Hatten Sie schon einmal eine Augenuntersuchung? Meistens denken wir dabei daran, ob sich unsere Sehkraft verschlechtert und ob wir eine Brille brauchen. Aber wussten Sie, dass ein Augenarzt noch viel mehr untersucht? Ein wichtiger Test ist zum Beispiel die Gesichtsfelduntersuchung. Das klingt vielleicht kompliziert, ist aber ganz einfach und schmerzlos. Heute erklären wir Ihnen alles ganz verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist dieser Gesichtsfeldtest?
Stellen Sie sich vor, Sie schauen geradeaus. Der gesamte Bereich, den Sie sehen können, wenn Sie geradeaus schauen, ohne Ihren Kopf oder Ihre Augen zu bewegen, also der gesamte Bereich, den Sie in alle Richtungen – oben, unten, rechts und links – sehen können, wird als Gesichtsfeld bezeichnet.
Einfach ausgedrückt: Selbst wenn Sie geradeaus schauen, können Sie kaum jemanden von der Seite wahrnehmen, richtig? Das nennen wir peripheres Sehen . Was Sie direkt sehen, nennt man zentrales Sehen .
Dieser Gesichtsfeldtest erfasst Ihr gesamtes Sichtfeld, also alles, was Sie sehen können. Man kann es sich wie eine Karte von Sri Lanka vorstellen – er zeigt, wie Ihre visuelle Karte aussieht.
Dieser Test misst zwei Hauptaspekte:
1. Wie weit ist Ihr Sichtfeld? – Das bedeutet, wie weit Sie nach oben, unten, links und rechts sehen können, wenn Sie geradeaus schauen, ohne den Kopf zu bewegen.
2. Wie ist Ihre Sehschärfe? – Innerhalb Ihres gesamten Sichtfelds sind manche Bereiche scharf, manche verschwommen und manche gar nicht sichtbar. Dies zeigt Ihnen also auch, wie empfindlich Ihr Sehvermögen in den einzelnen Bereichen ist.
Normalerweise sehen unsere Augen am besten geradeaus. Deshalb drehen wir den Kopf in diese Richtung und schauen geradeaus, wenn wir etwas scharf sehen wollen. Je weiter wir uns vom Zentrum entfernen, desto unschärfer wird unser Blick. Sind wir zu weit entfernt, verschwindet das Objekt vollständig aus unserem Sichtfeld.
Warum ist dieser Test so wichtig?
Bei einem Besuch beim Augenarzt kann dies im Rahmen einer Routineuntersuchung durchgeführt werden. Dieser Test ist sehr wichtig, da er einige Erkrankungen frühzeitig erkennen kann, die die Augen unbemerkt schädigen können, bevor Symptome auftreten.
Das beste Beispiel ist das Grünen Star ( Glaukom) . Bei einem Grünen Star steigt der Augeninnendruck und schädigt allmählich den Sehnerv, der das Auge mit dem Gehirn verbindet. Zuerst geht das periphere Sehen verloren. Da dies aber so langsam voranschreitet, bemerken viele Menschen den Unterschied nicht. Eine Gesichtsfelduntersuchung macht diese Sehfeldeinschränkungen, die sogenannten „blinden Flecken“, jedoch deutlich sichtbar.
Dieser Test liefert dem Arzt auch viele Informationen über die Funktionsweise unseres Sehsystems. Unser Sehsystem besteht aus drei Hauptteilen:
- Netzhaut: Sie befindet sich im Inneren des Auges. Sie ist vergleichbar mit dem Film in einer Kamera. Sie wandelt das einfallende Licht in elektrische Signale um.
- Sehnerv: Dies ist das "Kabel", das die in der Netzhaut erzeugten Signale zum Gehirn leitet.
- Gehirn: Das Gehirn empfängt diese Signale, analysiert sie und wandelt sie in das Bild um, das wir sehen.
Wenn in einem dieser drei Bereiche ein Problem vorliegt, wird dies in den Ergebnissen Ihres Gesichtsfeldtests sichtbar. Es gibt spezifische Veränderungsmuster in dieser visuellen Karte, die mit verschiedenen Erkrankungen in Zusammenhang stehen. Durch die Untersuchung dieser Muster kann Ihr Arzt Ihre Erkrankung einschätzen.
Bei welchen Erkrankungen wird dieser Test hauptsächlich durchgeführt?
Bei Symptomen oder Verdacht auf eine Erkrankung kann Ihr Arzt diesen Test anordnen. Die Testergebnisse dienen der Diagnose der Erkrankung und der Überwachung ihres Verlaufs.
| Medizinischer Zustand | Eine kurze Einführung |
|---|---|
| Glaukom | Schädigung des Sehnervs durch erhöhten Augendruck. Zuerst geht das periphere Sehvermögen verloren. |
| Schlaganfall | Eine beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns kann zu Schäden an Teilen des Gehirns führen, die für das Sehen zuständig sind. |
| Makuladegeneration | Schädigung des zentralen Bereichs der Netzhaut (Makula). Führt zum Verlust des zentralen Sehvermögens. |
| Multiple Sklerose (MS) | Eine Krankheit, die die Nerven im Gehirn und Rückenmark schädigt. Auch der Sehnerv kann betroffen sein. |
| Morbus Basedow | Eine Erkrankung, die durch eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht wird. Die Augen können anschwellen und der Sehnerv kann eingeklemmt werden. |
| Hypophysenerkrankung | Wenn sich Tumore in der Hirnanhangdrüse bilden, kann der Sehnerv eingeklemmt werden. |
| Blinder Fleck (Skotom) | Das Auftreten von Flecken im Gesichtsfeld, vollständiger oder teilweiser Sehverlust. |
Warum müssen manche Menschen diesen Test immer wieder machen?
Das ist auch eine Frage, die sich viele stellen. Manchmal führt der Arzt diesen Test durch und bittet Sie, ihn nach ein paar Tagen zu wiederholen. Oder er bittet Sie, ihn nach ein paar Monaten oder einem Jahr erneut zu machen. Dafür gibt es verschiedene Gründe.
1. Überprüfen Sie die Ergebnisse: Angenommen, Sie waren am Testtag müde oder Ihre Konzentration ließ zu wünschen übrig. Dann können die Ergebnisse geringfügig abweichen. Sie können daher darum bitten, den Test zu wiederholen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse hundertprozentig korrekt sind.
2. Überwachen Sie Ihren Zustand: Dies ist der Hauptgrund. Insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie dem Grünen Star (Glaukom) führt Ihr Arzt diese Untersuchung regelmäßig durch. So kann er feststellen, ob Ihre Medikamente wirken, ob sich die Erkrankung verschlechtert oder ob sie unter Kontrolle ist. Dies ist vergleichbar mit der Blutzuckermessung bei Diabetikern oder der Blutdruckmessung bei Bluthochdruckpatienten.
Dieser Test ist für Menschen mit Glaukom unerlässlich. Er ist die beste Möglichkeit, eine fortschreitende Sehverschlechterung festzustellen. Deshalb ist es wichtig, täglich zum Arzt zu gehen und sich untersuchen zu lassen.
Was geschieht während des Tests?
Für diesen Test ist am Vortag keine große Vorbereitung nötig. Der Test verursacht keinerlei Schäden oder Schmerzen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Gesichtsfeldtest durchzuführen. Allen gemeinsam ist jedoch, dass Sie einen Punkt direkt fixieren müssen. Sobald Sie dabei ein Licht oder ein Objekt von der Seite wahrnehmen, geben Sie ein Signal durch Drücken eines kleinen Knopfes an Ihrer Hand.
Für eine korrekte Durchführung des Tests ist es sehr wichtig, geradeaus zu schauen, wie vom Arzt oder Techniker angewiesen.
Die einfachsten Testmethoden
Dies sind keine sehr komplizierten Methoden, die üblicherweise als grundlegende Überprüfung durchgeführt werden.
- Amsler-Gitter: Das ist wie ein quadratisches Lineal. Es hat einen großen Punkt in der Mitte. Schließen Sie einfach ein Auge und fixieren Sie den Punkt mit dem anderen Auge. Beschreiben Sie dem Arzt, ob die Linien in den Quadraten an manchen Stellen gedehnt, unterbrochen, faltig oder verschwommen erscheinen. Dieser Test prüft hauptsächlich Ihr zentrales Sehvermögen.
- Gesichtsfeldtest mit Konfrontation: Bei diesem Test sitzt der Arzt Ihnen gegenüber, etwa 90 bis 120 cm entfernt. Sie schließen ein Auge und schauen dem Arzt direkt in die Nase. Der Arzt streckt die Hände seitlich aus und führt sie wieder zusammen. Sie müssen ihm Bescheid geben, sobald Sie seine Hand sehen. Dies gibt Ihnen einen ungefähren Eindruck von Ihrem peripheren Sehfeld.
Genauere, modernere Tests (Perimetrie-Tests)
Hierbei handelt es sich um computergestützte Tests, die genauere und detailliertere Ergebnisse liefern. Diese werden gemeinhin als Perimetrie-Tests bezeichnet.
| Testart | Wie geht das? | Berühmte Beispiele |
|---|---|---|
| Kinetische Perimetrie | Hier bewegt sich ein Lichtpunkt von außerhalb des Sichtfelds nach innen. Sie müssen ein Signal geben, sobald Sie ihn sehen. | Goldmann-Perimetrie-Test |
| Statische Perimetrie | Man steckt den Kopf in eine schalenförmige Maschine und fixiert einen Punkt in der Mitte. An verschiedenen Stellen in der Maschine blinken Lichtpunkte unterschiedlicher Helligkeit auf und aus. Sobald man ein Licht wahrnimmt, muss man einen Knopf in der Hand drücken. | Humphrey-Feldanalysator, Oktopus-Perimetrie |
Diese computergestützten Tests sind genauer, da sie den Kopf in derselben Position halten, den Blick fixieren und die Sehschärfe durch Veränderung der Lichthelligkeit sehr präzise messen. Außerdem können die Ergebnisse mit den Durchschnittswerten eines gesunden Menschen verglichen werden.
Wie lange dauert dieser Test?
Die Untersuchung eines Auges dauert in der Regel zwischen 5 und 10 Minuten , es handelt sich also nicht um eine lange, mühsame Untersuchung.
Was sagen die Ergebnisse aus?
Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse des Tests erläutern, die Ihre „Sehkarte“ darstellen.
- Ein „normales“ Ergebnis: Dies bedeutet, dass es keine Probleme mit Ihrem Sichtfeld gibt, keine toten Winkel.
- Ein „abnormales“ Ergebnis bedeutet, dass Ihre Sehschärfe in einigen Bereichen Ihres Gesichtsfelds eingeschränkt ist. Dieser Sehverlust kann lokal begrenzt sein oder sich über einen größeren Bereich erstrecken.
Am wichtigsten ist das Muster des Sehverlusts. Wo genau befinden sich diese dunklen Flecken im Gesichtsfeld? Durch die Untersuchung dieses Musters kann Ihr Arzt Rückschlüsse auf die zugrunde liegende Erkrankung ziehen. Beispielsweise besteht ein deutlicher Unterschied zwischen dem Sehverlustmuster bei einem Hypophysentumor und dem bei einem Glaukom.
Sollten Ihre Ergebnisse auffällig sein, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Ihr Arzt wird Ihnen die Ursache genau erklären, das weitere Vorgehen erläutern und alle notwendigen Behandlungen durchführen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie neue Veränderungen oder Beschwerden an Ihrem Sehvermögen bemerken, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf.
Bei plötzlichem Sehverlust oder starken Augenschmerzen handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Auch wenn Sie glauben, gesund zu sein, sind regelmäßige Augenuntersuchungen dennoch wichtig, denn so können Augenerkrankungen erkannt und behandelt werden, die Ihnen möglicherweise gar nicht bewusst sind.
Kernaussage
- Ein Gesichtsfeldtest ist ein einfacher, schmerzloser Test, der Ihr gesamtes Gesichtsfeld (Sehbereich) misst.
- Dies kann Informationen über Ihr zentrales Sehvermögen sowie über Ihr peripheres Sehvermögen liefern, also den Bereich des Sehfelds, den Sie auf beiden Seiten sehen können.
- Dieser Test ist sehr wichtig, um Krankheiten wie das Glaukom in einem frühen Stadium zu erkennen, bevor Symptome auftreten.
- Wenn Sie bereits wegen einer Augenerkrankung in Behandlung sind, hilft dieser Test dabei, den Erfolg der Behandlung zu überwachen.
- Wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
- Auch wenn keine Probleme vorliegen, sind regelmäßige Augenuntersuchungen sehr vorteilhaft für die Gesundheit Ihrer Augen.

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