Atherosclerosis: Nusiwo gbɔ wòtso, dzesiwo kple nusiwo wòle be nànya

Mí katã míesea nyawo abe ‘ʋumemi si sɔ gbɔ’ kple ‘ʋuka siwo xe’ ene zi geɖe. Gake ɖe nèbu alesi esia dzɔna ŋutɔŋutɔ le míaƒe ŋutilã me ŋu kpɔa? Míaƒe ʋukawo le abe mɔ siwo le míaƒe ŋutilã me hena ʋu ƒe sisi ene. Mɔ siawo tsɔa ʋu dzadzɛ si me oxygen sɔ gbɔ ɖo tso míaƒe dzi me yia ŋutinu siwo le míaƒe ŋutilã katã me. Bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne ami kple gbeɖuɖɔ va yɔ mɔ siawo dzi vivivi? Emae nye nusi míeyɔna be ʋukawo ƒe ʋuʋu le atikewɔwɔ me.

Kpuie ko la, nukae nye ʋukawo ƒe ʋuʋu?

Ʋukawo me ʋu ƒe sisi nye ami, ʋumemi, calcium, kple nu bubuwo ƒe ƒoƒo ɖe míaƒe ʋukawo (vevietɔ ʋukawo) ƒe gliwo me vivivi be woawɔ ‘plaque’ . Woyɔa esia be ‘atheroma’ le atikewɔwɔ me. Ne kpe sia le tsitsim vivivi la, ʋukawo ƒe gli la va nɔa ƒoƒom eye wòsesẽna. Míeyɔa esia be "ʋukawo ƒe sesẽ" alo "ʋukawo ƒe sesẽ".

Nusi dzi ŋɔ le esia ŋue nye be nuwɔna sia dzɔna kpoo ŋutɔ, dzesi aɖeke medzena le eƒe gɔmedzedze o. Ðewohĩ màde dzesi tɔtrɔ aɖeke o ƒe geɖe. Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, kpe sia tsina eye wònaa lumen (teƒe si ʋu tona) si le ʋukaa me la dzi ɖena kpɔtɔna.

Kpɔe ɖa le susu me be woɖe mɔ si dzi mɔ ene le dzi kpɔtɔ va zu mɔ ɖeka le ʋuwo ƒe tsɔtsɔ ta. Ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna ŋutɔ. Esia fia be oxygen kple nunyiame siwo hiã la megale míaƒe ŋutinuwo si o. Nusi gavloe wue nye be ʋuka sia ate ŋu agbã zi ɖeka le ʋu si le sisim kabakaba ta. Ne edzɔ alea la, míaƒe ŋutilã wɔa ʋuka aɖe be wòada abi la.

Nukae dzɔna ne woxe mɔ ɖe ʋu ƒe sisi nu alea? Enɔ te ɖe afisi ʋumenugbagbeviɣia dzɔ ɖo dzi. Le kpɔɖeŋu me, ne edzɔ le dzitodzito me ʋuka si naa ʋu naa dzia me la, dzia makpɔ ɔksidzin si sɔ o, si ana dzidɔ nadze ame dzi .

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Le nyateƒe me la, ʋukawo ƒe ʋuʋu nye dɔléle si bɔ ŋutɔ. Kuxi siwo ami ƒe ƒoƒo ɖe ʋukawo me hena vɛ, abe dzidɔ kple ʋusɔgbɔdɔ ene, ye nye nu vevitɔ si wua ame le xexeame katã. Numekukuwo ɖee fia be dɔlélea le ame siwo xɔ ƒe titina dometɔ geɖe ŋu, gake wo dometɔ siwo ade afã menyae gɔ̃ hã o.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, dzesi aɖeke medzena le eƒe gɔmedzedze o. Dzesiawo dzea egɔme ne ʋuka aɖe xe wu 70%. Ne nɔnɔme kpata aɖe, abe dzidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ ene, megbe koe ame akpa gãtɔ va nya be dɔléle sia le yewo ŋu.

Le afisi ʋukaa xe nu la, dzesiawo ate ŋu adze le ŋutilã ƒe akpa vovovowo.

Nukatae ʋukawo xena alea? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Numekulawo xɔe se be nu vevi geɖe gbɔe ʋukawo me ʋu ƒe sisi tsona.

• Lãmetsi gbegblẽ (LDL) kple triglycerides ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi.
• Atamanuwo zazã (atamanono).
• Ʋusɔgbɔdɔ.
• Suklidɔ.

Nu siawo ate ŋu agblẽ nu le míaƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona (endothelium) me si le tsɛ la ŋu. Nusiwo gblẽ siae dzea ʋukawo ƒe ʋuʋu ƒe ɖoɖoa gɔme. Nu gbegblẽ sia medzɔna le zã ɖeka me o, ke boŋ edzɔna le ɣeyiɣi didi aɖe ŋutɔ me.

Mina míalé ŋku ɖe afɔɖeɖe siwo wowɔna le ɖoɖo sia me ŋu tsitotsito.

Esia nye ɖoɖo si le edzi yim ƒe geɖe. Esiawoe nye afɔɖeɖe vevitɔwo.

1. Endothelial damage: Nuwo abe ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ, aɖi siwo le sigaret me, kple ʋusɔgbɔdɔ ate ŋu agblẽ nu le ʋukawo ƒe ememe ŋu . Ne nu gblẽ le nu sia ŋu la, ʋumenugbagbevi ɣiwo hea nutoa me. Lãmenugbagbevi siawo ƒoa ƒu hewɔa dɔdzẽ le ʋukaa me.

2. Ami ƒe ʋuʋudedi ƒe wɔwɔme: Esiae nye ʋukawo ƒe ʋuʋu ƒe dzesi gbãtɔ si woate ŋu akpɔ. Ʋumenugbagbevi ɣi siwo va ɖo afisi nu gblẽ le la dzea agbagba be yewoaɖe ʋumemi ƒe akpa siwo le eme la ɖa to wo ƒoƒo me. Woyɔa lãmenugbagbevi siawo siwo me ʋumemi yɔ fũu la be ‘foam cells’. Ne woku la, wogblẽa fli ɣi alo teƒe aɖe ɖe ʋukawo ƒe gli ŋu.

3. Plaque ƒe lolome:Ne lãmenugbagbevi kukuwo kple gbeɖuɖɔ bubuwo yi edzi le ƒoƒom ɖe enu la, ami sue si me ami le la tsina vivivi zua kpe gbadzɛ si lolo wu. Emegbe, lãmeka siwo le gbadzaa ƒe nutsyɔnu si me ka le la ƒoa xlã kpe sia. Esia wɔnɛ be kpe gbadzɛa ƒe kakɛwo megbãna heƒoa ƒu ɖe ʋukawo me o. Ne kpe sia le tsitsim la, teƒe si ʋu nate ŋu ato la va nɔa kpuie.

4. Plaque ƒe gbagbã: Esiae nye dɔléle si me afɔku le wu. Kpe si ƒo xlã kpea ate ŋu agbã zi ɖeka. Ne edzɔ alea la, ʋuka aɖe dzɔna le teƒe ma. Ʋu ƒe sisi sia xea ʋukaa keŋkeŋ, si wɔnɛ be ʋu ƒe sisi nu tsona. Esiae hea dzidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ vɛ.

Nukawoe nye afɔku siwo ate ŋu ahe esia vɛ?

Afɔku geɖe li siwo nana ʋukawo me ʋu ƒe sisi va nɔa ame ŋu. Míate ŋu atrɔ nusiawo dometɔ aɖewo, gake ɖewo, abe ƒexɔxɔ ene, míate ŋu atrɔe o.

Kuxi kawoe ate ŋu ado tso ʋukawo ƒe ʋuʋu me?

Ʋu ƒe sisi ƒe gbegblẽ ate ŋu ahe kuxi sesẽ geɖe vɛ. Wo dometɔ vevitɔwoe nye:

• Coronary ʋukawo ƒe dɔléle
• Dzidɔ
• Dzi ƒe tsotso si mesɔ o (Arrhythmia) .
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie
• Gbagbãdᴐ
• Ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe amedzidzedze si nɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe (TIA) .
• Ʋuka siwo le gota ƒe dɔléle
• Ayikudɔ si nɔa anyi didi (CKD) .
• Ʋukawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ, si wɔnɛ be wovuvu (aneurysms) eye wogbãna.

Aleke woawɔ anya dɔléle sia?

Wò ɖɔkta awɔ ɖe afɔɖeɖe geɖe dzi atsɔ anya dɔléle sia alo abu akɔnta le afɔku si le eme na wò ŋu.

1. Ŋutilãmedodokpɔ blibo: Esia bia be nàzã nuƒomɔ̃ atsɔ ase wò dzi kple ʋu si le sisim to wò ʋukawo me ƒe ɖiɖi. Le kpɔɖeŋu me, ne èse "whooshing" gbeɖiɖi ("bruit") ne èle to ɖom carotid ʋuka siwo le wò kɔ me la, ate ŋu anye ʋu ƒe sisi le ʋukaa me ƒe dzesi.

2. Biabia tso wò atikewɔwɔ ŋutinya kple ƒome ŋutinya ŋu: Nyatakaka sia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàda afɔku si le ŋuwò la akpɔ.

3. Biabia tso wò agbenɔnɔ ŋu: Biabia tso nuwo abe ne ènoa atama kple alesi wò nuɖuɖu le ene ŋu.

4. Ʋudodokpɔwo ƒe sedede: Esiawo ate ŋu agblɔ nu geɖe tso wò ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ, sukli ƒe agbɔsɔsɔ, kple dzi ƒe dɔwɔwɔ ŋu.

Dodokpɔwo be woatsɔ aɖo kpe nɔnɔmea dzi

Ɣeaɖewoɣi la, ehiãna be woagawɔ dodokpɔ bubuwo atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi ahawɔ ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ ŋu.

• Angiography: Dodokpɔ si me wozãa X-ray kple amadede tɔxɛwo tsɔ kpɔa afisi tututu ʋukawo xe kple alesi gbegbe woxe.
• ECG (Electrocardiogram): Edzidzea dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ, eƒe tsɔtsɔme, kple eƒe ʋuʋu.
• Echocardiogram: Eɖea foto dzia ƒe ʋukawo kple xɔwo be yeakpɔ alesi dzia le ʋu ƒom nyuie.
• Kamedede ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ: Wodzidzea wò dzi ƒe tsotso ne èle kame dem (le zɔzɔm le afɔdzidemɔ̃ dzi).
• Ultrasound Scan: Wozãa dodokpɔ sia tsɔ léa ŋku ɖe ʋuka siwo le kɔ me (Carotid ultrasound) alo ƒodo me (Abdominal ultrasound) ƒe titrime kple ne ami le wo me hã.
• CT scan: Scan sia ɖea foto ametia ƒe akpa si le eme eye wòte ŋu dea dzesi ʋuka gãwo ƒe ƒoƒo kple woƒe tsitsi.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Ʋukawo ƒe ʋuʋu dada lɔ agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ, atikewo zazã, kple ne ehiã la, amekoko alo atikewɔwɔ bubuwo ɖe eme. Wò ɖɔkta awɔ atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si anyo na wò.

1. Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ

Esiawoe nye nu vevitɔwo kekeake. Tɔtrɔ siawo ate ŋu aɖe kuxiwo ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋutɔ.

• Ƒo asa na atamanuwo katã. Ne ènoa atama la, dzudzɔ enumake.
• Wɔ nuɖuɖu si naa dzidɔ. Anyo wu be nàɖu Mediterranea-nuɖuɖu si me amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, tɔmelã, kple ami siwo naa lãmesẽ abe amititsetse ƒe ami ene sɔ gbɔ ɖo, eye lã dzĩ kple nuɖuɖu siwo ŋu wotrɔ asi le mesɔ gbɔ o.
• De kame gbesiagbe. Dze egɔme kple azɔlizɔzɔ kpuiwo eye nàwɔ dɔ vaseɖe kamedede dzi aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe, kwasiɖaa ƒe ŋkeke akpa gãtɔ.

2. Atikewo (atike ƒomeviwo) .

Atikewo ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu afɔku siwo le ami ƒe ƒoƒo ɖe lãme na ame me dzi. Ðewohĩ wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be:

• Atike siwo ɖea ʋumemi dzi kpɔtɔna (e.g., statin).
• Atike si ɖea ʋu ƒe sisi dzi kpɔtɔna.
• Atike siwo kpɔa sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi.
• Woate ŋu aŋlɔ atike siwo xea mɔ na ʋu ƒe sisi (e.g., aspirin).

3. Atikewɔwɔmɔnu kple amekoko

Ne ʋukawo xe vevie alo kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa ƒe afɔkua lolo la, ahiã be nàzã atike siawo ƒomevi.

• Angioplasty kple Stent ɖoɖo: Dɔwɔwɔ si me wotsɔa ʋuƒo sue aɖe dea ʋuka si xe me, wodoa ya ɖe ʋukaa me be wòakeke, eye wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si le abe mesh ene (stent) dea eme be wòagatu o.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Dɔwɔwɔ si wowɔna tsɔ toa ʋuka si xe la me eye wowɔa ʋuka yeye aɖe to ʋu si woɖe tso ŋutilã ƒe akpa bubu me zazã me.

Nukae wòle be nàwɔ?

Mègatsi dzodzodzoe ne èva kpɔe be dɔléle sia le ye ŋu o. Nu vevitɔe nye be nàwɔ dɔ kplikplikpli kple wò ɖɔkta.

• Yi atikewɔƒewo le ɣeyiɣi si woɖo ɖi dzi abe alesi wògblɔe na wò ene.
• Lé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi, ʋumemi, kple sukli ƒe agbɔsɔsɔ ŋu edziedzi eye nànɔ wo dzi ɖum.
• Ne dzesi yeye aɖewo do alo dzesi siwo li xoxo trɔ la, gblɔe na wò ɖɔkta enumake.
• Lé be na wò susu ƒe lãmesẽ hã. Enye nusi sɔ be nàtsi dzimaɖi ahavɔ̃ ne èle agbe kple nɔnɔme sia tɔgbe. Ƒo nu tso eŋu na wò ƒometɔwo, xɔlɔ̃wo, alo aɖaŋuɖola aɖe ne ehiã.

Ɣekaɣie wòle be nàyi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU)?

Ne wò alo ame aɖe si te ɖe ŋuwò kpɔ dzidɔ ƒe dzesiwo (akɔtave sesẽ, gbɔgbɔ sesẽ, vevesese si le keklẽm ɖe miame) alo ʋusɔgbɔdɔ (si le mo ƒe akpa ɖeka, nuƒoƒo sesẽ, eƒe susu meganɔa dɔ wɔm le ŋutilã ƒe akpa ɖeka) , la , ƒo ka na 1990 enumake hena dɔnɔdzikpɔʋu alo yi kɔdzi Kpata ƒe Dɔwɔƒe si te ɖe ŋuwò (ETU). Esiawo nye nudzɔdzɔ kpata siwo hiã be woawɔ atike na wo enumake.