Èse ɖɔktawo gblɔ kpɔ be, "Míele dɔnɔa ƒe afɔkpodzi ƒom" ne wò ƒometɔwo alo xɔ̃wòwo dometɔ ɖeka le ICU (intensive care unit)? Alo àte ŋu aɖo ŋku nya ‘proning’ si wozãna enuenu le COVID-19 dɔvɔ̃a me dzi. Togbɔ be esia ate ŋu anye nu yeye na ame geɖe hã la, le nyateƒe me la, enye mɔnu vevi aɖe ŋutɔ si li ɣeyiɣi didi aɖe si ɖɔktawo zãna tsɔ ɖea dɔnɔ siwo gbɔgbɔtsixe tsia ƒo na vevie la ƒe agbe. Eyata, egbea míaƒo nu tso wo katã ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe ŋutɔ nu, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.
Kpuie ko la, nukae nye ‘Proning’?
Proning nye nu bɔbɔe aɖe ŋutɔ. Enye dɔnɔ si nɔa anyi ɖe aba dzi la tɔtrɔ wòazu ame si nɔa anyi kpoo. Ðeko wòle abe ɖe míetrɔ ɖe míaƒe dɔgbo dzi be míadɔ alɔ̃ ene. Gake esia menye nusi míewɔna le vome o, ke boŋ enye nusi atikewɔlawo wɔna nyuie ŋutɔ eye woɖoe koŋ wɔe le kɔdzi.
Zi geɖe la, wowɔa esia na dɔnɔ siwo gbɔgbɔtsixe tsia ƒo na vevie , vevietɔ amesiwo le mɔ̃ dzi ya ƒom. Esia nana oxygen si ɖoa dɔnɔa ƒe ŋutilã me la dzina ɖe edzi.
Togbɔ be eva xɔ ŋkɔ le COVID-19 dɔvɔ̃a me hã la, esia menye nu yeye o. Ðɔktawo le mɔnu sia zãm ƒe bla nanewoe nye sia. Numekukuwo ɖee fia gɔ̃ hã be ne wodze akɔ anyi kaba le dɔnɔ siwo ŋu gbɔgbɔtsixe ƒe dɔléle sesẽ le siwo le yagbɔgbɔmɔ̃ dzi ate ŋu aɖe ku dzi akpɔtɔ ŋutɔ .
Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme ka ƒomeviwoe wozãna na mɔnu sia?
Wozãa proning mɔnu koŋ tsɔ kpena ɖe dɔnɔ siwo ŋu gbɔgbɔtsixe ƒe dɔléle sesẽwo le le afisiwo ŋutilãa mexɔa oxygen si sɔ o (hypoxia). Nɔnɔme siawo dometɔ si bɔ wue nye Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
Kpuie ko la, ARDS nye tsi ƒe ƒuƒoƒo ɖe yakotoku suesuesue siwo le míaƒe lãkusiwo me, siwo nye ʋukawo me. Bu eŋu abe ƒumebɔbɔ si xɔa tsi eye wòxea dometsotsoawo ene. Ne tsi yɔ yakotoku siawo me fũ la, teƒe aɖeke megali ya nagbɔ o. Esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ. ARDS ateŋu adzɔ abe dɔléle sesẽ aɖe abe aklãdɔ kple COVID-19 ene.
Nukatae oxygen ƒe agbɔsɔsɔ nyona ɖe edzi ne ètrɔ wò dɔgbo?
Esiae nye nu vevitɔ kekeake. Aleke oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzina ɖe edzi ne ètrɔ ɖe wò dɔgbo dzi? Susu vevi eve tae wòle alea ɖo. Nusitae nye be míaƒe ŋutilã mewɔ ɖeka kple wo nɔewo o.
1. Kpekpeme kple nyaƒoɖeamenu si le lãkusiwo ŋu dzi ɖe kpɔtɔ (Ya ƒe dodo nyuie wu) .
Le míaƒe ŋutilã ƒe nɔnɔme ta la, lãkusi geɖe le míaƒe akɔta wu míaƒe akɔta.Ne míemlɔ míaƒe akɔta la, míaƒe dzi kple ƒodo ƒe ŋutinu bubuwo ƒe kpekpeme dzea míaƒe lãkusiwo tame tẽ. Azɔ hã, le nɔnɔmewo abe ARDS ene me la, tsi si ƒoa ƒu ɖe lãkusi me hã ƒoa nya ɖe yakotoku siwo le gota la dzi le nuheŋusẽ ta. Esia ɖea ŋutete si le lãkusia si be wòayɔ ya bliboe dzi kpɔtɔna.
Tsɔe be kpekpeme aɖe le wò akɔta eye gbɔgbɔ sesẽ na wò. Nu ma ke dzɔna ɖe wò lãkusiwo hã dzi.
Gake ne wotrɔ dɔnɔa ɖe eƒe dɔgbo dzi (nɔnɔme si me wòbɔbɔ nɔ) la, dzia kple ŋutinu bubuwo ƒe kpekpeme medzea lãkusiwo dzi o, ke boŋ akɔtaƒuwo dzi. Azɔ hã, tsi si le lãkusi me ƒoa ƒu ɖe lãkusi sue aɖe si le ŋgɔgbe. Esia nana be lãkusi gã si le megbe la navo. Emegbe , ya ate ŋu age ɖe teƒe ma nyuie, si ana lãkusiwo nakeke ɖe enu wòate ŋu akeke ɖe enu.
2. Gas ƒe asitɔtrɔ nyuie wu le lãkusiwo me
Le nɔnɔmewo abe ARDS ene me la, ya agbɔsɔsɔme si gena ɖe lãkusi me (yagbɔgbɔ) kple oxygen agbɔsɔsɔme si woxɔna ɖe ʋua me (perfusion) dome masɔmasɔ o. Le ame si le lãmesẽ me gome la, dɔwɔwɔ eve siawo wɔ ɖeka nyuie.
Le nɔnɔme ɖesiaɖe si me míele me la, ʋu sina yia míaƒe lãkusi ƒe megbe wu ŋgɔgbe. Azɔ bu nusi dzɔna ne wotrɔ dɔnɔ aɖe ɖe woƒe dɔme ŋu kpɔ.
- Le nya gbãtɔa nu la, gotagome lãkusiwo ʋu nyuie eye ya yɔ wo me fũ.
- Nu eveliae nye be akɔta ƒe akpa si ya yɔ fũ hãe nye ʋu nyuitɔ kekeake.
Kpuie ko la, afisi oxygen sɔ gbɔ ɖo wu la, ʋu ƒe sisi hã nyona. Ele abe adzɔnuwo tsɔtsɔ yi afisi tututu wòle be woanɔ ene. Esia wɔnɛ be gbɔgbɔtsixe ƒe ɖoɖoa wɔa dɔ nyuie wu.
| Dɔnɔa ƒe nɔnɔme | Nukae dzɔna ɖe lãkusiwo dzi? |
|---|---|
| Supine dzi | Womiãa lãkusiwo le dzia kple ŋutinuwo ƒe kpekpeme ta. Esesẽna be ya naɖo lãkusia ƒe megbekpawo gbɔ. |
| Mlɔ anyi legbe | Woɖea asi le lãkusiwo ŋu ne ŋutinuawo ƒe kpekpeme le yiyim ɖo ta akɔta. Aɖuɖɔtoe gã siwo le megbe la ʋuna nyuie eye ya yɔa wo me fũ. |
Aleke nèwɔna `prone` dɔnɔ le kɔdzi?
Esia nye nusi ŋu wowɔ ɖoɖo ɖo hewɔe nyuie ŋutɔ. Menye abe ɖe nètrɔa ame aɖe zi ɖeka ko ene o. Elɔ ɖɔktawo, dɔnɔdzikpɔlawo, kple gbɔgbɔtsixeŋutinunyalawo ƒe ƒuƒoƒo aɖe si wɔa dɔ ɖekae ɖe eme. Esiae nye nusi dzɔna zi geɖe:
- Gbã la, woɖoa mɔ̃ kple ka siwo katã wotsɔ do ka kple dɔnɔa (le kpɔɖeŋu me, saline tubes, yagbɔgbɔmɔ̃wo, ECG kawo) ɖe ɖoɖo nu nyuie ale be womagaɖe asi le wo ŋu alo atɔtɔ o.
- Yagbɔgbɔdɔdala léa endotracheal tube la ɖe dɔnɔa ƒe ta kple nu me nyuie.
- Emegbe ƒuƒoƒoa me tɔ mamlɛawo dzraa dɔnɔa ɖo to agbalẽ aɖe dada ɖe dɔnɔa te, akɔtaɖonuwo kple agbalẽ bubu dada ɖe dɔnɔa tame.
- Emegbe, amesiame ƒo ƒu, le ɣeyiɣi ma ke me, le dzesi aɖe si woɖo nu la, wotrɔa dɔnɔa ɖe abatia ƒe akpa ɖeka, emegbe wòtrɔna ɖe akpa kemɛ.
- Le ɣeyiɣi sia me la, míegaléa ŋku ɖe eŋu be pɔmpiawo kple kaawo katã le wo nɔƒe hã.
- Mlɔeba la, wotrɔa dɔnɔa ɖe eƒe dɔme keŋkeŋ eye wotsɔa wo dana ɖe akɔtaɖonu siwo woda tsã la dzi bɔbɔe. Wodaa akɔtaɖonuwo hã na ta kple kɔ be wòanɔ teƒe si afa.
Esia ate ŋu ato vovo vie tso kɔdzi yi kɔdzi, eye ɣeaɖewoɣi la, wozãa dɔwɔnu tɔxɛwo hena esia wɔwɔ.
Ɣeyiɣi didi kae wòle be madzrae ɖo alea?
Dɔnɔ aɖewo ƒe oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzea egɔme nɔa nyonyom le gaƒoƒo ɖeka pɛ ko me. Gake be woakpɔ egbɔ be yeƒe lãme sẽ tegbee la, zi geɖe la, ɖɔktawo nana dɔnɔa nɔa anyime gaƒoƒo 12 va ɖo 18 le ɣeyiɣi ɖeka me . Ne dɔnɔa ƒe nɔnɔmea nyo ɖe edzi la, wonaa dɔnɔa nɔa nɔnɔme sia me gaƒoƒo 16 ya teti gbesiagbe, eye emegbe wogatrɔna ɖe nɔnɔme si me wònɔa anyi kpoo ŋu le ɣeyiɣi mamlɛa me.
Afɔku kple viɖe kawoe le proning me?
Abe atikewɔwɔ ɖesiaɖe ene la, afɔku aɖewo le proning me, gake viɖe siwo dona tso eme la ƒo afɔku mawo ta sã.
| Viɖe | Afɔku siwo le eme |
|---|---|
| Enaa oxygen ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me nyona ɖe edzi ŋutɔ. | Endotracheal tube ƒe ʋuʋu le vo me ne wole dɔnɔa trɔm. |
| Enaa wònɔa bɔbɔe be woaɖe nusiwo le abe ʋuʋudedi ene ɖa le lãkusiwo me. | Venous catheter si woɖe ɖa si naa saline. |
| Eʋua ʋuka siwo le lãkusi me eye wònaa dzia wɔa dɔ nyuie wu. | Ʋu ƒe sisi alo dzi ƒe tsotso ƒe kuxiwo ƒe amesinɔnɔ. |
| Enaa ŋutete si le esi be wòaɖee le yagbɔgbɔmɔ̃a me kabakaba ɖe edzi. | Yaƒoƒomɔ̃ ƒe xexe. |
| Woɖo kpe edzi be eɖea ku dzi kpɔtɔna le dɔnɔ siwo ŋu ARDS sesẽ le me. | Ate ŋu adzɔ be abi siwo wotsɔ nyaƒoɖeamenu wɔe nadze ŋutigbalẽa dzi. |
Be woaɖe afɔku siawo dzi akpɔtɔ la, ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo wɔa dɔ ɖekae abe ƒuƒoƒo ene le ɖoɖo nu ŋutɔ. Afɔku sia le ʋɛ wu kura, vevietɔ le kɔdzi siwo si nuteƒekpɔkpɔ le le esia me.
Nukae nye `Nyɔ Proning`?
Ðewohĩ èse nya sia hã kpɔ. Awake proning nye alesi woafia mɔ dɔnɔ si ƒe susu mewɔ ɖeka kple yagbɔgbɔmɔ̃ o be wòatrɔ wo ɖokui ɖe woƒe dɔgbo dzi. Wowɔa esia le nɔnɔme siwo mesẽ boo o me, kple susu be woaxe mɔ ɖe yagbɔgbɔmɔ̃ ƒe hiahiã nu.
Gake esia le vevie ŋutɔ. Esia menye nusi nàte ŋu awɔ le ɖokuiwò si o. Ne wò ɖɔkta lé ŋku ɖe dɔnɔa ƒe nɔnɔmea ŋu nyuie eye wòkafui ko hafi wòle be nàwɔe. Ɣemaɣi gɔ̃ hã la, atikewɔlawo akpe ɖe ŋuwò nàsrɔ̃ alesi nàwɔ atrɔ ayi ɖoƒe ma dedie.
Ne èkpɔ wò lɔlɔ̃tɔ aɖe le kɔdzi, vevietɔ le dɔnɔdzikpɔƒe, le nɔnɔme sesẽ aɖe me nye nuteƒekpɔkpɔ si doa vɔvɔ̃ na ame ŋutɔ eye wòɖea fu na ame. Esi ka, pɔmpiwo, kple mɔ̃ siwo katã ƒoa ɣli ta la, ate ŋu agbɔ eme. Ðewohĩ míase nu siwo ɖɔktawo wɔna la dometɔ aɖewo gɔme o. Dɔwɔnu vevi siwo ɖɔktawo zãna tsɔ xɔa dɔnɔ aɖe ɖe agbe la dometɔ ɖeka koe proning nye. Togbɔ be menye atikewɔwɔ ɖesiaɖee wɔa dɔ 100% o hã la, numekukuwo ɖee fia be proning nye mɔ nyui aɖe si dzi woato aɖe dɔnɔ siwo ŋu gbɔgbɔdɔ sesẽwo le ƒe agbe eye woahaya kabakaba.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Proning nye alesi wotrɔa dɔnɔ si ŋu gbɔgbɔtsixe ƒe dɔléle sesẽ le ɖe woƒe dɔgbo dzi be wòana oxygen ƒe agbɔsɔsɔ nadzi ɖe edzi le ŋutilãa me.
- Wozãa esia koŋ na nɔnɔme sesẽwo abe ARDS ene, vevietɔ le dɔnɔ siwo le yagbɔgbɔmɔ̃ dzi gome.
- Ewɔa dɔ to nyaƒoɖeamenu si le lãkusiwo dzi dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple ʋu nyui nana teƒe si ya gena ɖo me.
- Proning nye dɔdamɔnu si ŋu wowɔ ɖoɖo ɖo ŋutɔ eye wòɖɔ ŋu ɖo si atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo si wona hehee wɔna le kɔdzi.
- Togbɔ be afɔku aɖewo le eme hã la, wokpɔe be proning kpena ɖe dɔnɔ siwo kuna le dɔléle sesẽwo me dzi kpɔtɔna ŋutɔ.
- Mègate "Awake Proning" kpɔ le aƒeme alo le kɔdzi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo manɔmee gbeɖe o. Kpɔ wò ɖɔkta gbɔ ɣesiaɣi.











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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee