සමහරවිට ඔයාට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine) කියන එන්නත නිර්දේශ කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. 'මොකක්ද මේ බෙහෙත? ඇයි මට මේක දෙන්නේ?' වගේ ප්රශ්න හිතට එන එක සාමාන්යයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක් නිසා මිනිස්සු අතරේ විවිධ වැරදි මත තියෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ක්ලෝප්රොමසීන් එන්නත ගැන හැමදේම සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝප්රොමසීන් කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඇන්ටිසයිකොටික් (antipsychotic) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ මනෝභාවය, හැඟීම් වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන, මොළයේ තියෙන රසායනික ද්රව්යයක් තමයි ඩෝපමයින් (dopamine) කියන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ තියෙන මේ ඩෝපමයින් මට්ටම සමබර කරන එක.
ඒ වුණාට මේ බෙහෙත මානසික රෝගවලට විතරක්ම දෙන එකක් නෙවෙයි. තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම දොස්තරවරු මේක පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
-
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) සහ බයිපෝලර් වැනි මානසික රෝගී තත්ත්වයන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න.
- ගොඩක් වෙලා තියෙන, නවත්තගන්න බැරි ඉක්කාවට.
- පොර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝග තත්ත්වයේ සමහර අවස්ථා වලට.
- පිටගැස්ම (Tetanus) රෝගයේදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න.
- යම් ශල්යකර්මයකට හෝ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට කලින් රෝගියාව සන්සුන් කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහල තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| අදාළ තත්ත්වය/කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝගී තත්ත්වයන් | මොළයේ ගෙඩියක්, ඩිමෙන්ෂියාව, දියවැඩියාව, ග්ලුකෝමා, හිසට සිදුවූ අනතුරක්, හදවත් රෝග, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක්, වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග, අඩු රුධිර පීඩනය, ඇදුම වැනි පෙනහළු රෝග, පාකින්සන් රෝගය, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රෝග, වලිප්පුව. |
| ශරීරයේ අපහසුතා | ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව, මස්පිඬු පාලනයේ අපහසුතා, මූත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා, බඩවැල්වල අවහිරතා. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු | රුධිරයේ සුදු සෛල, රතු සෛල හෝ පට්ටිකා අඩු වීම වැනි තත්ත්වයන්. |
| ජීවන රටාව හා පුරුදු | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ක්ලෝප්රොමසීන්, සල්ෆයිට්, වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ක්ලෝප්රොමසීන් කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් ලබාදෙන එන්නතක්. ඒක මස්පිඬුවකට (injection into a muscle) හෝ ශිරාවකට (infusion into a vein) විදීමෙන් තමයි ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මාස 6ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේක නිර්දේශ කළත්, ඒකට අදාළ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කිරීම අත්යවශ්යයි.
අධිමාත්රාව (Overdosage) - ඉතාම වැදගත්!
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ක්ලෝප්රොමසීන් කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්.
| මේවා සමඟ ක්ලෝප්රොමසීන් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Pimozide |
| Dronedarone | Saquinavir |
| Metoclopramide | Thioridazine |
| මේවා සමඟත් ගැටළු ඇතිවිය හැකි නිසා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න | |
| මත්පැන් | ලිතියම් (Lithium) |
| ඇලජි, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග | අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා ඖෂධ |
| මානසික පීඩනය, කාංසාව හෝ නින්ද සඳහා ගන්නා ඖෂධ | වලිප්පුවට ගන්නා ඖෂධ (Phenobarbital, Phenytoin) |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඖෂධ (Levodopa) | වේදනා නාශක (Narcotic medications) |
| ශල්යකර්ම වලදී සිහිනැති කිරීමට දෙන ඖෂධ | වෝෆරින් (Warfarin) වැනි ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැන වුණත් ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ඔබට මේ එන්නත ලබාදෙන කාලය තුළ, ඔබේ තත්ත්වය වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත්, ඔබත් මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් හෝ පෙනීම බොඳවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න. ඒකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්නත්, රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, සීතල දවස්වලට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. රස්නේ දවස්වලට අව්වේ ඉන්න එක, අධික ව්යායාම කරන එක අඩු කරලා, හොඳට වතුර බොන්න.
අව්වට සංවේදී වීම
මේ බෙහෙත නිසා සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. අව්වේ යන්නම වෙනවා නම්, සිරුර ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න සහ සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
කට වේලීම
කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතේ සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම සහ හොඳින් වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලෝප්රොමසීන් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්රෝමය (Neuroleptic Malignant Syndrome) | හදිසියේ එන අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, සිහි විකල් වීම. |
| EPS රෝග ලක්ෂණ (Extrapyramidal Symptoms) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් (විශේෂයෙන් මුහුණ, කට) චලනය වීම, මස්පිඬු තදවීම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම, නොසන්සුන්කම. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, මළපහ ලා පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව), අඩු රුධිර පීඩනය (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | බර වැඩිවීම (Weight gain) |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක් ලබාදෙන එන්නතක්.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔබට තිබෙන අනිත් රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීම වැනි අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ වලදී ප්රවේශම් වන්න. මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන, සම කහ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ බියක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ක්ලෝප්රොමසීන් එන්නත (Chlorpromazine Injection / Thorazine) කියන්නේ කුමන රෝගයකට විදින අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක එන්නත් කරන්නේ භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia / ඇහෙන පේන දේවල් විකාර වීම), බයපෝලර් රෝගයේ සහ මත්ද්රව්ය නිසා එන දරුණු 'මානසික පිස්සුව (Severe Psychosis/Agitation)' නිසා රෝගියා පාලනයෙන් තොරව කලබල වෙලා, අනුන්ට හෝ තමන්ට හානි කරගන්න/කෑගහන අතිශය භයානක වෙලාවට, රෝගියාව ක්ෂණිකව මෙල්ල කරලා ගැඹුරු නින්දකට (Sedation) පත් කරන්න භාවිතා කරන පැරණිතම සහ ප්රබල (First-Generation Antipsychotic) හදිසි ඖෂධයකි.
💬 පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනකොට/කෑගහනකොට, මේ එන්නත (Chlorpromazine) විද්දම, මොළය සුවපත්/නිදි කරවන්නේ කොහොමද?
ඒ වගේ විකාර දේවල් පේන්නේ/අසීමාන්තිකව කලබල වෙන්නේ මොළයේ 'ඩෝපමීන් (Dopamine / D2)' කියන රසායනිකය උතුරා යනකොටයි! මේ එන්නත විද්ද ගමන් අර මොළයේ තියෙන 'ඩෝපමීන් ග්රාහක' සේරම සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා (Dopamine antagonist). ඊට අමතරව මේකෙන් 'හිස්ටමින් (Histamine / H1)' සහ 'ඇඩ්රිනලින් (Alpha-1)' කියන අවධියෙන් තියන මැෂින් ටිකත් ඕෆ් කරන නිසා, රෝගියා විනාඩි කිහිපයකින් නිශ්ශබ්ද වෙලා එකතැන ගල්වෙලා වාඩිවෙනවා/නිදාගන්නවා.
💬 මෙම දරුණු මොළයට බලපාන එන්නත (Thorazine) විදිනකොට එන මාරාන්තික අනතුරු දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ (Black Box Warnings) මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි මේකෙන් ඩිමෙන්ශියාව (Dementia-related psychosis) තියෙන වයසක අයට විද්දොත්, ඒ අය එකපාරටම හදවත නතර වෙලා මැරෙන්නම (Increased mortality) පුළුවන්! අනිත් භයානකම දේ තමයි මේකෙන් ඇඟේ 'ලේ පීඩනය බිංදුවටම බැහැලා (Fatal Hypotension / Orthostatic)' රෝගියා කෝමා වීම. ඒ වගේම එකතැන ඉන්න බැරිව අතපය පිස්සුවෙන් වගේ වෙව්ලන සහ බෙල්ල/ඇස් උඩ යන (Extrapyramidal Symptoms / EPS / Tardive Dyskinesia) දරුණු ස්නායු ලෙඩක් අනිවාර්යයෙන්ම එන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න