ඔයා කවදාහරි ඔයාගෙ ලේ රිපෝට් එකක්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දෙන 'Full Blood Count' (FBC) රිපෝට් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන අකුරුයි ඉලක්කම් ටිකයි දිහා බලලා ඔලුව අවුල් කරගෙන තියෙනවද? MCV, MCH, PLT, RDW වගේ එක එක නම් පේළියට තියෙනවා. මේවායින් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් දෙනෙක්ට එහෙම හිතෙනවා. අද අපි මේ රිපෝට් එකේ තියෙන එක වැදගත් අගයක්, ඒ කියන්නේ RDW කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරිම සරලව, කතා කරන විදිහට තේරුම් ගමු.
RDW කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, RDW කියන එකේ තේරුම තමයි Red Blood Cell Distribution Width. සිංහලෙන් කිව්වොත්, 'රතු රුධිරාණු ව්යාප්ති පළල' වගේ තේරුමක් එන්නේ. හැබැයි ඒ නම අහලා තවත් ඔලුව අවුල් කරගන්න එපා. අපි මේක හරිම ලේසියෙන් තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) කියන්නේ පොඩි රතු පාට බෝල වගයක් කියලා. මේ බෝල තමයි අපේ පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ අනිත් හැම තැනකටම, හැම අවයවයකටම අරගෙන යන්නේ. හරියට ගෑස් සිලින්ඩර් වගේ. ඉතින් ඇඟේ හැම සෛලයකටම වැඩ කරන්න, ශක්තිය හදාගන්න මේ ඔක්සිජන් අත්යවශ්යයි.
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ තියෙන මේ රතු රුධිරාණු කියන බෝල, ගොඩක් දුරට එකම ප්රමාණයෙන් (size) සහ හැඩයෙන් තමයි තියෙන්නේ. හරියට කඩෙන් ගෙනාපු එකම වර්ගයේ දෙහි ගෙඩි වගයක් වගේ. සමහර විට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබුණට, ලොකු වෙනසක් නෑ.
RDW පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයන් කොයිතරම් දුරට එකිනෙකට වෙනස් වෙනවද කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ඔක්කොම වගේ එකම සයිස් එකේද තියෙන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ඒවා පොඩියටත්, සමහර ඒවා ලොකුවටත්, විවිධ ප්රමාණයන්ගෙන් තියෙනවද කියන එක තමයි මේකෙන් බලන්නේ.
'Width' (පළල) කියලා නමේ තිබුණට, මේකෙන් මනින්නේ රුධිරාණුවක පළල නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, රුධිරාණුවල ප්රමාණයේ තියෙන විවිධත්වය (variation) කොච්චරද කියන එකයි.
RDW අගය ඉහළයි (high) කියන්නේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයන් අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා කියන එකයි. සමහර ඒවා ගොඩක් පොඩියි, සමහර ඒවා ගොඩක් ලොකුයි. RDW අගය සාමාන්ය (normal) මට්ටමේ තියෙනවා කියන්නේ රතු රුධිරාණු බොහොමයක් එකම ප්රමාණයේ තියෙනවා කියන එකයි.
RDW පරීක්ෂණය සහ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC) අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා RDW එක විතරක් බලන්න කියලා ටෙස්ට් එකක් දෙන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - CBC) එකක කොටසක් විදිහට. අපි මේකට FBC (Full Blood Count) කියලත් කියනවා.
FBC රිපෝට් එකකින් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන කොටස් තුනම ගැන විස්තරයක් දෙනවා:
- රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells)
- සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells)
- පට්ටිකා (Platelets)
මේ FBC රිපෝට් එකේ, රතු රුධිරාණු ගැන විතරක් විස්තර කරන විශේෂ කොටසක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ RBC Indices කියලා. RDW කියන්නේ අන්න ඒ RBC Indices වලින් එකක්. මේ කොටසේ තියෙන ප්රධාන අගයන් ටික අපි බලමු.
| පරීක්ෂණයේ නම (RBC Index) | සරලවම මනින්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| RDW (Red Cell Distribution Width) | රතු රුධිරාණු වල ප්රමාණයන්ගේ විවිධත්වය (size variation) මනිනවා. |
| MCV (Mean Corpuscular Volume) | රතු රුධිරාණුවක සාමාන්ය ප්රමාණය (average size) මනිනවා. |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) | එක් රතු රුධිරාණුවක සාමාන්යයෙන් අඩංගු හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) ප්රමාණය මනිනවා. |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) | රතු රුධිරාණුවක් ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය (concentration) කොහොමද කියලා මනිනවා. |
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම නීරක්තය (Anemia) වගේ තත්ත්වයක් ගැන හොයද්දී මේ අගයන් ඔක්කොම එකට තියලා තමයි බලන්නේ. එක අගයක් විතරක් බලලා තීරණයක් ගන්නේ නෑ.
RDW පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට නීරක්තය (Anemia) තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා FBC පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ හරහා RDW අගයත් පරීක්ෂා වෙනවා. නීරක්තයේදී වෙන්නේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන්න තරම් නිරෝගී රතු රුධිරාණු ප්රමාණයක් නැති වෙන එකයි.
නීරක්තය සැක කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්:
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය
- ටිකක් ඇවිදිනකොටත් ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- නිතරම ඇඟට සීතල දැනෙන එක
- කරකැවිල්ල හෝ ඇඟට පණ නැති ගතිය
- හම සුදුමැලි වීම හෝ වියළි බව
- නිතර හැදෙන හිසරදය
RDW අගය ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්
RDW පරීක්ෂණය සහ අනෙකුත් RBC Indices, නීරක්තයට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා. නීරක්තය ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙනවා.
- විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතා: විශේෂයෙන්ම යකඩ (iron), විටමින් B12, සහ ෆෝලේට් (folate) ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන නීරක්තයේදී RDW අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- තැලසීමියාව (Thalassemia): මෙය ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්.
- නිදන්ගත රෝග (Chronic illnesses): දියවැඩියාව (Diabetes), ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease), HIV වැනි දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයන්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග (Kidney or Liver disease)
- පිළිකා (Cancer)
- හෘද රෝග (Cardiovascular disease)
- යම් අනතුරකින් හෝ සැත්කමකින් විශාල ලෙස ලේ ගැලීමක් සිදුවීම.
මේ RDW ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම සරල, සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් විතරයි. විනාඩි කිහිපයකින්ම ඉවර වෙන දෙයක්.
ඔයාට ලේ ගන්න කලින් විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා FBC එකත් එක්ක සීනි බලන්න (Fasting Blood Sugar) වගේ වෙනත් පරීක්ෂණයක් දීලා තිබුණොත්, ඒකට නියමිත විදිහට පැය ගාණක් නිරාහාරව ඉන්න ඕන වෙයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ලේ ගන්නකොට වෙන්නේ මේ ටික තමයි:
1. හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් හෝ අතේ පිට පැත්තෙන් හොඳ නහරයක් හොයාගනියි.
2. ඉඳිකටුව විදින තැන ඇල්කොහොල් පුළුන් කෑල්ලකින් වගේ හොඳට පිරිසිදු කරයි.
3. ඉඳිකටුව විදින තැනට ටිකක් උඩින් රබර් පටියක් (tourniquet) වගේ එකක් තද කරලා, නහරය හොඳට මතුවෙන්න සලස්වයි.
4. ඊටපස්සේ ඉඳිකටුව නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගනියි. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
5. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
ලේ දුන්නට පස්සේ සාමාන්යයෙන් ඔයාට ඉක්මනටම යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් කරකැවිල්ල වගේ දැනුනොත්, විනාඩි කිහිපයක් ඉඳගෙන ඉන්න කියලා කියයි. ඉඳිකටුව විදපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. මේක හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
RDW ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ RDW අගය ප්රතිශතයක් (%) විදිහට තමයි පෙන්නන්නේ. ඒ අගය සාමාන්යද, ඉහළද, පහළද කියලා අපි බලමු.
| ප්රතිඵලය (Result) | තේරුම |
|---|---|
| සාමාන්ය RDW (Normal RDW) | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ගොඩක් දුරට එකම ප්රමාණයේ තියෙනවා කියලයි. සාමාන්යයෙන් RDW අගය 12% සිට 15% අතර තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි, පරීක්ෂණය කරන ලැබ් එක අනුව මේ අගයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රිපෝට් එකේම ඒ ලැබ් එකට අදාළ සාමාන්ය අගය පරාසය (normal range) සඳහන් කරලා තියෙනවා. වැදගත්: RDW සාමාන්ය වුණත්, වෙනත් අගයක් (MCV වගේ) අසාමාන්ය නම්, ඒකත් යම් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉහළ RDW (High RDW) | මේකෙන් කියවෙන්නේ රතු රුධිරාණු වල ප්රමාණයන් අතර ලොකු විවිධත්වයක් තියෙනවා කියන එකයි. සමහර ඒවා පොඩියි, සමහර ඒවා ලොකුයි. මේක නීරක්තය (anemia) හෝ ඊට සම්බන්ධ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන නීරක්තයේදී RDW අගය ඉහළ යනවා. දොස්තර මහත්තයා RDW අගය, MCV අගය එක්ක සංසන්දනය කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. |
| පහළ RDW (Low RDW) | RDW අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා අඩු වීම ගැන සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි. එය කිසිම විශේෂිත රෝගී තත්ත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. |
අතිශයින්ම වැදගත්: RDW අගය ඉහළ හෝ සාමාන්ය වීම පමණක් බලලා ඔයාට කිසිම රෝගයක් තියෙනවා කියලා තනියම තීරණය කරන්න එපා. RDW කියන්නේ ලොකු ප්රහේලිකාවක එක පොඩි කෑල්ලක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා FBC රිපෝට් එකේ තියෙන අනිත් අගයන්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණත් කරලා බලලා තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
ලේ රිපෝට් එක ලැබුණට පස්සේ, ඒක අරගෙන ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා, ඒ ගැන පැහැදිලිව කතා කරගන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- RDW (Red Blood Cell Distribution Width) කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයේ විවිධත්වය මනින පරීක්ෂණයක්.
- මෙය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක (FBC/CBC) කොටසක් විදිහටයි.
- RDW අගය ඉහළ යාම නීරක්තයේ (Anemia) ලකුණක් විය හැකි නමුත්, එය පමණක් රෝග විනිශ්චයක් සඳහා ප්රමාණවත් නැහැ.
- RDW අගය පහළ යාම සාමාන්යයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් නෙවෙයි.
- ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණු පසු, එහි ප්රතිඵල ගැන තනිවම නිගමනවලට එළඹෙන්නේ නැතිව, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලේ රිපෝට් එකේ (FBC/CBC) තියෙන 'MCH Blood Test' කියන්නේ මොකක්ද? මේක RDW එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ Full Blood Count (FBC) එකේ තියෙන 'MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)' කියන්නේ ඔයාගේ එක රතු ලේ සෛලයක (RBC) ඇතුළේ තියෙන 'හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්රමාණයයි' (ලේ වලට රතු පාට දීලා ඔක්සිජන් ගෙනියන යකඩ ප්රෝටීනය). ඔයාගේ ලිපියේ තියෙන 'RDW' කියන්නේ ලේ සෛල වල 'ප්රමාණය/විශාලත්වය වෙනස් වන හැටි'. මේ අගයන් දෙකම (MCH සහ RDW) එකට අරගෙන තමයි වෛද්යවරු හරියටම ඔයාට තියෙන්නේ මොන ජාතියේ රක්තහීනතාවයක්ද (Anemia) කියලා හොයාගන්නේ!
💬 මගේ රිපෝට් එකේ MCH අගය අසාමාන්ය ලෙස අඩුවෙලා (Low MCH) තියෙන්නේ ඇයි? ඒක භයානකද?
'Low MCH' අගයක් (සාමාන්යයෙන් 27 picograms වලට වඩා අඩු) තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සෛල ඇතුළේ යකඩ නැහැ (ලේ සෛල සුදුමැලි වෙලා). මේකට ප්රධානම සහ අංක 1 හේතුව තමයි 'යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia)' - ලේ හරියට උත්පාදනය වෙන්න ඇඟේ යකඩ මදි! මීට අමතරව තැලසීමියා (Thalassemia) වගේ ජානමය ලේ රෝගයකදීත් MCH අගය ගොඩක් අඩුවෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්.
💬 ලේ රිපෝට් එකේ MCH/Hemoglobin අඩුවෙලා නම්, වහාම රෝහල්ගත කරන්න/ලේ දෙන්න (Blood Transfusion) ඕනේ මාරාන්තික අවස්ථා මොනවද?
යකඩ පෙති බීලා මාස ගාණකින් මේක හරියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) මේ ලේ අඩුවීම නිසා ඔයාට 'පඩිපෙළක් නගිද්දි පපුව හිරකරගෙන හුස්මගන්න බැරි දැඩි කැක්කුමක් (Chest pain / Angina)' එනවනම්, 2) නිතරම කලන්තෙ ඇවිත් සිහිය නැතිවීගෙන වැටෙනවනම්, 3) හදවතේ ගැස්ම (Heart rate) පිස්සුවෙන් වගේ අසාමාන්ය ලෙස වේගවත් වෙලානම්, හදවතට ඔක්සිජන් මදිවී හදවත නතරවෙන්න (Heart failure) පුළුවන්! වහාම රෝහල්ගත කරන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න