Ʋu ƒe sisi le dzia me ƒe egbɔkpɔnua? (Left Atrial Appendage Closure) Mina míasrɔ̃ nu tso eŋu bɔbɔe!

Ðe wò ɖɔkta gblɔ na wò be Atrial Fibrillation, si nye dzi ƒe tsotso kabakaba si mesɔ o, le ŋuwòa? Ðewohĩ ènya be amesiwo ŋu dɔléle sia le la ate ŋu axɔ ʋusɔgbɔdɔ zi gbɔ zi etɔ̃ va ɖo zi atɔ̃ wu ame bubuwo. Nusi koŋ gbɔ esia tsoe nye ʋu ƒe sisi siwo dzɔna ɖe dzia me. Eyata egbea míele nu ƒom tso atikewɔwɔ tɔxɛ aɖe si he gbɔdzɔe gã aɖe vɛ na ame geɖe eye wozãnɛ tsɔ ɖea afɔku sia si me afɔku le dzi kpɔtɔna.

Kpuie ko la, nukae nye Left Atrial Appendage Closure?

Enyo, esia aɖi ŋkɔ si gɔme sese sesẽ, gake ŋutinyaa le bɔbɔe ŋutɔ. Bu miame ƒe dzitodzito, si nye míaƒe dzi ƒe akpa si le etame ŋu kpɔ. Akpa sue aɖe si le abe kotoku ene le xɔ sia ƒe gli ŋu. Emae ɖɔktawo yɔna be Left Atrial Appendage (LAA) .

Zi geɖe la, ne dzia le ƒoƒom nyuie la, ʋu gena ɖe kotoku sia me eye wògadoa go ake. Gake le amesi ŋu Atrial Fibrillation (Afib) le gome la, dzia ƒe akpa siwo le etame metsia nyuie o, ke boŋ woʋuʋuna. Emegbe, ʋu ƒoa ƒu ɖe kotoku ma si woyɔna be LAA me, eye ʋukawo dzea wɔwɔ gɔme. Ʋu ƒe sisi si hea ʋusɔgbɔdɔ vɛ na amesiwo ŋu Afib le ƒe 90% dzɔna le kotoku sue sia si woyɔna be LAA me.

Akpa nyuitɔ kekeakee nye be LAA ƒe akpa sia nutsotso mekpɔa ŋusẽ ɖe dzia ƒe dɔwɔwɔ ƒe akpa mamlɛa dzi o. Dzia ate ŋu awɔ dɔ nyuie ema manɔmee.

Amekawoe hiã atikewɔwɔ sia?

Wokafu atikewɔwɔ sia koŋ na amesiwo ŋu Atrial Fibrillation (Afib) le siwo le afɔku gã me be woaxɔ ʋusɔgbɔdɔ. Enye egbɔkpɔnu nyui aɖe koŋ na amesiwo ŋu ʋumenugbagbeviɣitikewo ƒe kuxiwo le.

Zi geɖe la, ɖɔktawo ŋlɔa ʋumenugbagbeviɣitikewo abe warfarin (Coumadin®) ene be woatsɔ aɖe ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Gake kuxiwo le ame aɖewo ŋu le atike siawo ŋu:

• Ʋudodokpɔ edziedzi: Ele be nàdo ʋu kpɔ edziedzi be nàka ɖe edzi be yele atike ƒe agbɔsɔsɔme si sɔ zãm hã.
• Nuɖuɖu dzi ɖuɖu: Ðewohĩ ahiã be woaɖo seɖoƒe na nuɖuɖu aɖewo, abe amagbe siwo me vitamin K le ene.
• Afɔku si le ʋudodo me: Atike sia ate ŋu ana ʋua nagbɔdzɔ le abi sue aɖe gɔ̃ hã me. Esia nye afɔku na amesi dze anyi enuenu alo ʋu ate ŋu ado le dɔgboa me.
• Atike sia mewɔa dɔ na ame aɖewo o.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) si me warfarin mele oTogbɔ be atike yeyewo abe esiawo ene li hã la, womewɔa dɔ na amesiame o. Woxɔ asi na ame aɖewo, eye ʋudodo ƒe afɔku hã le wo me.

Eyata le amesiwo wòsesẽna na be woayi edzi anɔ atike siwo naa ʋu mekɔna o nom le susu siawo tɔgbe ta la, àte ŋu aƒo nu kple wò ɖɔkta tso atikewɔwɔ aɖe si woyɔna be LAA Closure ŋu.

Mɔnu kawoe wozãna tsɔ tua LAA la?

Mɔnu kple mɔ̃ vovovowo li woatsɔ axe LAA ƒe akpa sia. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

Dzadzraɖo ɖe atikewɔwɔa ŋu kple ewɔwɔ

Hafi woawɔ atike nɛ

Hafi nàwɔ atike sia la, wò ɖɔkta atsɔ Transesophageal Echocardiogram (TEE) ado wò dzi kpɔ.Wowɔa foto si woyɔna be TEE alo dzitodzito me CT scan. TEE bia be woatsɔ fotoɖemɔ̃ sue aɖe ade nuɖuɖutome be woatsɔ adzidze LAA ƒe nɔnɔme kple lolome tututu le dzia me. Esia le alea elabena menye amesiame ƒe LAA sɔ o. Ame aɖewo ƒe LAA ƒe nɔnɔme le abe koklozi ƒe aʋala ene, gake ame bubuwo ƒe LAA ƒe nɔnɔme le abe kpakpaluʋui ene. Wozãa scan sia tsɔ tiaa mɔ̃ kple lolome si sɔ na wò.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woaɖo aɖaŋu na wò be nàdzudzɔ nuɖuɖu kple nunono (nutsitsidɔ) gaƒoƒo ʋɛ aɖewo hafi woawɔ atike na wò.

Le atikewɔwɔ me

Mɔ vevi eve li siwo dzi míato awɔ esia.

1. Ewɔwɔ le ɣeyiɣi ɖeka me kple dzidɔ bubuwo: Ne wole dzidɔ gã bubu aɖe wɔm na wò, abe amekoko si to mɔ bubu dzi ene la, amekolaa ate ŋu atso LAA ƒe akpa sia ahaɖee le ɣeyiɣi ma ke me, alo alɔ̃e wòatu.

2. Minimally Invasive: Esiae nye mɔnu si bɔ wu. Womeɖe lã gã aɖeke le afisia o. Esiae nye nusi dzɔna:

• Woɖea lã sue aɖe ɖe ŋutigbalẽ si te ɖe akɔta ŋu, eye wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si woyɔna be catheter to ʋuka aɖe si le afima me yia dzia gbɔ.
• Wotsɔa mɔ̃ sia tso dzia ƒe ɖusime ʋuka me yia miame, to do sue aɖe si le gli si le xɔ eveawo dome me. (Mègatsi dzi o, zi geɖe la, do sia tuna le eɖokui si le ɣleti 6 me).
• Emegbe wodoa mɔ̃a ɖe ŋgɔ va ɖoa LAA gbɔ, eye wozia mɔ̃ si wotia va yi dzi be wòado LAA la ƒe nu.
• Wowɔa esiawo katã to ŋkuléle ɖe ememe ŋu to fotoɖemɔ̃wo abe Fluoroscopy (X-ray video) kple TEE ene me.
• Ne wowu dɔa nu la, woɖea catheter la doa goe.

Nukae dzɔna le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Ne wowɔ atikewɔwɔ sia to lãɖeɖe sue aɖe me la, ɖewohĩ zã ɖeka koe wòle be nànɔ kɔdzi eye àte ŋu ayi aƒeme le ŋufɔke.

Atikewo zazã ƒe ɖoɖoa atrɔ vie ne èyi aƒeme vɔ.

• Zi geɖe la, le ŋkeke 45 gbãtɔawo me la, woagblɔ na wò be nàno ʋumenugbagbeviɣitike kple aspirin. Le ɣeyiɣi ma me la, ŋutigbalẽ ƒe lãkusiwo ava ƒo xlã mɔ̃a, eye woaxee sesĩe.
• Ne TEE scan le ŋkeke 45 megbe ɖo kpe edzi be wotu LAA la keŋkeŋ ko la, àte ŋu adzudzɔ ʋumenugbagbeviɣitikewo nono. Emegbe woana clopidogrel (Plavix®) kple aspirin wò ɣleti 6 .
• Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔkta ɖoa aɖaŋu be woano aspirin ɣeyiɣi didi.

Viɖe kple afɔku kawoe le eme?

Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, viɖewo kple afɔku suesuesuewo hã li. Wò ɖɔkta aɖe nusiawo katã me na wò.

Ɣekaɣie wòhiã be nàƒo nu kple ɖɔktaa?

Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna la dometɔ aɖe le aƒeme yiyi le atikewɔwɔ vɔ megbe la, na wò ɖɔkta nanya enumake.

• Asrã alo dɔlékui ƒe dzesi bubuwo (fu, afisi wotsoe la biã).
• Dzi ƒe tsotso si mesɔ o, sese le eɖokui me be yele ʋuʋum le akɔta.
• Akɔtave sesẽ.
• Yagbɔgbɔ sesẽ.

Afib gbɔ nɔnɔ ate ŋu anye nuteɖeamedzi, vevietɔ ne kuxiwo le wò ʋumenugbagbeviɣitikewo ŋu. LAA Nuwuwu menye na amesiame o, gake ate ŋu anye tiatia na wò. Eyata gblɔe faa na wò dzidɔdala, bia wò nyawo, eye nàwɔ nyametsotso si anyo na wò.