Mina míasrɔ̃ nu tso amekoko si wowɔna tsɔ ɖea ʋu si le lãkusi me ɖa (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE) .

Ðewohĩ gbɔgbɔ sesẽ na wò hena ɣeyiɣi aɖe, alo gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò gɔ̃ hã ne èle zɔzɔm. Ðewohĩ wò ɖɔkta gblɔ na wò be ʋusɔgbɔdɔ le aklã me, si nye ʋu xoxo siwo ƒo ƒu ɖe wò lãkusi me. Ne womate ŋu atsɔ atike aɖu nɔnɔme sia dzi o la, míele nu ƒom tso amekoko tɔxɛ aɖe si ate ŋu axɔ wò agbe ŋu.

Kpuie ko la, nukae nye PTE ƒe amekoko sia?

Mègavɔ̃ na ŋkɔ didi si nye Pulmonary Thromboendarterectomy o. Míayɔe be PTE kpuie. PTE nye dɔdamɔnu si sesẽ ŋutɔ si amekola bibiwo wɔna. Ebia be woawɔ amekoko atsɔ aɖe ʋuka xoxo siwo le ʋuʋum kple abi ƒe lãkusi siwo lé ɖe ʋuka vevi siwo tsɔa ʋu yia wò lãkusi me (Aklã ƒe Ʋukawo) ƒe gliwo ŋu.

Tsɔe be tsi ƒe pɔmpi aɖe si le wò aƒe me la xe eye tsi mele sisim o. PTE ƒe amekoko le abe pɔmpia ƒe eme kɔklɔ kple tsia sisi nyuie ake ene. Esiae nye mɔ nyuitɔ si dzi woato aɖe ʋuka xoxo kple sesẽ siawo siwo womate ŋu atsɔ atike atutu o la ɖa. Ɣeaɖewoɣi la, amekoko sia ate ŋu ada dɔlélea keŋkeŋ gɔ̃ hã.

Nɔnɔme kawoe wotsɔa PTE amekoko daa dɔe?

Ame siwo ŋu dɔléle aɖe si woyɔna be Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) le koŋue wowɔa dɔ sia na. Esia nye ŋkɔ si me kɔ vie, eyata mina míase egɔme.

• Chronic: gɔmee nye "enɔa anyi didi."
• Thromboembolic: gɔmee nye "si ʋu ƒe sisi gbɔe wòtso."
• Aklã me Ʋusɔgbɔdɔ: Esia fia be "ʋu ƒe sisi le aklã me."

Kpuie ko la, CTEPH nye ne ʋu ƒe sisi (Pulmonary Embolism - PE) si va le lãkusi me va yi la melɔ̃ nyuie o, ke boŋ eléna ɖe ʋuka siwo le lãkusi me ƒe gliwo ŋu, eye wòwɔa abi ƒe lãkusi le ɣeyiɣi aɖe megbe, si xea mɔ na ʋu ƒe sisi, si wɔnɛ be nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi le lãkusi me.

Zi geɖe la, ne ʋu si le ƒoƒom (PE) le ame aɖe ƒe lãkusi me la, ɖɔktawo naa atike siwo naa ʋu sina le ame ŋu lae. Zi geɖe la, atike siawo nana ʋu si le ƒoƒom la ƒua gbe. Gake le ame ʋɛ aɖewo ŋutɔ me, abe 2% - 4% ene la, ʋu ƒe sisi siawo melɔ̃na keŋkeŋ o. Wotsina, woléna ɖe ʋukawo ƒe gliwo ŋu, eye woxea mɔ na ʋu be wòate ŋu atso. Esia dea teteɖeanyi geɖe dzia ƒe ɖusime, si tsɔa ʋu yia lãkusi me. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, esia ate ŋu ahe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie , lãkusi ƒe gbegblẽ, kple kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã vɛ.

Amekawoe hiã amekoko sia? Ðe wòate ŋu anɔ amesiame sia?

Ne CTEPH le ŋuwò la, woabu nu geɖe ŋu atsɔ anya nenye be woate ŋu awɔ dɔ sia na wò.

• Alesi wò dzesiawo nu sẽe.
• Afisi ʋukawo le, afisi wokaka ɖo, kple alesi gbegbe woxe ʋukawo.
• Wò ƒexɔxɔ, wò lãmesẽ bliboa, kple alesi wò dzi kple wò lãkusiwo le dɔ wɔm.

Amekolawo gblɔ be ne woate ŋu aɖe ʋumenugbagbeviɣi siawo ɖa dedie la, atike si woatia na CTEPH enye PTE amekoko.

Gake menye amesiame si ŋu CTEPH le ate ŋu awɔ dɔ sia o. Anɔ abe 40%, alo ame ene le ewo ɖesiaɖe me, mesɔ na amekoko sia o. Susu vevitɔ si tae nye be enye amekoko si sesẽ ŋutɔ.

Nukatae amekoko sia sesẽ alea gbegbe ɖo?

Le amekoko sia me la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa tsɔa wò dzi kple lãkusi ƒe dɔwɔwɔ dea mɔ̃ aɖe si wotsɔna toa dzitodzito me hena ɣeyiɣi aɖe . Esia fia be mɔ̃ sia naa oxygen wò ŋutilã eye wònaa ʋu le amekokoa me.

Vevietɔ wu la, le amekokoa me la, ele be amekolaa nakpɔ ʋuka siwo me kɔ nyuie le lãkusia me la nyuie. Be woate ŋu awɔ esia la, wozãa mɔnu tɔxɛ aɖe tsɔ ɖea wò ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ dzi kpɔtɔna va ɖoa Celsius 18 (Fahrenheit 65), si wɔnɛ be ʋu ƒe sisi keŋkeŋ hena ɣeyiɣi aɖe (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Wonaa ŋutilãa fa alea be wòagagblẽ nu le ahɔhɔ̃a ŋu o. Mɔnu sia wɔnɛ be amekolaa te ŋu ɖea ʋu ƒe sisi kple abi ƒe lãkusiwo ɖa nyuie ŋutɔ le amekoko ƒe akpa si me kɔ eye ʋu mele o me.

Ne amekoko mate ŋu adzɔ o la, ke tiatia bubu kawoe li?

Ne ɖɔktawo tso nya me be mèsɔ na PTE dɔwɔwɔ na wò o le susu aɖe ta la, woakafu atike bubuwo na wò.

• Atike Siwo Wonona: Atike tɔxɛ aɖewo li siwo ate ŋu akpɔ ʋu ƒe sisi le lãkusiwo me.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Esia bia be woazã mɔ̃ tsɛ aɖe si wotsɔ to ʋuka aɖe me le afɔa me be wòaɖo ʋuka siwo xe le lãkusia me gbɔ, eye woatsɔ mɔ̃ si le abe ʋuƒo ene akɔ wo me be ʋua naʋu.

Aleke nèdzrana ɖo hafi wɔa dɔ na wò?

Wò ɖɔkta ana mɔfiame siwo me kɔ wò ku ɖe ale si nàdzra ɖo ɖe amekoko ŋu. Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe mɔfiame mawo dzi pɛpɛpɛ.

Nukae dzɔna le amekokoa wɔɣi?

Zi geɖe la, amekoko sia dzea egɔme le ŋdi me eye wòxɔa abe gaƒoƒo 6 ene. Woafa alɔ̃ na wò bliboe ale be màse naneke le ɖokuiwò me o.

1. Kpe ɖe gbɔgbɔ ŋu: Gbã la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe (Endotracheal Tube - ETT) dea wò nu alo ŋɔti me, toa wò yaƒoƒomɔ̃a dzi, eye wotsɔa wo doa ka kple oxygen-mɔ̃ (yagbɔgbɔmɔ̃). Mɔ̃ sia akpe ɖe ŋuwò nàgbɔ ya le amekokoa katã me.

2. Akɔta ʋuʋu: Eyome, amekolaa atso wò no ƒe ƒu (sternum) me be wòaɖo dzi kple lãkusi me.

3. Kadodo kple bypass machine: Emegbe woatsɔ wò aƒo ka kple Cardiopulmonary Bypass Machine. Mɔ̃ sia awɔ dzi kple lãkusi ƒe dɔ le amekokoa me.

4. Ŋutilã ƒe fafa: Eyome, woɖea wò ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ dzi kpɔtɔna vivivi va ɖoa Celsius dzidzenu 18.

.

. Gake èkpɔtɔ le kadodo me kple yagbɔgbɔmɔ̃a.

7. Akɔta ƒe nutsotso:Mlɔeba la, amekolaa axe wò akɔta eye wòade mɔ̃ tsɛ geɖe eme be tsi si sɔ gbɔ ɖesiaɖe si ate ŋu aƒo ƒu ɖe wò ŋutilã me la nado.

Nukae dzɔna le amekokoa megbe?

Ne wowɔ dɔ na wò vɔ la, woaxɔ wò ɖe dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) . Ànɔ ICU zã ma me. Le ŋufɔke la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé ŋku ɖe wò gbɔgbɔ ŋu. Ne àte ŋu agbɔ ya le ɖokuiwò si la, woaɖe yagbɔgbɔmɔ̃a ɖa.

Zi geɖe la, ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke 7 va ɖo 10. Ànɔ ICU gbã, eye emegbe woaɖe wò ayi dɔnɔdzikpɔƒe si wowɔa dɔ le edziedzi ne wò nɔnɔmea le nyonyom ɖe edzi.

Alesi wòhayanae la sɔ kple hayahaya tso dzitodzito me dɔwɔwɔ na ame si le ʋuʋu ɖi me. Àte ŋu azɔ le ŋkeke ʋɛ aɖewo ko me eye vivivi la, àte ŋu awɔ dɔ aɖewo. Hafi nàyi aƒeme la, woawɔ dodokpɔ aɖewo hã na wò be nàkpɔe ɖa be èhiã ɔksidzin hã.

Viɖe kple afɔku kawoe le PTE amekoko me?

Viɖe siwo le eŋu

• Esia koe nye mɔ si dzi woato ada CTEPH keŋkeŋ .
• Le ame geɖe gome la, amekokoa kpɔa dzidzedze, eye gbɔgbɔ kple lãkusi ƒe dɔwɔwɔ nyona ɖe edzi ŋutɔ.
• Ame geɖe siwo nɔ te ɖe ɔksidzin dzi hafi wowɔ dɔ na wo la magahiã ɔksidzin le amekoko vɔ megbe o.
• Zi geɖe la, wogbugbɔa nusiwo dɔlélea gblẽna le dzia ƒe ɖusime ŋu.
• Mɔnukpɔkpɔ si li be wòatsi agbe ɣeyiɣi didi le amekoko megbe la lolo ŋutɔ.

Afɔkuwo Kple Kuxiwo

Esi wònye amekoko gã aɖee esia nye ta la, afɔku aɖewo le eme. Gake esi mɔ̃ɖaŋununya va le ŋgɔ yim le ƒe ʋɛ siwo va yi me ta la, afɔku siawo dzi ɖe kpɔtɔ ŋutɔ.

• Afɔku si le ku me le amekoko me la le ʋɛ fifia abe 1% ene.
• Afɔku si le ʋusɔgbɔdɔ me anɔ abe 1% - 2% ene.
• Ðewohĩ aklã me ʋusɔgbɔdɔ aɖe gakpɔtɔ le ame aɖewo ŋu le amekoko vɔ megbe. Ahiã be woayi edzi anɔ atikewo nom.
• Ɣeaɖewoɣi la, tsi ƒe ƒoƒo ɖe dzia ŋu (dzitodzito me tsi si dona le dzitodzito me) ate ŋu adzɔ.

Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna la, ƒo ka na 1990 enumake alo yi kɔdzi ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) si te ɖe ŋuwò:

• Akɔtave sesẽ
• Alɔ̃madɔmadɔ
• Gbɔgbɔtsixe sesẽ kpata

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana?

Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, àte ŋu atrɔ ava nɔ agbe si sɔ. Gake, ele be nàgbɔ dzi ɖi vie.

• Kwasiɖa 6 gbãtɔwo: Màte ŋu aku ʋu, ayi dɔme, alo akɔ kilogram 10 kple edzivɔ (anɔ abe kilogram 4.5 ene o).
• Kwasiɖa 7 vaseɖe 12: Ate ŋu akɔ kilogram 25 (anɔ abe kilogram 11 ene).
• Le kwasiɖa 12 megbe: Zi geɖe la, woɖea mɔxexe ɖe kpekpeme kɔkɔ nu ɖa.

Ame akpa gãtɔ ate ŋu atrɔ ayi woƒe dɔwɔna siwo wowɔna ɖaa gbɔ le ɣleti 3 me. Wò gbɔgbɔ kple kamedede ƒe ŋutete anyo ɖe edzi vivivi, eye àte ŋu akpɔ ŋgɔyiyi vaseɖe ƒe 4.

Aleke atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ le amekokoa megbe?

Le amekokoa megbe la, ahiã be nàyi edzi ayi ɖɔkta gbɔ.

• Woawɔ dodokpɔ tɔxɛ geɖe na wò be woatsɔ alé ŋku ɖe wò lãkusiwo ŋu le kwasiɖa 6 le amekokoa megbe eye woagawɔe ake le ɣleti 3-6 dome.
• Nu vevitɔe nye be ahiã be nàno ʋumenugbagbeviɣitikewo/ʋu ƒe sisi le wò agbemeŋkekewo katã me be ʋu ƒe sisi yeyewo nagadzɔ o.

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta.

• Ne vevesesea nye nusi womate ŋu ado dzi atsɔ o, alo ne vevesesea dzi ɖe kpɔtɔ eye emegbe wògadzi ɖe edzi ake.
• Ne dzi ƒe tsotso le kabakaba alo mele ɖoɖo nu o.
• Ne amekokoa ƒe abi biã, vuvu, ʋuʋudedi le dodom, alo dzoxɔxɔ le eŋu (esiawo nye dɔléle ƒe dzesiwo).

PTE nye amekoko si ŋu asixɔxɔ le ŋutɔ si ate ŋu ana agbe evelia amesi le CTEPH le fu ɖem na. Togbɔ be enye amekoko sesẽ aɖe eye wòxɔa ɣeyiɣi didi hafi wòhaya hã la, nusi dona tso eme, si nye mɔnukpɔkpɔ si su ame si be wòanɔ agbe faa gbɔgbɔtsixetsixe manɔmee la, xɔ asi ŋutɔ.