Sind Harnröhre und Vagina Ihres Babys miteinander verbunden? Lassen Sie uns den Urogenitalsinus einfach erklären.

Die Freude, die man als Elternteil beim Anblick eines Neugeborenen empfindet, ist unbeschreiblich. Doch manchmal, wenn der Arzt das Baby untersucht und feststellt, dass etwas mit seinem Körper nicht stimmt, kann man Angst und Sorge verspüren. Heute sprechen wir über einen sehr seltenen, aber wichtigen Geburtsfehler: den Urogenitalsinus.

Was ist der Urogenitalsinus?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen angeborenen Defekt, der nur Mädchen betrifft . Stellen Sie sich vor, ein Mädchen hat normalerweise drei Öffnungen im Unterleib.

1. Die Öffnung der Harnwege (Harnröhre), durch die der Urin austritt.

2. Scheidenöffnung (Vagina).

3. Die Öffnung im Rektum (Anus), durch die der Stuhl ausgeschieden wird.

Ein Kind mit Sinus urogenitalis hat jedoch zwei Öffnungen. Eine dient dem Stuhlgang. Die andere ist eine gemeinsame Öffnung, die durch die Verbindung von Harnröhre und Vagina entsteht. Das bedeutet, dass sowohl Harnröhre als auch Vagina mit dieser gemeinsamen Öffnung verbunden sind.

Warum passiert das?

Um das zu verstehen, müssen wir in die frühe Entwicklungsphase des Babys im Mutterleib zurückblicken. Während der Entwicklung des Fötus vereinen sich die drei bereits erwähnten Systeme (Darm-, Harn- und Geschlechtsorgane) zunächst zu einer gemeinsamen Kammer, der Kloake. Mit dem Wachstum des Babys im Mutterleib trennen sich diese drei Systeme allmählich und bilden drei separate Öffnungen. Manchmal trennen sich Harn- und Scheidenorgane jedoch aus unbekannten Gründen nicht vollständig. In diesem Fall verbinden sie sich und bilden den sogenannten Urogenitalsinus.

Gibt es Haupttypen von Urogenitalsinus?

Ja, diese Erkrankung kann in zwei Haupttypen unterteilt werden, je nachdem, wie lang der gemeinsame Pfad ist und wo im Körper er ansetzt.

Was sind die Symptome?

Die Symptome können je nach Schweregrad der Erkrankung variieren. Sie werden häufig bei der ärztlichen Untersuchung des Babys nach der Geburt festgestellt.

• Das Hauptmerkmal ist, wie bereits erwähnt , dass es nur zwei Öffnungen gibt : eine für den Stuhlgang und die andere als gemeinsame Öffnung für Harnröhre und Vagina.
• Urin sammelt sich in der Vagina und führt zu deren Schwellung. Medizinisch wird dies als „Hydrokolpos“ bezeichnet.
• Manchmal ist die Vagina noch nicht vollständig entwickelt.
• Es kann auch vorkommen, dass innere Organe wie die Gebärmutter, die Eierstöcke oder die Eileiter völlig unterentwickelt sind.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es ist oft schwierig, eine bestimmte Ursache zu ermitteln, aber es gibt einige Hauptursachen, die Ärzte identifiziert haben.

• Kongenitale Nebennierenhyperplasie (CAH): Hierbei handelt es sich um eine genetische Erkrankung. Bei dieser Erkrankung produzieren die Nebennieren des Babys ein für die Hormonproduktion notwendiges Enzym nicht. Dies kann zu hormonellen Ungleichgewichten und Fehlbildungen der Geschlechtsorgane, insbesondere bei Mädchen, führen.
• Virilisierung: Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich dabei um einen Überschuss an männlichen Hormonen (Androgenen) im weiblichen Fötus. Dies kann auch die Entwicklung der Geschlechtsorgane beeinträchtigen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Eine korrekte Diagnose ist für die Behandlungsplanung sehr wichtig. Manchmal kann sie bereits im Rahmen einer pränatalen Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Meistens bemerkt der Arzt die Veränderung jedoch bei der ersten körperlichen Untersuchung nach der Geburt . Anschließend werden weitere Untersuchungen veranlasst, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad zu bestimmen.

Wie wird es behandelt?

Die einzige Behandlungsmöglichkeit für diese Erkrankung besteht in der chirurgischen Trennung von Vagina und Harnröhre .

Dieser Eingriff wird üblicherweise im ersten Lebensjahr des Kindes durchgeführt. Die Art der Operation hängt davon ab, ob es sich um eine tiefsitzende oder hochsitzende Gelenkfehlbildung handelt, wie wir bereits besprochen haben.

• Für niedrig verbundene Positionen:Ein chirurgischer Eingriff namens „Lappenvaginoplastik“ wird häufig durchgeführt. Dabei nutzt der Chirurg einen Teil der gemeinsamen Öffnung, um zwei separate Öffnungen für Vagina und Harnröhre zu schaffen.
• Bei hochsitzenden Vaginalgelenken ist ein komplexerer Eingriff, wie beispielsweise eine „Pull-Through-Vaginoplastik“, erforderlich. Dabei wird die Vagina vom gemeinsamen Scheidengang getrennt und eine separate Öffnung geschaffen.

Bei manchen Kindern kann auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, beispielsweise eine Klitorisplastik oder Labienplastik, um die normale Form der Klitoris oder der Schamlippen wiederherzustellen.

Wird sich das auf die Zukunft meines Kindes auswirken?

Das ist eine wichtige Frage für alle Eltern. Hauptziel der Operation ist es, dem Kind normale Körperfunktionen zu ermöglichen und das Aussehen der Genitalien wiederherzustellen.

• Wasserlassen: Nach der Operation können die meisten Kinder normal und ohne Probleme urinieren .
• Menstruationszyklus: Dies wird den normalen Menstruationszyklus des Kindes nach dessen Erwachsenwerden nicht beeinträchtigen.
• Sexualleben: Manchmal kann sich die Vagina im Laufe der Schwangerschaft etwas verengen oder verkürzen (Vaginalstenose). Dies kann später zu Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber und lassen Sie sich gegebenenfalls behandeln.
• Schwangerschaft: Diese Erkrankung bedeutet nicht, dass ein Kind später nicht schwanger werden kann. Bei einem sehr komplizierten Eingriff kann der Arzt jedoch einen Kaiserschnitt empfehlen.

Diese Dinge können je nach Gesundheitszustand Ihres Kindes variieren. Daher ist es am besten, alles offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Fragen an den Arzt

Stellen Sie Ihrem Arzt alle Ihre Fragen und Ängste. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welche Art von Urogenitalsinus hat mein Kind?
• Welche Art von Operation empfehlen Sie? In welchem ​​Alter ist der beste Zeitpunkt für den Eingriff?
• Hat mein Kind jetzt Schmerzen?
• Werden im Laufe des Wachstums des Kindes weitere Operationen erforderlich sein?
• Wird sich dies auf den Menstruationszyklus des Kindes auswirken?
• Wird sich das auf zukünftige Adoptionen auswirken?