Ðe nyaƒoɖeamenu si dzina ɖe edzi le ƒodoa me nye afɔkua? (Abdominal Compartment Syndrome) Mina míasrɔ̃ nu tso eŋu bɔbɔe!

Mí katã míenya nu tso dɔgbo ƒe veve, fuɖename, kple dzesi bubuwo ŋu. Togbɔ be nusiawo bɔ hã la, ɖe nèse nɔnɔme aɖe si me nyaƒoɖeamenu si le ƒodoa me dzina ɖe edzi ale gbegbe be ate ŋu agblẽ nu le ŋutinu veviwo ŋu eye wòate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã ŋu kpɔa? Emae nye nusi ɖɔktawo yɔna be nɔnɔme sesẽ aɖe si woyɔna be ``Abdominal Compartment Syndrome.'' Ŋkɔa ate ŋu aɖi nya sesẽ vie, gake mina míana wòanɔ bɔbɔe. Nu siawo nyanya ate ŋu anɔ vevie na wò kple wò ame veviwo ŋutɔ.

Nukae Nye Ƒodo ƒe Dɔléle?

Kpuie ko la, ``Abdominal Compartment Syndrome`` nye atikewɔwɔ kpata . Edzɔna ne nyaƒoɖeamenu si le míaƒe dɔgbo, alo ƒodo me, wu teƒe si wòate ŋu alé. Bu nusi adzɔ ne míeku ya geɖe ɖe ʋuƒo me ŋu kpɔ? Nenema ke ne nyaƒoɖeamenu si le ƒodoa me dzi ɖe edzi le abi, ʋudodo, alo nu bubuwo ta la, ŋutinu veviwo abe míaƒe dɔgbo, aklã, kple ayiku ene tea mimi.

Zi geɖe la, nyaƒoɖeamenu si le ame si le lãmesẽ me ƒe ƒodo me nɔa mercury (mmHg) milimeta 0 va ɖo 5 dome. Gake le dɔnɔ siwo ƒe lãme gblẽ vevie le dɔnɔdzikpɔƒewo gome la, xexlẽme sia ate ŋu anɔ 5 va ɖo 7 mmHg. Ne nyaƒoɖeamenu sia dzi ɖe edzi hafi kuxiwo dzea egɔme:

• Ʋusɔgbɔdɔ le ƒodo me (IAH): Le esia me la, nyaƒoɖeamenua nɔa 12 va ɖo 20 mmHg dome.
• Abdominal Compartment Syndrome (ACS): Afi siae nɔnɔmea va zua afɔku le. Nyaƒoɖeamenua dzina ɖe edzi va ɖoa 20 mmHg kple edzivɔ.

Nyaƒoɖeamenu sesẽ sia xea mɔ na ŋutinuwo kple lãmeka siwo le ƒodoa me be womexɔa ʋu si sɔ o. Le ɣeyiɣi ma ke me la, ɔksidzin ƒe agbɔsɔsɔ hã dzi ɖena kpɔtɔna. Esia hea ŋutinu ɖeka ƒe kpododonu vɛ ɖe bubu megbe (ŋutinu geɖe ƒe dɔmawɔmawɔ). Ne womekpɔ esia dze sii hedae le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi o la, dɔnɔa ate ŋu aku. Eyata esia nye nɔnɔme si wòle be woade dzesii ahadae kaba .

Ðe nɔnɔme sia bɔa?

Ao, le nyateƒe me la, `(Abdominal Compartment Syndrome)` nye nɔnɔme si mebɔ kura o . Edzea ame siwo le kɔdziwo dzi wu, vevietɔ le dɔnɔdzikpɔƒe siwo wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie `(ICU),` siwo ŋu atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme sesẽwo le xoxo. Manya wɔ kura be amesi nɔa agbe si sɔ, si le lãmesẽ me la naxɔe o.

Nukae hea Ƒodo ƒe Dɔléle vɛ?

Susu geɖe li siwo tae ƒodo me nyaƒoɖeamenu ate ŋu adzi ɖe edzi afɔkutɔe ɖo. Wo dometɔ vevitɔwoe nye ʋu si le dodom alo ƒodo ƒe vuvu fũ. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo nye nɔnɔme siawo ŋu:

• Amekoko geɖe le wò ƒodo me: Ɣeaɖewoɣi la, avuvu ate ŋu adzɔ le ƒodoa me le amekoko gã aɖe megbe.
• Dɔlékui siwo le wò ƒodo me:Dɔlékui sesẽwo hã ate ŋu ahe ʋusɔgbɔdɔ vɛ.
• Dɔgbo ƒe xexe: Ne dɔgboa xe le teƒe aɖe la, ate ŋu ana nyaƒoɖeamenu hã nadzi ɖe edzi.
• Lãmetsi gbogbo aɖewo dodo ɖe ʋuka me (tsi ƒe gbɔgbɔ): Le amekoko aɖewo me, alo le dɔlékui sesẽwo abe dɔlékuiwutikewo ene gome la, ehiã be woana tsi vevi gbogbo aɖewo ŋutilãa. Esia ate ŋu ana ƒodoa ƒe nyaƒoɖeamenu nadzi ɖe edzi ɣeaɖewoɣi.
• Dzobibi gãwo: Nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa hã le alesi ŋutilãa wɔa nui ne wotɔ dzo ŋutilãa ƒe akpa gã aɖe.
• Ʋu gbogbo dodo: Afɔku sia nɔa anyi ne wodo ʋu gbogbo aɖe zi ɖeka gɔ̃ hã.
• Dɔdzẽ: Esia hã nana ƒodo ƒe nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi.
• Ƒodo ƒe ʋuka si me ʋu sina tona ƒe gbagbã: Ʋuka si me ʋu sina tonae nye ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu tso míaƒe dzi me toa akɔta yia ƒodo me. Ne ʋuka si me ʋu sina tona (aneurysm) do le ƒodo ƒe ʋuka sia ƒe akpa aɖe eye wòvuvu la, ate ŋu ana ʋu nado le ƒodoa me vevie eye wòana ʋu si le ƒodoa me nadzi ɖe edzi.
• Nuveviwɔame le wò ƒodo ŋu: Nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa ne nu gblẽ le wò ƒodo ŋu vevie, abe ʋufɔku alo anyidzedze ene.

Nukae nye `(Abdominal Compartment Syndrome)` ƒe dzesiwo?

Afi siae afɔkua le. ``Abdominal Compartment Syndrome'' ƒe dzesiwo dzena zi geɖe le megbe , le nusiwo gblẽ le ame ŋu aɖewo megbe. Esia tae ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo léa ŋku ɖe dɔnɔ siwo le afɔku me na dɔléle sia ŋu nyuie ɖo.

Nɔnɔme siwo woate ŋu ade dzesii dometɔ aɖewoe nye esi:

• Ƒodo ƒe keke: Ƒodo ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe wòfu eye wòsesẽ ene .
• Ƒodomeve: Dɔnɔa ate ŋu ase veve vevie le dɔgboa me.
• Yagbɔgbɔ sesẽ: Ne nyaƒoɖeamenu si le ƒodoa me dzi ɖe edzi la, ate ŋu agblẽ nu le akɔta hã ŋu, si wɔnɛ be gbɔgbɔ sesẽna.
• Ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ): Ʋu ƒe sisi hã nye esia ƒe dzesi.
• Aɖuɖɔ ƒe dodo dzi ɖe kpɔtɔ (oliguria): Le ŋusẽ si wòkpɔna ɖe ayiku dzi ta la, aɖuɖɔ si dona ate ŋu aɖiɖi ŋutɔ.

Aleke ɖɔktawo ɖoa kpe esia dzii?

Ame si ŋu ``Abdominal Compartment Syndrome`` le ate ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi.
• Aɖuɖɔ si dona le lãme na ame le ʋɛ.
• Ne wotsɔ wò do ka kple yagbɔgbɔmɔ̃ la, eƒe nyaƒoɖeamenu ƒe agbɔsɔsɔme ate ŋu adzi ɖe edzi.

Gake womate ŋu azã dzesi siawo ɖeɖeko atsɔ anya ACS o. Mɔ ɖeka kolia si dzi woato anya nɔnɔme sia godooe nye be woadzidze ƒodo me ƒe nyaƒoɖeamenu.Ne nyaƒoɖeamenu sia lolo wu 20 mmHg eye ŋutinuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒe dzesiwo li ko hafi ɖɔkta aƒo nya ta be ACS le ŋuwò.

Mɔnu vevitɔ si wozãna fifia tsɔ dzidzea ƒodo ƒe nyaƒoɖeamenue nye be woadzidze tsinyegoe ƒe nyaƒoɖeamenu . Ne míagblɔe bɔbɔe la, ale si wowɔa esiae nye esi:

1. Gbã la, wotsɔa mɔ̃ (catheter) tsɛ aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe la dea tsinyegoea me. Wowɔa esia to tsinyegoe me.

2. Emegbe wotsɔa mɔ̃ sia (catheter) yia tsinyegoea me.

3. Fifia wotsɔa akplo aɖe si me tsi le la doa ka kple mɔ̃ sia.

4. Wozãa atikekui tsɔ doa tsi la ƒe ɖe ɖe tsinyegoea me.

5. Mlɔeba la, wodzidzea nyaƒoɖeamenu ma.

Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa gbugbɔa dodokpɔ sia wɔna ɣeaɖewoɣi be woakpɔe ɖa be nɔnɔmea le nyonyom ɖe edzi alo le gbegblẽm ɖe edzi hã.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ dodokpɔ bubu aɖewo hã atsɔ akpɔe ɖa be wò ŋutinuwo le dɔ wɔm nyuie hã. Le kpɔɖeŋu me:

• Ʋudodokpɔ: Esiawo ate ŋu adzidze atike kple ya vovovo siwo le ŋutilãa me ƒe agbɔsɔsɔ. Le kpɔɖeŋu me, dodokpɔ si me woɖea creatinine ɖa le ate ŋu ana nàkpɔ alesi gbegbe wò ayikuwo le dɔ wɔm nyuie.
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: Esiawo ate ŋu aɖe wò ƒodo ƒe akpa si le eme ƒe foto. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu awɔ CT-dɔdamɔnu alo ƒodo me ultrasound.
• Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzidzedze: Esia bia be nàda nane abe nusi wotsɔ blaa nu bɔbɔe aɖe ene ɖe wò asibidɛ dzi be nàkpɔe ɖa be oxygen sɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me hã.

Aleke wodaa Ƒodo ƒe Dɔléleae?

Dɔdamɔnu si wɔa dɔ wu na nɔnɔme siae nye amekoko be woaɖe nutete dzi akpɔtɔ. Amekola wɔa dɔ tɔxɛ aɖe si woyɔna be decompressive laparotomy. Esia bia be woatso ŋutigbalẽa kple ƒodo ƒe gli me, woaʋu ƒodoa ƒe doa, eye woaɖe nyaƒoɖeamenu si gbɔ eme si le eme la dzi akpɔtɔ .

Nyaƒoɖeamenu si le ƒodoa me adze ɖiɖi gɔme le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe le amekokoa megbe. Gake ate ŋu axɔ ŋkeke geɖe hafi nyaƒoɖeamenua natrɔ ava nɔ abe tsã ene. Hafi ɣemaɣi naɖo la, ɖewohĩ womate ŋu atu abi si wowɔ dɔ na la keŋkeŋ o. Ðewohĩ ahiã be woagawɔ dɔ sia si ɖea nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna na dɔnɔ aɖewo ake.

Ðe womate ŋu axe mɔ ɖe nɔnɔme sia nu oa?

Hafi wòayi ŋgɔ ŋutɔŋutɔ va ɖo `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)` ƒe ɖoƒe, si fia be ne ʋusɔgbɔdɔ le ƒodo me (IAH) li la, àte ŋu adze agbagba akpɔ nɔnɔmea gbɔ amekoko manɔmee. Dɔdamɔnu siawo siwo menye amekoko o ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woatɔ te `(IAH)` be wòagayi `(ACS)` o. Dɔdamɔnu mawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ŋutilã ƒe nɔnɔme tɔtrɔ: Dɔnɔa dada ɖe nɔnɔme si aɖe nyaƒoɖeamenu dzi akpɔtɔ eye wòana woƒe dzi nadze eme.
• Aɖuɖɔtoemetikewo: Atike siawo kpena ɖe ame ŋu wòɖea tsi si sɔ gbɔ ɖe ŋutilãa me ɖa.
• Tsi ɖeɖe le dɔgboa me to mɔ̃ aɖe dzi.
• Dɔgbowo ɖeɖe ƒuƒlu: Esia ate ŋu aɖe nyaƒoɖeamenu si le dɔgboa me dzi akpɔtɔ eye wòana teƒe geɖe nado.
• Vevesesenutsitikewo nana.
• Lãmetsi agbɔsɔsɔme si wonana ŋutilãa dzi ɖeɖe kpɔtɔ.

Aleke dɔnɔ siwo ŋu ``Abdominal Compartment Syndrome'' le ƒe hayahaya ƒe agbɔsɔsɔme le?

Esia nye nya vevi aɖe ŋutɔ. Ne womeda ``Abdominal Compartment Syndrome'' nyuie o la, ateŋu awu ame. Elabena, ne nyaƒoɖeamenu si le ƒodoa me yi edzi le dzidzim ɖe edzi la, ŋutinuawo dzea dɔmawɔmawɔ gɔme ɖekaɖeka. Azɔ hã, ne wohe dɔlélea didi kple edada ɖe megbe la, mɔnukpɔkpɔ si li be woahaya hã dzi ɖena kpɔtɔna.

Gake ne wokpɔ dɔlélea dze sii kaba eye wodze atikewɔwɔ gɔme kaba la, anya wɔ be woahaya keŋkeŋ tso Ƒodo ƒe Dɔlélea me.

Gake ate ŋu axɔ kwasiɖa geɖe, ɣleti geɖe gɔ̃ hã, hafi atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme si gbɔ wòtso si na ACS la nakpɔ gbɔ. Le ɣeyiɣi ma me la, ate ŋu ahiã be dɔnɔa nawɔ:

• Dialysis atikewɔwɔ be woawɔ ayiku ƒe dɔ.
• Atikewɔwɔ na dɔnɔwo ɣeyiɣi didi le kɔdzi.
• Lãmetsi ƒe mɔxexeɖedɔléle nu alo tsinyegoe me atikewo.
• Dzi ƒe dɔwɔwɔ dzi kpɔkpɔ ɣesiaɣi.
• Yagbɔgbɔmɔ̃ si wowɔ (mɔ̃ si wotsɔna ƒoa yae) si kpena ɖe ame ŋu le gbɔgbɔ me.

Abdominal Compartment Syndrome nye atikewɔwɔ kpata si ate ŋu adzɔ le amesiwo ƒe lãme gblẽ vevie me. Enye nɔnɔme si me ƒodoa ƒe vuvu kple nyaƒoɖeamenu ɖoa afɔku ƒe seƒe. Ele vevie be woakpɔ dɔlélea kaba ahadae be woaxe mɔ ɖe kuxi sesẽwo kple ku nu.

Nu vevitɔ kekeake siwo wòle be wòanɔ susu me na wò (Take-Home Message) .

Enyo, eyata fifia nusi ŋu míeƒo nu tsoe, Abdominal Compartment Syndrome, ƒe susu nyuitɔ va su asiwò. Togbɔ be esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe hã la, ele vevie be nànyae.

• Acute intra-abdominal pressure (ACS) nye nɔnɔme kpata aɖe si tsoa ƒodo me nyaƒoɖeamenu si gbɔ eme gbɔ. Esia ate ŋu agblẽ nu le ŋutinuwo ŋu.
• Togbɔ be esia mebɔ o hã la , ate ŋu adzɔ le dɔnɔ siwo le dɔnɔdzikpɔƒe siwo wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie la dzi.
• Dzesiawo nyanya kaba, ʋu ƒe sisi dzidzedze, dɔlélea ƒe kpeɖodzi, kple atikewɔwɔ gɔmedzedze kaba xɔa ame ɖe agbe. Dɔdamɔnu vevitɔe nye amekoko ƒe nutete ɖeɖeɖa.
• (IAH) , si fia be nyaƒoɖeamenua dzi ɖe edzi vie gake mesẽ abe ``(ACS)`` ene o, woateŋu akpɔ edzi amekoko manɔmee.
• Hayahaya nɔ te ɖe alesi wodze atikewɔwɔ gɔme kaba dzi.

Míele mɔ kpɔm be nyatakaka siawo akpe ɖe ŋuwò. Ne ame aɖe si nènya le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie la, sidzedze sia akpe ɖe ŋuwò nàse egɔme ne ɖɔktawo le nu ƒom tso nɔnɔme siawo ŋu. Wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi ɣesiaɣi eye nàbia wò ɖɔkta ne nya aɖe le asiwò.

`Ƒodo ƒe akpa ƒe dɔléle, ƒodo ƒe nyaƒoɖeamenu, ʋusɔgbɔdɔ le ƒodo me, amekoko, dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie, ŋutinuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, atikewɔwɔ kpata