Mí katã míese nya sia tso míaƒe ɖevime ke be: "Mègaɖu dze fũ o, menyo na wò ŋutilã o." Le nyateƒe me la, míenya be dze, alo sodium, fũ ate ŋu ana ʋu ƒe sisi nadzi ɖe edzi eye wòana dzidɔ nadze ame dzi. Gake ɖe nèsusui kpɔ be dze ʋɛ si le ŋutilã me ate ŋu anye afɔku nenema ke, eye ɣeaɖewoɣi la, afɔku anɔ eme wu ema? Emae nye nusi míeyɔna be hyponatremia le atikewɔwɔ me. Togbɔ be esia adze abe nyati sesẽ aɖe ene hã la, egbea míaƒo nu tso eŋu le mɔ bɔbɔe aɖe ŋutɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.
Kpuie ko la, nukae nye Hyponatremia?
Hyponatremia nye ne wò ʋu me sodium (si nye dze si míeɖuna ƒe akpa vevitɔ) ƒe agbɔsɔsɔ le ʋɛ wu alesi wòle be wòanɔ. Zi geɖe la, ele be sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le ame si le lãmesẽ me ƒe ʋu me nawu miliequivalent 135 le lita ɖeka me (135 mEq/L). Ne xexlẽme sia ɖiɖi wu 135 la, míeyɔa nɔnɔme ma be Hyponatremia.
Fifia àte ŋu anɔ eŋu bum be, "Oo... nukae adzɔ ne míebu dze vi aɖe?" Gake mele bɔbɔe nenema gbegbe o. Be nusianu si le míaƒe ŋutilã me nate ŋu awɔ dɔ nyuie la, ele be nusianu nada asɔ. Tsi kple sodium ƒe dadasɔ le vevie ŋutɔ. Ne dadasɔ sia bu, si fia be ne tsi ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me dzi ɖe edzi eye sodium la va tsi la, tsi si sɔ gbɔ la dzea gege ɖe míaƒe ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo me. Emegbe lãmenugbagbevi mawo vuvuna. Togbɔ be esia ate ŋu adzɔ le ŋutilãa ƒe akpa sia akpa hã la, ahɔhɔ̃mekawo ƒe vuvu koŋue nye afɔku.
Tsɔe be èle tii wɔm. Nukae dzɔna ne ètsɔ sukli vi aɖe kple tsi geɖe kpe ɖe eŋu? Tiia ƒe vivi bu, alo? Aleae wòle. Ne tsi si le ŋutilãa me sɔ gbɔ wu sodium si le ŋutilãa me la, sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋua me dzi ɖena kpɔtɔna. Ne míaƒe ayikuwo le dɔ wɔm nyuie la, zi geɖe la, nɔnɔme sia medzɔna ne míeno tsi fũu vie gɔ̃ hã o. Gake le dɔléle aɖewo, atikewo, alo ne míefiãna fũ, abe duɖimekeke ene, eye míenoa tsi ko ɣemaɣi la, elektrikŋusẽ si míaƒe ŋutilã hiã la mele mía si o.
Ðe Hyponatremia ƒomevi vevi aɖewo lia?
Ẽ, ɖɔktawo ma Hyponatremia ɖe hatsotso vevi etɔ̃ me be wòanɔ bɔbɔe be woake ɖe nusi gbɔ dɔléle sia tso ŋu. Tsi kple sodium agbɔsɔsɔme si le ŋutilãa me katãe wotsɔ dea dzesii. Mina míase egɔme alea ko.
| Hyponatremia ƒe Ƒomevi | Kpuie ko la, nukae dzɔna? |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia (si woɖea tsi le lãme na ame) . | Nusi dzɔna le esia me enye be togbɔ be sodium ƒe agbɔsɔsɔ le ŋutilã me le agbɔsɔsɔ si sɔ me hã la, tsi ƒe agbɔsɔsɔ koe dzina ɖe edzi. Ne míagblɔe tututu la, woɖea dzea ɖa. |
| Ʋusɔgbɔdɔ si gbɔ eme Hyponatremia | Le esia me la, tsi kple sodium siaa dzina ɖe edzi le ŋutilãa me. Gake tsi ƒe agbɔsɔsɔ si dzina ɖe edzi sɔ gbɔ sã wu sodium ƒe agbɔsɔsɔ. Esia hã nana sodium la me mekɔna o. Àte ŋu ade dzesii be ŋutilãa vuvu. |
| Hypovolemic Hyponatremia ƒe ʋusɔgbɔdɔ | Le esia me la, tsi kple sodium siaa buna le ŋutilãa me. Gake sodium agbɔsɔsɔme si bu la sɔ gbɔ wu tsi agbɔsɔsɔme si bu. Zi geɖe la, esia ate ŋu adzɔ ne ʋuɖɔɖɔ alo aɖuɖɔtoe sesẽ aɖe le ame ŋu. |
Ne wò ɖɔkta nya nya be ƒomevi siawo dometɔ kae le ŋuwò ko la, anɔ bɔbɔe wu be nànya nusi gbɔ wòtso kple atike nyuitɔ kekeake.
Nukae nye nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?
Hyponatremia ƒe dzesiwo ate ŋu ato vovo le alesi sodium ƒe agbɔsɔsɔ le sue kple alesi wòɖiɖina kabakabae nu. Ɣeaɖewoɣi la, ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe kpɔtɔ vivivi (Chronic Hyponatremia) la, ɖewohĩ dzesi gã aɖeke manɔ eŋu o. Gake ne ɖiɖia dzɔ kpata (Acute Hyponatremia) la, dzesiawo ate ŋu asẽ ŋutɔ.
Esiawoe nye dzesi siwo woate ŋu akpɔ le goawo katã me:
- Lãmetsiwo ƒe ʋuʋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ.
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi .
- Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme kple kuviawɔwɔ. Sese le ɖokuiwò me be yemate ŋu awɔ naneke o.
- Taɖuame .
- Tɔtɔ: Afisi nèle, gaƒoƒo si nèle, kple nya si gblɔm nèle la tɔtɔ be.
- Alɔ̃madɔmadɔ nye nɔnɔme siwo le abe ʋuʋudedi ene ƒe dzɔdzɔ.
Nukatae esia dzɔna ɖo? Nusiwo Hea Hyponatremia vɛ
Zi geɖe la, nusi koŋ gbɔ Hyponatremia tsonae nye atikewɔwɔ me dɔléle aɖe si nana tsi geɖe nɔa ŋutilãa me, si wɔnɛ be sodium la me mekɔna o. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ate ŋu atso sodium si bu fũu akpa tso ŋutilãa me (si le sue vie) hã gbɔ.
Susu vevi siwo kpɔa ŋusẽ ɖe nɔnɔme sia dzi dometɔ aɖewoe nye esi:
- SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion): Esia nye lãmetsiŋusẽ ƒe dɔléle. Le esia me la, lãmetsi aɖe (ADH) si kpɔa tsi si dona le míaƒe ŋutilã me dzi la dona wògbɔa eme. Esia ɖea tsi si dona le ayiku me dzi kpɔtɔna, si wɔnɛ be tsi ƒoa ƒu ɖe ŋutilãa me eye wònaa sodium tsia lãme na ame.
- Dzi ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie: Ne dzia gbɔdzɔ la, ʋu ƒe sisi le ŋutilãa me menyo o. Esia ate ŋu ana tsi naƒo ƒu ɖe ŋutilãa me.
- Ayikuwo ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie: Dɔ vevi siwo ayiku wɔna dometɔ ɖekae nye be wòaɖe tsi kple gbeɖuɖɔ siwo sɔ gbɔ ɖe ŋutilãa me ɖa. Ne ayikuawo gbɔdzɔ la, nuwɔna sia mewɔa dɔ nyuie o, eye tsi ƒoa ƒu ɖe ŋutilãa me.
- Aklã ƒe Dɔléle: Nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa ne aklã ƒe dɔwɔwɔ gblẽ vevie.
- Atike aɖewo: Nɔnɔme sia ateŋu atso "tsitike" (diuretics) aɖewo gbɔ vevietɔ esiwo wozãna na ʋusɔgbɔdɔ kple atike aɖewo siwo wozãna na tagbɔdɔléle (SSRIs).
- Aɖuɖɔtoe alo aɖuɖɔtoe sesẽ: Le ɣeyiɣi sia me la, tsi kple sodium gbogbo aɖe buna le ŋutilãa me.
- Ahanono fũu akpa (Polydipsia): Ate ŋu atso didi be woano tsi fũu akpa le susu aɖeke manɔmee hã gbɔ, si ate ŋu akpe ɖe susumedɔléle aɖewo ŋu.
- Beer alo aha sesẽ nono fũ akpa.
- Atikewo abe MDMA (Ecstasy) ene zazã.
Ðe esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku mea?
Ẽ, keŋkeŋ. Vevietɔ ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ ɖiɖi kpata eye wòɖiɖi ŋutɔ la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
Abe alesi megblɔe va yi ene la, ne sodium si le ʋua me dzi ɖe kpɔtɔ la, tsi geɖe wu gena ɖe lãmenugbagbeviawo me. Ne esia dzɔ ɖe ahɔhɔ̃menugbagbeviwo dzi la, ahɔhɔ̃a vuvu (cerebral edema). Míaƒe ahɔhɔ̃ le aɖaka aɖe si wotsɔ ƒuwo wɔ si woyɔna be taɖu me. Eyata teƒe boo aɖeke mele ahɔhɔ̃a si be wòavuvu o. Ne ahɔhɔ̃a vuvu alea la, etena ɖe taɖua ŋu. Esia ate ŋu ana ahɔhɔ̃a nagblẽ tegbee, wòanɔ alɔ̃ me, alo aku gɔ̃ hã.
Eyata Hyponatremia menye nɔnɔme si woabu nu tsɛe gbeɖe o.
Aleke ɖɔkta awɔ ake ɖe esia ŋu?
Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, abia wò dzesiwo gbã. Emegbe ado wò kpɔ eye wòaɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe nɔnɔmea dzi ahake ɖe nusi gbɔ wòtso ŋu.
- Ʋudodokpɔ: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake. Ate ŋu alé ŋku ɖe dze siwo le wò ʋu me, abe sodium kple potassium ene, kple alesi wò ayikuwo le dɔ wɔm nyuie ŋu.
- Aɖuɖɔtoe dodokpɔ: Ne èlé ŋku ɖe sodium ƒe agbɔsɔsɔ kple agbɔsɔsɔ si le aɖuɖɔ me ŋu la, àte ŋu asusu nusi gbɔ wòtso.
- Dodokpɔ bubuwo: Ne ehiã la, le nusi gbɔ wòtso nu la, woate ŋu awɔ nuwo abe akɔta ƒe X-ray alo ahɔhɔ̃ ƒe CT scan ene.
Ðɔktaa ate ŋu abia nya wò tso nuwo abe:
- Atike kawoe nènona?
- Dɔléle bubu kawoe le ŋuwò?
- Ðe nènoa aha sesẽa?
- Tsi agbɔsɔsɔme kae nènona gbesiagbe?
Aleke wodaa Hyponatremia?
Atikewɔwɔ nɔ te ɖe alesi wò sodium ƒe agbɔsɔsɔ le sue, alesi wò dzesiwo nu sẽe, kple nusi gbɔ wòtso dzi.
- Atikewɔwɔ na nusi gbɔ wòtso: Afɔɖeɖe gbãtɔe nye be woaɖu atikewɔwɔ me nɔnɔme si gbɔ dɔlélea tso la dzi. Le kpɔɖeŋu me, ne atike aɖe gbɔe wòtso la, woate ŋu adzudzɔ atike la alo atrɔe.
- Tsinono dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Zi geɖe, vevietɔ ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le mewò meɖiɖi boo o la, wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be nàɖe tsi agbɔsɔsɔme si nènona gbesiagbe dzi akpɔtɔ.
- IV saline: Ne wò sodium ƒe agbɔsɔsɔ le sue ŋutɔ alo wò dzesiwo nu sẽ la, ahiã be woaxɔ wò ɖe kɔdzi eye woana sodium wò to ʋuka me (saline).
- Atike tɔxɛwo: Le go aɖewo me la, wonaa atike tɔxɛwo abe tolvaptan ene be wòakpe ɖe ame ŋu wòaɖe tsi si sɔ gbɔ ɖe ŋutilãa me ɖa.
Nya tɔxɛ aɖe si ŋu wòle be míaɖɔ ŋu ɖo le atikewɔwɔ me!
Esia le vevie ŋutɔ. Ne ɖɔktawo le hyponatremia dam la, woɖɔa ŋu ɖo ŋutɔ.
Vevietɔ ŋutɔ: Afɔku le eme ŋutɔ be woana sodium ƒe agbɔsɔsɔ nagaɖo eƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ kaba akpa, elabena eɖiɖi akpa. Esia wɔwɔ ateŋu ahe nɔnɔme aɖe si woyɔna be ``Central Pontine Myelinolysis'' alo ``Osmotic Demyelination Syndrome'' vɛ, si ateŋu agblẽ nu le ahɔhɔ̃a ŋu tegbee. Eyata kɔdzi koe wòle be woada esia le, le atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te. Mègadze agbagba gbeɖe be ye ŋutɔ yeaɖɔ esia ɖo le aƒeme to dzetsi nono alo dzetsi ɖuɖu me o.
Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta? Ɣekaɣie wòle be mayi ETU?
Esia nye nusi wòle be nànya kple kakaɖedzi, elabena nuwɔwɔ ɖe game dzi ate ŋu axɔ ame aɖe ɖe agbe.
| Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake: | |
|---|---|
| |
| Ne dzesi siawo dze la, kplɔ dɔnɔa yi ETU (Emergency Treatment Unit) enumake: | |
|
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Hyponatremia nye nɔnɔme si me dze (sodium) si le ŋutilãa me medea ame dzi o. Esia menye nusi woabu nu tsɛe alo atsɔ fefee o.
- Zi geɖe la, tsi si sɔ gbɔ ɖe ŋutilã me gbɔe esia tsona, tsɔ wu be woaɖu dze ʋɛ aɖewo.
- Dzesiawo ate ŋu atso lãmekawo ƒe ʋuʋu, ɖeɖiteameŋu, kple taɖuame dzi va ɖo nɔnɔme sesẽwo abe tɔtɔ kple alɔ̃madɔmadɔ ene dzi.
- Ne èkpɔ dzesi sesẽ aɖewo, abe tɔtɔ alo lãmetutudɔ ene la, mègawɔ naneke bubu o eye nàtsɔ dɔnɔa ayi kɔdzi ƒe Atikewɔwɔ Kpata (ETU) enumake.
- Ðɔkta ƒe dzikpɔkpɔ te koe wòle be woakpɔ esia gbɔ. Mègadze agbagba be yeada esia le aƒeme o, elabena sodium ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖeɖe kabakaba akpa ate ŋu agblẽ nu le ahɔhɔ̃a ŋu.
- Ne atikewɔwɔ me dɔléle bubu aɖe le ŋuwò si na nèle afɔku me be nàxɔ dɔléle sia la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta eye nàwɔ ɖe mɔfiame siwo hiã dzi.

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