Ʋuka gãtɔ kekeake le míaƒe ŋutilã me enye aorta, si míeyɔna be ``Aorta'' le Eŋlisigbe me. Bu eŋu abe tsido gã si le míaƒe ŋutilã me ene. Esiae maa ʋu tso dzia me yi ŋutilã bliboa me. Ɣeaɖewoɣi la, ʋuka sia ƒe gli gbɔdzɔna eye wòdzea dodo gɔme abe ʋuʋudedi ene. Esiae nye nusi míeyɔna be ``Aneurysm'' le atikewɔwɔ me. Nusi me afɔku le wue nye be ʋuʋudedi sia dzina ɖe edzi eye mɔnukpɔkpɔ li be wòagbã zi ɖeka. Eyata egbea míele nu ƒom tso egbegbe atikewɔwɔmɔnu aɖe si ate ŋu aƒo asa na nɔnɔme sia si me afɔku le evɔ womaɖe lã gã aɖeke le ŋutilãa me o eye wòadze agbagba boo aɖeke o ŋu.
Kpuie ko la, nukae nye EVAR?
Gɔmesese bliboa si le EVAR ŋue nye `(Endovascular Aneurysm Repair)`. Le Sinhalagbe me la, enye nuwo ɖɔɖɔɖo si wowɔna le ʋuka aɖe me. Esia menye amekoko gã aɖeke o . Ema fia be le esi teƒe be woawɔ dɔ gã aɖe to ƒodoa ɖeɖe me la, do sue aɖe ŋutɔ koe wozãna tsɔ wɔa dɔ siae.
Tsɔe be tsido xoxo aɖe vuvu eye wòsusɔ vie wòagbã. Le esi teƒe be woatso pɔmpia ahaɖee ɖa la, nusi dzɔna le afisia sɔ kple edzadzraɖo to pɔmpi si le tsɛ wu, si sesẽ wu dede eme me. Ðɔktawo dea mɔ̃ aɖe si ŋu wotrɔ asi le etɔxɛe (Stent Graft) ʋuka si vuvu la me. Esia le abe avɔ kple ga si wotsɔ blaa nu tɔxɛ aɖee ene. Ne wotsɔ esia de eme la, ʋua sina toa mɔ̃ yeyea me. Emegbe, wometsɔa nyaƒoɖeamenu aɖeke dea gli si gbɔdzɔ eye wòvuvu la dzi o. Eyata afɔku si le eme be wòagbã la nu yi keŋkeŋ.
Nukatae míehiã EVAR ƒe atikewɔwɔ?
Taɖodzinu vevitɔ kple ɖeka kolia si le esia ŋue nye be wòaxe mɔ na Abdominal Aortic Aneurysm be wòagagbã o . Elabena ne edzɔ alea la, enye nɔnɔme si dea ame ƒe agbe afɔku me ŋutɔ eye wòwua ame.
Ne ʋuka aɖe ƒe gli gbɔdzɔ la, ʋu si gena ɖe eme le dzi ƒe tsotso ɖesiaɖe me ƒe nyaƒoɖeamenu nana teƒe ma si gbɔdzɔ la vuvu. Ele abe kuɖɔ si le taya me ene. Mate ŋu akeke ta tegbee o. Ɣeaɖeɣi la, egbãna. Ne edzɔ alea la, ʋu gbogbo aɖe ate ŋu age ɖe ŋutilãa me, eye ku ate ŋu adzɔ le aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me.
Eyata nusi EVAR dɔdamɔnu wɔna enye be wotsɔa ``(Stent Graft)`` ma dea eme, trɔa ʋu ƒe sisi, eye wòɖea nyaƒoɖeamenu si le gli si vuvu la dzi kpɔtɔna. Ema ɖea afɔku si le gbagbã me nu keŋkeŋ kloe.
Kpuie ko la, esia le abe bɔmb tutu ene. Èɖea afɔkua ɖa hafi wòwóa.
Amekae EVAR-dɔdamɔnu sia sɔ na?
Womewɔa atike sia enumake na amesiame si ŋu ƒodo me ʋuka le o. Wò ɖɔkta alé ŋku ɖe nu geɖe ŋu atsɔ atso nya me nenye be atikewɔwɔ sia sɔ na wò.
- Ne wò ʋuka si me ʋu sina tona la lolo ale gbegbe la , aloNe scan-wo ɖee fia be ele dzidzim ɖe edzi kabakaba le ɣeyiɣi kpui aɖe me.
- Ne màte ŋu ado dzi le amekoko gãwo abe dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ na ame ene me o le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo (abe dzidɔ alo lãkusidɔ ene) ta.
- Ne ʋuka siwo le ʋuʋudedia tame kple ete le lãmesẽ me eye wosẽ (elabena ehiã be teƒe nyui aɖe nanɔ anyi si woatsɔ mɔ̃ yeyea ade eme).
Ne ɖɔktaa bu nu siawo tɔgbe ŋu vɔ megbe hafi wòtso nya me be EVAR-dɔdamɔnua nyo na wò.
Nukae nye mɔnu tɔxɛ si woyɔna be FEVAR?
Iliac artery gã si le míaƒe dɔgbo me le abe ati ƒe ke ene. Eɖea alɔ ɖe ʋuka sue siwo tsɔa ʋu yia ŋutinu siwo le míaƒe dɔgbo me (abe ayiku kple dɔgbo ene) me. Ɣeaɖewoɣi la, ʋuka si me ʋu sina tona la dzɔna le afisi te ɖe afisi alɔ mawo ƒe alɔdzewo le ŋu ŋutɔ. Le nɔnɔme ma me la, womate ŋu ade mɔ̃ dzɔdzɔe si wozãna le EVAR si wozãna edziedzi me o, elabena esia wɔwɔ ana ʋu si sina yia alɔ mawo me la natso .
Dɔléle sesẽ mawo tae wozãa mɔnu tɔxɛ aɖe si woyɔna be FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) le. Le `(Stent Graft)` si wozã le afisia me la, wowɔa do sue siwo le abe fesre ene be woasɔ ɖe alɔawo nu. Ne wotsɔ mɔ̃ gã la de eme vɔ la, wotsɔa `(Stent)` sue aɖe si to vovo to fesre mawo nu dea ʋuka siwo le abe alɔdze ene me be woakpɔ egbɔ be ʋu nayi. Togbɔ be esia sesẽ vie hã la, enye viɖe gã aɖe be woate ŋu ada gbe le `(Aneurysm)` ŋu le teƒe sesẽ mawo tɔgbe evɔ mahiã be woawɔ dɔ gã aɖeke na ame o.
Vovototo kae le EVAR kple TEVAR dome?
Esiawo evea siaa nye atikewɔwɔ siwo ɖi wo nɔewo. Vovototoa le afisi woawɔ atike le.
- EVAR: Wowɔa esia na ƒodo (ƒodo) me ʋuka siwo me ʋu sina tona.
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): wowɔa ʋuka siwo me ʋu sina tona le akɔta (akɔta) .
Viɖe kawoe le EVAR-dɔdamɔnu ŋu?
Ne wotsɔe sɔ kple amekoko gãwo la, viɖe geɖe siwo dze ƒã le EVAR zazã ŋu. Enye dɔdamɔnu si mewɔa nuvevi ame boo o.
| Viɖe | Kpuie ko la,... |
|---|---|
| Ɣeyiɣi si woatsɔ anɔ kɔdzi la mesɔ gbɔ o | Togbɔ be amekoko gã aɖe xɔa abe kwasiɖa ɖeka ene hã la, esia ya axɔ ŋkeke eve alo etɔ̃. |
| Ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si dona le lãme na ame la mesɔ gbɔ o. | Esi wònye be wometsoe gã aɖeke o ta la, ʋu ʋɛ aɖewo koe dona le eme. |
| Vevesese dzi ɖe kpɔtɔ le dɔyɔɣi | Esi wònye be abi gã aɖeke meli o ta la, vevesesea le sue ŋutɔ. Ɣeyiɣi kpui aɖe koe vevesesenutsitikewo hiã. |
| Àte ŋu atrɔ ayi agbenɔnɔ si sɔ me kaba. | Àte ŋu atrɔ ayi dɔme le ɣleti ɖeka me, eye mahiã be nàlala ɣleti geɖe o. |
| Afɔku siwo le amekoko me la mesɔ gbɔ o. | Afɔku si le dzidɔ alo ku me le amekoko me la le sue wu le amekoko gã me. |
| Amekokoa ƒe ɣeyiɣia le sue wu. | Woate ŋu awu atikewɔwɔ sia nu le ɣeyiɣi ʋɛ aɖewo ko me wu amekoko le gaglãgbe. |
Ðe afɔku aɖewo le EVAR zazã mea?
Togbɔ be EVAR nye atikewɔwɔ si kpɔa dzidzedze ŋutɔ eye wòle dedie hã la, abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene hã la, afɔku sue aɖewo li siwo ate ŋu ado mo ɖa. Ke hã, nusiawo mebɔ kura o.
| Ŋɔdzi | Nuɖᴐɖᴐ |
|---|---|
| Ʋu ƒe sisi | Afɔku li be ʋu ƒe sisi nadzɔ le ʋukawo me, vevietɔ le afɔwo ƒe ʋuka goglowo me (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak ƒe dɔléle | Ʋu sue aɖe ŋutɔ dona le ʋuka si wotsɔ de ʋuka me yeyee kple ʋukaa ƒe gli dome, si wɔnɛ be ʋu gayɔa ʋukaa me ake. Esiae nye kuxi vevitɔ si ate ŋu ado mo ɖa le atikewɔwɔ sia me. |
| Kuxi bubuwo | Dzidɔ, dɔlékuiwo xɔxɔ, ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, kple ʋudodo fũ ate ŋu adzɔ, gake esiawo mebɔ kura o. |
Aleke wowɔa EVAR amekokoe? Afɔɖeɖe ɖesiaɖe
Enyo, azɔ mina míakpɔ alesi wowɔa atikewɔwɔ sia ŋutɔŋutɔe ɖa. Ne ènya se esia gɔme nyuie ko la, vɔvɔ̃ madzemadze aɖeke manɔ anyi o.
1. Alɔ̃dɔdɔ: Gbã la, woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò be nàkpɔ egbɔ be mèse veve alo vevesese aɖeke o. Ðewohĩ woatsɔ wò adɔ alɔ̃ keŋkeŋ, alo ɖewohĩ eƒe akpa aɖe koe nàtsi dzodzodzoe.
2. Mɔɖeɖe: Ðɔktaa azã ʋuka vevi siwo le wò akɔta ƒe akpa si (Femoral Arteries). Woaɖe lã sue aɖe ko le ŋutigbalẽa me.
3. Catheter la dede: Eyome wotsɔa mɔ̃ (catheter) si le tsɛ ŋutɔ, si te ŋu trɔna bɔbɔe, si me stent-do la le la dea doa me yia ʋukaa me.
4. Mɔfiame: Ele be woafia mɔ ka sia to ʋukaa me, vaseɖe afisi ʋuka si me ʋu sina tona le ƒodoa me la le tututu. Be ɖɔktaa nakpɔ esia pɛpɛpɛ la, ezãa nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔ̃ɖaŋununya tɔxɛ aɖe abe X-ray (Real-time imaging) ene. Esia fia be wowɔa esia to ŋkuléle ɖe catheter la ƒe ʋuʋu ŋu le ŋutilãa me le agbe me.
5. Stent Graft Dede: Ne ɖɔktaa nya ɖo teƒe nyuitɔ ko la, akeke stent graft la ɖe enu ɖe catheter la me. Emegbe akeke ɖe enu le ʋukaa me eye wòalé eɖokui ɖe gliawo ŋu sesĩe, si ana mɔ yeye si nu sẽ wu nasu ʋua si.
6. Nuwuwu: Ne wonya ɖo `(Stent Graft)` la ɖe teƒe nyuitɔ ko la, woɖea catheter la ɖa nyuie. Do si le akɔta la le sue ale gbegbe be mehiã be woatɔe gɔ̃ hã o . Woate ŋu atsɔ nu sue aɖe si le abe aŋɔ ene asisi ɖe eŋu.
Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana le amekoko vɔ megbe?
Togbɔ be ɣeyiɣi si woatsɔ ada gbe le ame ŋu ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ hã la, esiae dzɔna zi geɖe.
- Ele be nànɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo.
- Le atike si wua alɔ̃dɔdɔ megbe la, àte ŋu aɖu nu ahano nu le ema megbe kpuie.
- Woto dɔnɔdzikpɔlawo ƒe kpekpeɖeŋu me gblɔ nɛ be wòafɔ tso aba dzi kaba ne wòadze azɔlizɔzɔ gɔme.
- Àse le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ŋuwò vie le ŋkeke ʋɛ gbãtɔ siwo nètrɔ yi aƒeme megbe, eye ahiã be nàno vevesesenutsitikewo. Ema sɔ.
- Mègaku ʋu o vaseɖe esime nèno vevesesenutsitikewo .
- Ame akpa gãtɔ te ŋu trɔna yia woƒe dɔwo me le abe ɣleti ɖeka ene me .
- Ele be nàƒo asa na kpekpemewo kɔkɔ kwasiɖa 4-6 .
Ne dzesi siawo le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake!
Ne èyi aƒeme vɔ la, ele vevie be nàlé ŋku ɖe wò ŋutilã ŋu. Ne èkpɔ dzesi siwo le ete la dometɔ aɖe la, yɔ wò ɖɔkta enumake.
- Afɔwo ƒe vuvu, vevesese, alo ŋutigbalẽ ƒe fafa , vevietɔ afɔ siwo le ete (esiawo ate ŋu anye DVT ƒe dzesiwo).
- Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom alo yeƒe tagbɔ le gbegblẽm .
- Ne èse veve vevie le wò dɔgbo, akɔta, alo akɔta .
- Dzi ƒe tsotso nye ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe dzi le tsotsom kabakaba.
- Ne èse be yeƒe akɔta biã alo afɔ ƒe vevesese bubu si mebɔ o .
EVAR-dɔdamɔnu nye mɔnu si nyo wu sã, si me vevesese boo aɖeke mele o, tsɔ wu amekoko si wowɔna le gaglãgbe si wozãna tsã. Àte ŋu ahaya kaba eye nàtrɔ ayi aƒeme. Ke hã, màte ŋu aŋlɔ be be atikewɔwɔa kpɔ dzidzedze o. Abe alesi ɖɔktaa gblɔe ene la, ele vevie ŋutɔ be nàtrɔ ava le ɣeyiɣi si woɖo ɖi dzi eye woagawɔ scan ake. Aleae nàte ŋu akpɔe ɖa be `(Stent Graft)` si woda la le dɔ wɔm nyuie hã eye ne kuxi aɖewo li abe `(Endoleak)` ene.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- EVAR nye atikewɔwɔmɔnu si me womezãa nu boo aɖeke le o, si wozãna egbea tsɔ xea mɔ na ʋuka si me ʋu sina tona le ƒodoa me, si nye aorta, ƒe gbagbã.
- Le afisia la, wozãa mɔ̃ tsɛ aɖe si woyɔna be catheter, si wotsɔ dea ʋuka me, evɔ womeɖea ʋu gã aɖeke le ʋukaa me o.
- Kɔdzi nɔnɔ, vevesese, kple ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya la mede amekoko le gaglãgbe nu kura o.
- Le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã la, ele vevie be woayi edzi anɔ dodokpɔ wɔm abe alesi ɖɔkta gblɔe ene. Esia akpe ɖe mía ŋu woade dzesi kuxi siwo ate ŋu ado tso eme kaba.
- Ne èkpɔ dzesi aɖewo siwo mebɔ o (afɔwo ƒe vuvu, vevesese sesẽ, taɖuame) le amekoko vɔ megbe la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee