Srɔ̃ nu tso Ascending Aortic Aneurysm Dzadzraɖo Kple Amekoko ŋu

Ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu tso wò dzi me yia wò ŋutilã bliboa me, si nye aorta, le abe pɔmpi gã si dona tso míaƒe tsigoe me le aƒeme ene. Ɣeaɖewoɣi la, pɔmpi sia gbɔdzɔna eye wòdzea dodo gɔme abe ʋuƒo xoxo aɖe ene. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be ʋuka me ʋu ƒe sisi. Vevietɔ ne akpa si te ɖe dzia ŋu wu, si nye aorta si le dzi yim, do goe alea la, ate ŋu anye nu sesẽ vie. Egbea míaƒo nu tso amekoko si wowɔna na nɔnɔme sia ŋu.

Aleke wowɔa amekoko siae?

Kpuie ko la, woɖɔa nɔnɔme sia ɖo to amekoko si wowɔna le gaglãgbe si wozãna tsã me. Wò dzidɔdala ɖea wò dzitodzito ƒe akpa si gbɔdzɔ eye wòvuvu la ɖa eye wòtsɔa mɔ̃ aɖe si wotsɔ nu wɔwɔe wɔ, si woyɔna be graft, ɖoa eteƒe. Atike sia wɔa dɔ abe nusi wotsɔ blaa wò ʋuka yeye ene. Emegbe ʋu sina toa eme mɔxenu aɖeke manɔmee. Wowɔa amekoko sia le kɔdzi ƒe amekokoxɔ me.

Amekawoe hiã amekoko sia?

Ne ʋuka si me ʋu sina tona le wò ʋuka si le dzi yim me gbã alo lãe , ke enye nusi dzɔ kpata. Míeyɔa esia be Type A dissection. Esia nye amekoko kpata si wòle be nàwɔ enumake be wòaɖe wò agbe.

Azɔ hã, ne ʋuka aɖe le ŋuwò si ate ŋu agbã alo agbã la, ahiã be woawɔ dɔ sia na wò. Wò ɖɔkta awɔ nɔnɔmetatawo dodokpɔ (abe CT scan, MRI scan) zi ɖeka alo zi eve le ƒea me atsɔ akpɔ eƒe nɔnɔmea. Ɣeaɖewoɣi la, ne ʋuka si me ʋu sina tona la le sue ŋutɔ alo le tsitsim blewu la, ɖewohĩ mahiã be woawɔ dɔ na ame o hena ɣeyiɣi aɖe. Gake ne elolo alo ɖe dzesi be ele tsitsim kabakaba la , ahiã be woawɔ dɔ nɛ hafi wòagbã alo agbã.

Ɣeyiɣi kae nye nyuitɔ kekeake si woawɔ dɔ na ame?

Nu geɖee afia ɣeyiɣi nyuitɔ si woawɔ dɔ sia. Esiawo dometɔ vevitɔe nye nenye be dzesiwo le ŋuwò. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nusiwo nye ʋuka si me ʋu sina tona ƒe lolome, alesi wòle tsitsim kabakabae, wò ŋutilã ƒe lolome, kple atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu ɖesiaɖe si ate ŋu anɔ ŋuwò hã wɔa akpa aɖe.

Dzesi siwo hiã be woawɔ dɔ na ame kpata

Ne akɔta le veve sem la, ate ŋu anye dzesi be ʋuka si me ʋu sina tona la le gbagbã ge. Le nɔnɔme mawo me la, ehiã be woawɔ dɔ na ame kpata.

Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe la, mègahe ɖe megbe o. Ƒo ka na ƒe 1990 ƒe dɔnɔdzikpɔƒea enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò wu ƒe Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU).

Ʋuka si me ʋu sina tona ƒe lolome

Ʋuka si me ʋu sina tona ƒe lolome nye nu vevi aɖe si nana wowɔa ɖoɖo ɖe amekoko ŋu. Amekoko ate ŋu ahiã ne eɖo lolome siwo gbɔna gbɔ:

• Le mama dedie nu: Sentimeta 5.5
• Le amesiwo ŋu nɔnɔmewo abe Marfan ƒe dɔléle ene le gome la: sentimeta 4.5
• Le amesiwo ŋu nɔnɔmewo abe Loeys-Dietz ƒe dɔléle ene le gome la: sentimeta 4.0

Alesi ʋuka si me ʋu sina tona tsina kabakabae

Ne ʋuka si me ʋu sina tona la le sue wu sentimeta 5.5 hã la, ne ele tsitsim kabakaba la, ahiã be woawɔ dɔ nɛ kpuie.

• Le mama dedie nu la: sentimeta 1 le ƒe ɖeka me alo sentimeta 0.5 le ɣleti 6 ɖesiaɖe me.
• Le amesiwo ŋu nɔnɔme aɖewo le gome (e.g. bicuspid aortic valve): Ne etsi sentimeta 0.5 ƒe sia ƒe.

Nu siwo le etɔxɛ na wò

Wò ɖɔkta abu wò ŋutilã ƒe lolome kple atikewɔwɔ me nɔnɔme bubuwo hã ŋu. Le kpɔɖeŋu me, ʋuka sue aɖe si me ʋu sina tona le ame si le sue wu me ate ŋu anye afɔku, ne ele sue gɔ̃ hã. Azɔ hã, ne wogawɔ dɔ na wò le dzitodzito me la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàdzra ʋuka si me ʋu sina tona ɖo la ɖo le ɣeyiɣi ɖeka me kple amekoko ma. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woagawɔ dɔ na ame le etsɔme o.

Ðe womate ŋu azã mɔnu bubuwo (endovascular) na esia oa?

Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) nye mɔnu si wozãna tsɔ dzraa ʋuka siwo me ʋu sina tona le akɔta ƒe ʋuka si le ɖiɖim la ɖo. Gake ƒã hafi wozãa mɔnu sia le ascending aorta, si nye ʋuka si dzea egɔme tso dzia gbɔ la me. Esia le alea elabena akpa eve siawo ƒe wɔwɔme kple woƒe ʋu ƒe sisi to vovo.

Gake le nɔnɔme kpatawo me la, wozã TEVAR tsɔ ɖe dɔnɔ si gbɔdzɔ akpa be woawɔ dɔ nɛ le blema la ƒe agbe. Numekulawo le mɔ̃ yeye siwo sɔ na ʋuka si le dzi yim la wɔm fifia. Eyata mɔnu sia ate ŋu ava bɔ ɖe etsɔme. Gake fifia la, atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake si sɔ enye amekoko le gaglãgbe.

Nukae dzɔna do ŋgɔ na amekokoa?

Ahiã be nàkpɔ wò ɖɔkta kwasiɖa ʋɛ aɖewo do ŋgɔ na amekokoa. Woada wò lãmesẽ kpɔ eye woawɔ dodokpɔ aɖewo siwo hiã.

Dodokpɔ siwo wowɔna zi geɖe:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ ayiku ƒe dɔwɔwɔ ɖa.
• CT alo Dzi ƒe MRI: Edoa aorta ƒe akpawo katã kpɔna. Ne kuxi aɖe le ʋuka si me ʋu sina tona ŋu la, woate ŋu adzrae ɖo hã le amekoko sia me.
• Coronary angiography: Be woalé ŋku ɖe ami siwo le ʋuka siwo naa ʋu yia dzia me ŋu (atherosclerosis) hã.
• Duplex ultrasound: Eléa ŋku ɖe ʋuka siwo le kɔ me (carotid arteries) ƒe nɔnɔme ŋu. Kuxi siwo le esiawo ŋu ate ŋu ana ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi le amekoko me.

Nusiwo ŋu nàdzro kple ɖɔktaa:

• Atike siwo nàno: Ele be nàgblɔ atike, vitamin, kple gbetike siwo katã nènona na wò ɖɔkta . Atike aɖewo ate ŋu abia be nàdzudzɔ wo nono hafi woawɔ dɔ na wò.
• Dɔléle bubuwo: Ne dɔlélewo abe ʋusɔgbɔdɔ ene le ŋuwò la, ele be nàɖu wo dzi nyuie hafi awɔ dɔ na wò.
• Alesi nèsena le ɖokuiwò me: Gblɔe na wò ɖɔkta ne dɔléle aɖe le ŋuwò, abe dzamezã, dzamezã, alo herpes ene.
• Atamanono: Ele be woadzudzɔ atamanono keŋkeŋ ɣleti ɖeka ya teti hafi woawɔ dɔ nɛ.

Wò ɖɔkta ana mɔfiame siwo me kɔ wò le gbesigbe woawɔ dɔ na wò. Mɔfiame mawo dzi wɔwɔ pɛpɛpɛ le vevie ŋutɔ na wò amekokoa ƒe dzidzedzekpɔkpɔ.

Nukae dzɔna le amekokoa wɔɣi?

Le amekokoa me la, woatsɔ atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò katã ade wò. Eyata màse naneke le ɖokuiwò me o. Amekolaa awɔ median sternotomy le wò akɔta titina, aɖe wò aorta ƒe akpa si gbɔdzɔ la ɖa, eye wòatsɔ graft la aɖo eteƒe. Le amekokoa ƒe ɣeyiɣi aɖe me la, woatsɔ wò aƒo ka na dzitodzito me ʋu ƒe sisi ƒe mɔ̃ aɖe. Zi geɖe la, amekoko sia xɔa abe gaƒoƒo 3-4 ene.

Nukae dzɔna le amekokoa megbe?

Le amekokoa megbe la, woaxɔ wò ɖe dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie (ICU). Woalé ŋku ɖe ŋuwò le afima ŋkeke ʋɛ aɖewo. Le ema megbe la, woaɖe wò ayi dɔnɔdzikpɔƒe gã aɖe. Kɔdzi nɔnɔ katã ate ŋu anye ŋkeke 4 va ɖo 10.

Esime wònɔ kɔdzi la, .

• Woana woade aɖuɖɔtoe me wò.
• Wona atikewo (anticoagulants) be woatsɔ axe mɔ ɖe ʋu ƒe sisi nu.
• Wodoa soxle tɔxɛ siwo wotsɔna ƒoa afɔwoe be ʋu nagage ɖe afɔawo me o.
• Ðewohĩ wotsɔ wò do ka kple mɔ̃ aɖe be wòakpe ɖe ŋuwò nàgbɔ ya.
• Woana vevesesenutsitikewo be woatsɔ aɖe vevesesea dzi akpɔtɔ.

Ele be nàdze azɔlizɔzɔ gɔme blewu eye ŋusẽ nagaɖo ŋuwò. Gake ele be woawɔ nusianu vivivi, le ɖɔkta ƒe mɔfiamewo nu. Esi wònye be màte ŋu aku ʋu ne èle mɔ dzi yina aƒeme o ta la, ele vevie be ame aɖe nakplɔ wò ɖo.

Viɖe siwo le amekoko sia ŋu, afɔku siwo le eme, kple ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya

Nusiwo woakplɔ ɖo le hayahayaɣi

• Ƒo asa na ʋukuku: Mègaku ʋu o vaseɖe esime wò ɖɔkta naɖe mɔ na wò.
• Ƒo asa na kpekpeme kɔkɔ: Mègakɔ kpekpeme si wu kilogram 4.5 o hena kwasiɖa 4-6.
• Kamedede: Ƒo asa na kamedede sesẽ si ana nàse le ɖokuiwò me be gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò. Bia wò ɖɔkta be kamedede kae sɔ na wò hã.
• Beléle na lãɖeɖe: Na lãɖeɖea nanɔ dzadzɛ. Kpɔe ɖa gbesiagbe be dzesiwo le eŋu be eƒe amadede biã, vuvu, alo ʋuʋudedi hã le eŋu hã. Ne èlé akɔtaɖonu ɖe ​​wò akɔta ne èle akɔta alo le aɖuɖɔ ɖum la, akpe ɖe ŋuwò nàɖe vevesese dzi akpɔtɔ.

Ðe wòhiã be matrɔ nye agbenɔnɔ le amekokoa megbea?

Ɛ̃. Ele vevie ŋutɔ be woawɔ tɔtrɔ aɖewo le agbenɔnɔ me be woaɖe dzidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ le etsɔme.

• Ƒo nuɖuɖu si naa dzidɔ: vevietɔ ɖe dze (sodium) dzi kpɔtɔ.
• Kamedede: Bia wò ɖɔkta tso kamedede siwo sɔ na wò ŋu.
• Ne ènoa atama la, dzudzɔ enumake: Sigaretnono gblẽa nu le wò ʋukawo ŋu vevie.
• Kpɔ ʋusɔgbɔdɔ, ʋumemi kple suklidɔ dzi.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Lé ŋku ɖe wò ŋutilã ŋu le hayahayaɣi. Ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe le ŋuwò la, yɔ wò ɖɔkta enumake.

Enye nusi sɔ be nyabiase geɖe nanɔ ame si hafi woawɔ dɔ nɛ alea. Ƒo nu tso wo katã ŋu na wò ɖɔkta gaglãa. Ne ɖɔkta aɖe kafu amekoko sia la, wole gbɔgblɔm be afɔku siwo le amekokoa mawɔmawɔ me la lolo wu amekokoa wɔwɔ. Ame siwo haya tso amekoko siwo ŋu wowɔ ɖoɖo ɖo me la yia edzi nɔa agbe si sɔ. Eyata ne atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo nyuitɔ kple beléle na wò nyuie la, àte ŋu ahaya kaba eye nàgatrɔ ayi wò agbenɔnɔ si sɔ me.