Hat Ihr Baby häufig Harnwegsinfekte? Es könnte sich um einen vesikoureteralen Reflux (VUR) handeln.

Hat Ihr Kind häufig Harnwegsinfekte? Tritt dabei manchmal auch Fieber auf? Viele Eltern machen sich darüber Sorgen. Eine der Hauptursachen könnte die Erkrankung sein, über die wir heute sprechen: Vesikoureteraler Reflux, kurz VUR . Keine Sorge, es handelt sich um eine behandelbare Erkrankung, die häufig bei kleinen Kindern vorkommt. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist VUR?

Stellen Sie sich die Nieren in unserem Körper wie zwei Wasserfilter vor. Sie filtern die unerwünschten Abfallprodukte aus unserem Blut und scheiden sie als Urin aus. Der produzierte Urin fließt durch zwei dünne Röhren, die Harnleiter, und sammelt sich in der Blase . Es ist wie das Befüllen eines Wassertanks. Wenn der Tank voll ist, verspüren wir Harndrang, und wir urinieren. Das ist der normale Vorgang.

Bei Menschen mit vesikoureteralem Reflux (VUR) geschieht jedoch das Gegenteil. Das heißt, der in der Blase angestaute Urin fließt zurück, und zwar über den Harnleiter in Richtung der Nieren. Es ist wie ein Fluss, der eigentlich bergab fließen sollte, aber bergauf fließen muss. Wenn Urin auf diese Weise zurückfließt, kann er auch Krankheitserreger wie Bakterien zu den Nieren transportieren. Dies ist die Hauptursache für häufige Harnwegsinfekte und Nierenschäden.

Was verursacht VUR?

VUR kann auf zwei Hauptarten auftreten.

1. Primärer VUR

Dies ist die häufigste Ursache. Meistens liegt sie an einer kleinen, angeborenen Fehlbildung . An der Stelle, wo die Harnröhre (der Harnleiter) in die Blase mündet, befindet sich eine kleine, klappenartige Struktur. Ihre Aufgabe ist es, den Urin nur in eine Richtung fließen zu lassen, nämlich in die Blase. Sie verhindert, dass er zurückfließt. Es ist wie eine Tür, die sich nur in eine Richtung öffnen lässt. Bei manchen Kindern ist diese Klappe jedoch von Geburt an etwas verkürzt und schließt möglicherweise nicht richtig. Dann fließt der Urin beim Wasserlassen oder wenn sich die Blase füllt, zurück.

2. Sekundärer VUR

Dies wird durch eine Blockade in der Blase oder anderen Teilen der Harnwege verursacht. Wenn beispielsweise die Nervenfunktion der Blase beeinträchtigt ist oder eine andere Blockade vorliegt, steigt der Druck in der Blase und drückt den Urin zurück nach oben.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Viele Kinder mit vesikoureteralem Reflux (VUR) zeigen keine äußeren Symptome. Treten jedoch Symptome auf, deuten diese häufig auf eine Harnwegsinfektion hin. Achten Sie darauf, ob Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist.

Wie genau wird diese Krankheit diagnostiziert?

VUR kann manchmal bereits vor der Geburt im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Andernfalls kann Ihr Arzt Ihnen je nach Ihren Symptomen einen oder mehrere dieser Tests empfehlen.

• Miktionszystourethrogramm (VCUG): Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose eines vesikoureteralen Refluxes (VUR). Dabei wird ein dünner Schlauch in die Blase eingeführt und ein spezielles Kontrastmittel injiziert. Anschließend wird während des Wasserlassens eine Video-Röntgenaufnahme angefertigt, um zu sehen, ob das Kontrastmittel in die Nieren zurückfließt. Da diese Untersuchung für Kinder etwas unangenehm sein kann, wird sie gegebenenfalls mit einem Beruhigungsmittel durchgeführt.
• Abdomensonographie: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung. Sie dient der Überprüfung des Zustands der Nieren und der Feststellung, ob diese geschädigt oder vernarbt sind.
• Blut- und Urinuntersuchung: Eine Blutuntersuchung gibt Aufschluss über die Nierenfunktion. Eine Urinuntersuchung kann eine Infektion bestätigen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Nach den Untersuchungen stuft der Arzt den vesikoureteralen Reflux (VUR) anhand des Schweregrades (z. B. 1 bis 5) ein. Je höher die Zahl, desto schwerwiegender die Erkrankung. Die Behandlung richtet sich nach diesem Schweregrad, dem Alter des Kindes und den Symptomen.

Folgende Behandlungsmethoden werden angewendet:

• Antibiotika: Diese werden zur Vorbeugung und Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Es ist sehr wichtig, um zu verhindern, dass sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet. Die Einnahme der Medikamente muss unbedingt über den gesamten vom Arzt verordneten Zeitraum erfolgen.
• Deflux-Injektion: Dies ist kein chirurgischer Eingriff. Mithilfe eines speziellen Instruments, das in die Harnröhre eingeführt wird, wird eine gelartige Flüssigkeit in die Blase injiziert. Dadurch entsteht eine kleine Schwellung, und der Schließmuskel beginnt sich fest zu verschließen. So wird der Rückfluss von Urin verhindert.
• Operation: Diese wird nur in sehr schweren Fällen durchgeführt, wenn Medikamente die Erkrankung nicht ausreichend kontrollieren können oder wenn bereits Nierenschäden vorliegen. Durch die Operation wird das Problem mit der Nierenklappe dauerhaft behoben.

Dinge, die Sie als Elternteil zu Hause tun können

Wenn Sie ein Kind mit VUR haben, ist es sehr wichtig, auf diese Dinge zu achten.

• Bringen Sie Ihrem Kind bei , regelmäßig alle zwei bis drei Stunden auf die Toilette zu gehen. Lassen Sie es den Urin nicht zu lange einhalten.
• Geben Sie Ihrem Kind die vom Arzt verschriebenen Antibiotika genau nach Anweisung, auch wenn sie zur Vorbeugung einer Infektion verordnet wurden. Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab, nur weil es Ihrem Kind besser geht.
• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel Wasser trinkt . Das hilft, Bakterien wegzuspülen.
• Reduzieren Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken und Limonaden, da diese die Blase reizen können.
• Bei Magenschmerzen oder Unwohlsein legen Sie eine Wärmflasche oder ein warmes Tuch auf Ihren Bauch und massieren Sie ihn. Das wird Linderung verschaffen.

Indem Sie diese Erkrankung verstehen und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, können Sie die Nieren Ihres Kindes schützen und ihm zu einem gesunden Leben verhelfen.