötigt diese Operation?
Ihr Arzt kann Ihnen eine Ureterostomie empfehlen, wenn Ihre Blase nicht normal funktionieren kann, um Urin zu speichern oder auszuscheiden. Dafür kann es verschiedene Gründe geben:
| Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Blasenentfernung | Die Blase muss aufgrund von Krebs oder einer anderen Erkrankung vollständig entfernt werden. |
| Blasenschäden | Eine schwere Verletzung infolge eines Unfalls oder anderer Ursachen hat die Blase irreparabel geschädigt. |
| Angeborene Erkrankungen | Bestimmte angeborene Erkrankungen, wie Spina bifida , verhindern die korrekte Funktion der Blase. |
| Rückenmarksverletzung | Eine Schädigung des Rückenmarks beeinträchtigt die Fähigkeit, die Blasenfunktion zu kontrollieren. |
Präoperative Vorbereitungen
Vor der Operation wird Ihr Arzt mehrere Tests anordnen, um Ihren Zustand gründlich zu beurteilen:
- Nierenfunktionstests: Zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren.
- Bluttests: Zur Überprüfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands.
- Bildgebende Verfahren (Röntgen, Ultraschall): Zur Darstellung der Nieren und der Harnwege.
- Retrogrades Pyelogramm: Dabei wird ein spezieller Farbstoff in die Harnleiter injiziert und Röntgenaufnahmen angefertigt, um das Harnsystem darzustellen.
- Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Diese Verfahren liefern detaillierte Querschnittsbilder des Körpers und ermöglichen so ein klareres Bild.
Darüber hinaus wird Ihr OP-Team mit Ihnen die optimale Position für das Stoma besprechen. Diese wird in der Regel so gewählt, dass sie gut sichtbar ist, nicht von Kleidungsgürteln gestört wird und sich auf einer relativ flachen, faltenfreien Hautstelle befindet.
Die Operation und wie das System funktioniert
Während der Operation trennt der Chirurg einen oder beide Harnleiter von der Blase und verbindet sie mit der neu angelegten Stomaöffnung am Bauch. Urin gelangt nun nicht mehr in die Blase.
So funktioniert das neue System:
Anders als die natürlichen Harnwege besitzt das Stoma keinen Schließmuskel, der den Urinfluss reguliert. Daher fließt der Urin kontinuierlich von den Nieren über die Harnleiter durch das Stoma ab.
Die Urinsammlung umfasst folgende Schritte:
- Anbringen des Beutels: Ein Stomaversorgungssystem besteht aus zwei Teilen: einer Hautschutzplatte, die um das Stoma herum auf dem Bauch haftet, und einem an der Hautschutzplatte befestigten Auffangbeutel. Manche Systeme kombinieren beide Teile zu einem einzigen Bauteil.
- Die Hautschutzplatte: Hierbei handelt es sich in der Regel um einen quadratischen Klebestreifen mit einer Aussparung für das Stoma. Er haftet sicher auf der Haut und verhindert so das Auslaufen von Urin.
- Der Auffangbeutel: Dieser Beutel wird an der Barriere befestigt und sammelt den aus dem Stoma austretenden Urin.
Sie sollten den Beutel leeren, wenn er etwa zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist. Die meisten Beutel haben ein kleines Ventil am Boden, durch das Sie den Urin in die Toilette ablassen können, ohne den gesamten Beutel entfernen zu müssen. Nachts können Sie einen längeren Schlauch an das Ventil anschließen und diesen mit einem größeren Urinbeutel verbinden.
Der Beutel wird üblicherweise unter der Kleidung getragen und ist nicht sichtbar.
Stoma- und Pouchpflege
Nach der Operation erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Pflegekraft detaillierte Anweisungen zur Pflege Ihres Stomas, der umliegenden Haut und des Beutels. Sorgfältige Hygiene ist unerlässlich.
Die tägliche Pflege umfasst:
- Reinigen Sie das Stoma und die umliegende Haut vorsichtig mit milder Seife und Wasser.
- Gründlich abspülen und trocken tupfen.
- Wechseln Sie den Beutel regelmäßig, in der Regel alle 5 bis 7 Tage, oder früher, wenn er ausläuft oder verschmutzt ist.
Die Aufrechterhaltung eines sauberen und trockenen Stomabereichs ist äußerst wichtig.um Hautirritationen und Infektionen vorzubeugen.
Mögliche Risiken und Komplikationen
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Ureterostomie potenzielle Risiken. Besprechen Sie diese im Vorfeld ausführlich mit Ihrem Arzt:
- Infektion
- Blutung
- Hernienentwicklung
- Hautreizungen oder allergische Reaktionen im Bereich des Stomas
- Nichterreichen des gewünschten Ergebnisses
- Narbengewebebildung
Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten
Beobachten Sie Ihr Stoma und die umliegende Haut genau. Kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Rötungen, Ausschlag oder Blasen auf der Haut um das Stoma herum.
- Hautdefekte oder Wundstellen.
- Veränderungen im Aussehen des Urins (dunkle Farbe, Blut, übermäßiger Schaum) oder im Geruch.
- Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit.
Urostomie vs. Nephrostomie vs. Ureterostomie
Diese Begriffe beschreiben verschiedene Arten von Harnableitungsoperationen:
- Urostomie: Dies ist ein Oberbegriff für alle operativen Eingriffe, bei denen eine Öffnung (Stoma) geschaffen wird, um den Urin von der Blase wegzuleiten. Die Ureterostomie ist eine Form der Urostomie. Bei anderen Formen kann ein Darmabschnitt als Harnleiter verwendet werden.
- Nephrostomie: Bei diesem Eingriff wird ein Schlauch (Katheter) direkt in die Niere eingeführt, um den Urin in einen externen Beutel abzuleiten. Dies wird häufig angewendet, wenn die Harnleiter verstopft sind, und kann vorübergehend sein.
- Ureterostomie: Wie oben beschrieben, beinhaltet dies speziell die direkte Verbindung der Harnleiter mit einer Öffnung in der Bauchwand.
Leben nach der Operation
Die Umstellung auf das Leben nach einer Harnröhrenoperation kann Zeit brauchen. Es ist normal, emotional aufgewühlt zu sein, weil man nicht mehr auf herkömmliche Weise urinieren kann. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder einer Beratungsstelle; sie können Ihnen Unterstützung und hilfreiche Informationen bieten.
Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Viele Menschen haben sich erfolgreich an das Leben mit einem Stoma angepasst. Konzentrieren Sie sich darauf, dass Ihnen diese Operation ein gesünderes und längeres Leben ermöglicht.
Wichtigste Erkenntnisse
- Bei einer Ureterostomie wird der Urin von den Nieren direkt durch ein Stoma am Bauch abgeleitet, wodurch die Harnblase umgangen wird.
- Dies ist oft notwendig, wenn die Blase entfernt wurde oder aufgrund von Krebs, Verletzungen oder angeborenen Problemen nicht mehr funktionsfähig ist.
- Ein über dem Stoma getragener Beutel sammelt den Urin und muss regelmäßig geleert und gewechselt werden.
- Es ist unerlässlich, das Stoma und die umliegende Haut sauber und trocken zu halten.
- Achten Sie auf Anzeichen von Komplikationen wie Hautreizungen, Infektionen oder Veränderungen des Urins und kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information über diese Erkrankung und ersetzt nicht die Beratung durch Ihren Arzt. Konsultieren Sie immer einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist ein Stoma?
Ein Stoma ist eine chirurgisch angelegte Öffnung an der Bauchdecke, durch die Urin (oder Stuhl, bei anderen Stomaarten) aus dem Körper austreten kann.
Wie oft muss ich den Beutel leeren?
Sie sollten den Beutel in der Regel leeren, wenn er etwa zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist. Die Häufigkeit hängt von Ihrer Urinmenge und der Beutelgröße ab, liegt aber üblicherweise zwischen einigen Stunden und mehrmals täglich.
Kann ich mit einer Ureterostomie noch ein aktives Leben führen?
Ja! Die meisten Menschen gewöhnen sich gut daran und führen weiterhin ein aktives und erfülltes Leben. Mit der richtigen Stomapflege und dem richtigen Pouchmanagement können Sie an den meisten Aktivitäten teilnehmen, darunter Schwimmen, Sport und Reisen.
Was passiert, wenn das Stoma gereizt oder infiziert wird?
Wenn Sie Rötungen, Wundstellen, anhaltendes Auslaufen oder andere Anzeichen von Reizungen oder Infektionen im Bereich des Stomas bemerken, ist es wichtig, sich umgehend an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu wenden, um eine Untersuchung und Behandlung zu erhalten.
Ist eine Ureterostomie dauerhaft?
In den meisten Fällen ist eine Ureterostomie ein dauerhafter Eingriff. In bestimmten Situationen (z. B. bei vorübergehender Verstopfung) können jedoch alternative Lösungen in Betracht gezogen werden, dies ist aber seltener.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu