Μια ειδική σάρωση για να μάθετε για την καρδιά σας! (Αξονική τομογραφία καρδιάς - αξονική τομογραφία) Ας μιλήσουμε γι' αυτό;

Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική σάρωση που μπορεί να σας δείξει πολλές πληροφορίες για την καρδιά σας. Ονομάζεται καρδιακή αξονική τομογραφία (Cardiac Computed Tomography - CT scan). Ίσως ο γιατρός σας να σας έχει συστήσει να το κάνετε αυτό ή να έχετε ακούσει κάπου γι' αυτό. Ας ρίξουμε λοιπόν μια ματιά στο τι είναι, πώς γίνεται, τι πρέπει να γνωρίζετε πριν την υποβάλετε και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Τι είναι η αξονική τομογραφία καρδιάς;

Με απλά λόγια, η αξονική τομογραφία καρδιάς είναι ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί πολλαπλές δέσμες ακτίνων Χ από διαφορετικές κατευθύνσεις για να παράγει πολύ καθαρές, τρισδιάστατες εικόνες της καρδιάς σας, των μεγάλων αγγείων που συνδέονται με αυτήν και των γύρω ιστών.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στην αξονική τομογραφία (CT) για να πραγματοποιήσουν αυτήν την «καρδιακή αξονική τομογραφία». Μερικές φορές, ένα ειδικό υγρό (ενδοφλέβιο (IV) σκιαγραφικό / χρωστική ουσία) εγχέεται στη φλέβα σας. Αυτό επιτρέπει την πιο καθαρή ορατότητα της δομής της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με αυτήν. Αυτή η μέθοδος σάρωσης πολλαπλών τομών επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν τρισδιάστατες εικόνες πολύ υψηλής ποιότητας της κινούμενης καρδιάς και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Τι μπορεί να ανιχνευθεί με μια αξονική τομογραφία καρδιάς;

Ο γιατρός σας μπορεί να κατανοήσει καλύτερα πολλά πράγματα σχετικά με την καρδιά σας από αυτήν την σάρωση. Για παράδειγμα:

• Η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα.
• Πώς λειτουργούν οι καρδιακές κοιλότητες, ο καρδιακός μυς και οι καρδιακές βαλβίδες.
• Η φύση των πνευμονικών φλεβών .
• Είτε υπάρχει πρόβλημα με τη θωρακική αορτή και μερικές φορές με την κοιλιακή αορτή .
• Ο προστατευτικός σάκος γύρω από την καρδιά (περικάρδιο) .

Επειδή όλα αυτά μπορούν να φανούν πολύ καθαρά σε αυτή την εξέταση, θα είναι πολύ χρήσιμο για τον γιατρό να λάβει μια καλή απόφαση σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας.

Πότε χρειάζεται αξονική τομογραφία καρδιάς;

Μια αξονική τομογραφία καρδιάς μπορεί να παρέχει πιο λεπτομερή και σαφέστερα δεδομένα από άλλες απεικονιστικές εξετάσεις. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν την εξέταση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Μάθετε τι προκαλεί πόνο στο στήθος ή δύσπνοια.
• Ελέγξτε τις καρδιακές αρτηρίες σας για συσσώρευση ασβεστίου ή πλάκας, στένωση ή απόφραξη.
• Αξιολογήστε τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων σας.
• Ελέγξτε για τυχόν προβλήματα με την αορτή σας, όπως ανευρύσματα ή διαχωρισμό .
• Ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση ήΣχεδιάστε ελάχιστα επεμβατική/ρομποτική καρδιοχειρουργική επέμβαση.
• Σχεδιάστε διακαθετηριακές/διαδερμικές βαλβιδικές επεμβάσεις .
• Σχεδιάστε διαδικασίες κατάλυσης αρρυθμίας για ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού .
• Αξιολογήστε τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες.
• Ελέγξτε εάν έχετε συγγενές καρδιοπάθεια .
• Μάθετε εάν υπάρχει όγκος ή μάζα μέσα ή γύρω από την καρδιά και ποια είναι η φύση του.
• Ελέγξτε τον σάκο γύρω από την καρδιά (περικάρδιο) για συσσώρευση υγρού («ρευστό») ή εναποθέσεις ασβεστίου («ασβεστοποίηση»).

Φανταστείτε, ο θείος σας έχει συνεχώς πόνους στο στήθος και οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν ακριβώς τι τους προκαλεί. Σε μια τέτοια στιγμή, μια αξονική τομογραφία μπορεί να προσφέρει πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Ποιος εκτελεί την αξονική τομογραφία καρδιάς;

Τις περισσότερες φορές, ο καρδιολόγος σας θα σας συστήσει αυτήν την αξονική τομογραφία καρδιάς. Ωστόσο, υπάρχει ξεχωριστή ομάδα υγειονομικής περίθαλψης στο χώρο όπου πραγματοποιείται η σάρωση για να σας βοηθήσει. Αυτοί είναι:

• Τεχνικοί: Αυτοί είναι οι άνθρωποι που χειρίζονται τον αξονικό τομογράφο και λαμβάνουν τις εικόνες.
• Νοσηλευτές: Εάν είναι απαραίτητο, οι νοσοκόμες θα τοποθετήσουν μια ενδοφλέβια γραμμή σε μια φλέβα στο χέρι σας και θα σας χορηγήσουν φάρμακα.
• Γιατροί: Οι γιατροί παρακολουθούν τη σάρωση, αναλύουν τις εικόνες και παρέχουν μια αναφορά («ερμηνεία της σάρωσης»).

Για να κάνετε αυτήν την σάρωση, πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο ή σε ένα μέρος που ειδικεύεται στην «ιατρική απεικόνιση».

Πώς λειτουργεί μια αξονική τομογραφία καρδιάς;

Είναι πολύ απλό. Καθώς ξαπλώνετε στο κρεβάτι του σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω σας. Αλλά δεν χτυπά το σώμα σας. Μπορεί να ακούσετε έναν ελαφρύ βόμβο ή έναν ήχο κλικ καθώς λειτουργεί το μηχάνημα. Ένας υπολογιστής συνδυάζει αυτές τις εικόνες σάρωσης για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη (3D) εικόνα της καρδιάς σας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας και μιας καρδιακής αξονικής τομογραφίας;

Μπορεί να έχετε ακούσει για την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς . Τόσο η μαγνητική τομογραφία καρδιάς όσο και η αξονική τομογραφία καρδιάς μπορούν να παράγουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς, αλλά υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ των δύο εξετάσεων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές.

• Όταν μπαίνετε μέσα στο μηχάνημα, το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι πιο ανοιχτό από το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι άνθρωποι αισθάνονται λιγότερο άβολα όταν βρίσκονται μέσα στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας.
• Μια μαγνητική τομογραφία διαρκεί περισσότερο χρόνο από μια αξονική τομογραφία.
• Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ , αλλά μια μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία.
• Το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι πιο αθόρυβο από το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας.
• Εάν σας χορηγηθεί σκιαγραφικό μέσο, ​​η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο , ​​ενώ η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί σκιαγραφικό μέσο με βάση το γαδολίνιο .

Έτσι, ο γιατρός είναι αυτός που αποφασίζει ποια εξέταση είναι η καταλληλότερη για εσάς.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτήν την εξέταση;

Θα πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της αξονικής τομογραφίας καρδιάς, σχετικά με το τι πρέπει να φάτε και να πιείτε, καθώς και ποια φάρμακα πρέπει να διακόψετε τη λήψη.

Σχετικά με το φαγητό και το ποτό

• Την ημέρα της εξέτασης, μην φάτε τίποτα για τέσσερις έως έξι ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα. Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.
• Μην πίνετε καφεϊνούχα ποτά την προηγούμενη ημέρα ή την ημέρα της εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να πίνετε καφέ, τσάι ή ενεργειακά ποτά.
• Μην χρησιμοποιείτε χάπια ενέργειας ή χάπια αδυνατίσματος την προηγούμενη ημέρα ή την ημέρα της εξέτασης. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, ρωτήστε τον γιατρό σας.

Σχετικά με τα φάρμακα

• Εάν είστε κάποιος που αισθάνεται νευρικός σε στενούς χώρους, ρωτήστε τον γιατρό σας για ένα φάρμακο που μπορεί να σας κρατήσει ήρεμους κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμα και για αυτά που δεν χρειάζονται συνταγή.
• Μην λαμβάνετε σιλδεναφίλη (Viagra® ή Revatio®) ή παρόμοια φάρμακα την προηγούμενη ημέρα ή την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που θα σας χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ρωτήστε και τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.
• Εάν έχετε διαβήτη , ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική σας αγωγή την ημέρα της εξέτασης. Εάν πιστεύετε ότι το σάκχαρό σας είναι χαμηλό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Τι να περιμένετε την ημέρα της εξέτασης;

Πριν από την αξονική τομογραφία καρδιάς, ο γιατρός σας θα θέλει να γνωρίζει τα εξής:

• Είσαι έγκυος;
• Είστε αλλεργικοί στο ιώδιο και/ή στα οστρακοειδή ή σε άλλα φάρμακα;
• Λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή ακτινοθεραπεία ;
• Εάν είστε άνω των 60 ετών ή είχατε νεφρικά προβλήματα στο παρελθόν, ίσως χρειαστεί να κάνετε εξέταση αίματος για να ελέγξετε τη νεφρική σας λειτουργία πριν από τη χορήγηση του σκιαγραφικού υγρού.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία

• Βγάλτε τα κοσμήματά σας και αφήστε τα στο σπίτι.
• Ειδικές προσφορές που σας παρέχονται από το νοσοκομείοΠρέπει να φοράς νοσοκομειακή ρόμπα.
• Ίσως ο γιατρός μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο που επιβραδύνει τον καρδιακό σας ρυθμό .
• Εάν σας χορηγηθεί σκιαγραφικό υγρό (χρωστική ουσία), μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει μια ενδοφλέβια γραμμή σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό το υγρό είναι που κάνει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά σας να φαίνονται καθαρά στις εικόνες σάρωσης.
• Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό κρεβάτι και το κρεβάτι θα μετακινηθεί αργά στο κυκλικό άνοιγμα στη μέση του αξονικού τομογράφου.
• Ο γιατρός θα καθαρίσει περίπου τρεις περιοχές του στήθους σας και θα εφαρμόσει μικρά, κολλώδη επιθέματα ηλεκτροδίων σε αυτά. Για να διασφαλίσετε ότι αυτά τα ηλεκτρόδια κολλάνε σωστά, ίσως χρειαστεί να κόψετε μερικές από τις τρίχες σε αυτήν την περιοχή του στήθους σας.
• Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) , η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι του σαρωτή με τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση. Το κεφάλι και τα πόδια σας θα βρίσκονται έξω από τον σαρωτή.

Το πιο σημαντικό: Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες. Μόνο τότε θα μπορείτε να έχετε καθαρές εικόνες.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Μια πλήρης αξονική τομογραφία καρδιάς μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 60 λεπτά , συμπεριλαμβανομένου του χρόνου προετοιμασίας. Ωστόσο, η ίδια η αξονική τομογραφία διαρκεί λίγο περισσότερο, περίπου 10 λεπτά το πολύ .

• Θα νιώσετε τον σαρωτή σε σχήμα ντόνατ να μετακινείται στο κρεβάτι στο οποίο είστε ξαπλωμένοι.
• Εάν σας χορηγηθεί σκιαγραφικό υγρό, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας το εγχύσει μέσω της ενδοφλέβιας γραμμής. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μια ελαφριά ζεστή αίσθηση καθώς το υγρό ταξιδεύει μέσα από το σώμα σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν μια μεταλλική γεύση στο στόμα τους για λίγα δευτερόλεπτα.
• Για να έχετε καθαρές εικόνες, είναι πολύ σημαντικό να παραμένετε ακίνητοι και να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες .
• Μπορείτε να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να κρατήσετε την αναπνοή σας για πολύ μικρό χρονικό διάστημα .

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι έχει όλες τις απαραίτητες εικόνες, θα αφαιρέσει την ενδοφλέβια γραμμή σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε ρούχα και να πάτε σπίτι.

Μετά την εξέταση, μπορείτε να ασχοληθείτε με τις συνήθεις δραστηριότητές σας και να φάτε και να πιείτε. Ωστόσο, εάν έχετε πάρει κάποιο ηρεμιστικό, κάποιος θα πρέπει να έρθει να σας πάει σπίτι.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα των εξετάσεων είτε την ίδια ημέρα είτε σε λίγες μέρες.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτή την εξέταση;

Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου . Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν μικρά προβλήματα με το σκιαγραφικό υγρό ή άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην εξέταση.

Σκιαγραφικό μέσο / χρωστική ουσία

• Σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητη αντίδραση στο σκιαγραφικό υγρό (το οποίο συνήθως περιέχει ιώδιο). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κνησμό, ναυτία, φτέρνισμα ή δερματικό εξάνθημα μετά την έγχυση του υγρού. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να ελεγχθούν με αντιισταμινικά, στεροειδή και αναστολείς ισταμίνης .
• Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτική αντίδραση) . Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, επομένως απαιτείται άμεση θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων.
• Εάν έχετε διαβήτη ή νεφρική νόσο , μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε επιπλέον υγρά μετά την εξέταση για να βοηθήσετε στην αποβολή του ιωδίου από το σώμα σας.
• Δεδομένου ότι το σκιαγραφικό μέσο που χρησιμοποιείται για την αξονική τομογραφία καρδιάς μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα , εάν θηλάζετε, είναι καλή ιδέα να βγάλετε λίγο μητρικό γάλα πριν από την εξέταση. Στη συνέχεια, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας με αυτό το γάλα για μία ή δύο ημέρες μετά την εξέταση.

Ακτινοβολία

Οι αξονικοί τομογράφοι χρησιμοποιούν ακτίνες Χ. Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος καρκίνου από αυτήν την ακτινοβολία με την πάροδο του χρόνου. Για την ασφάλειά σας, η έκθεσή σας στην ακτινοβολία περιορίζεται στο ελάχιστο. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι επιβλαβείς για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, επομένως αυτή η εξέταση δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος . Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα λάβει μέτρα για την προστασία του μωρού σας.

Φάρμακο μείωσης του καρδιακού ρυθμού

Εάν σας χορηγήθηκε φάρμακο για την επιβράδυνση του καρδιακού σας ρυθμού για την εξέταση ή εάν έχετε κάποια πάθηση όπως άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) , ενδέχεται να έχετε δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις παθήσεις.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι σημαίνουν αυτά;

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι αποτελεσμάτων μετά τη σάρωση: φυσιολογικά αποτελέσματα και μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

Κανονικά αποτελέσματα

• Η καρδιά και οι αρτηρίες σας φαίνονται φυσιολογικές .
• Η βαθμολογία ασβεστίου σας είναι μηδέν (`0`). Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε στεφανιαία νόσο και έχετε χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

• Υπάρχουν λιπαρές εναποθέσεις (πλάκα) και στένωση (στένωση) στις στεφανιαίες αρτηρίες.
• Το υψηλό σκορ ασβεστίου σημαίνει ότι έχετε στεφανιαία αθηροσκλήρωση .
• Μια τιμή ασβεστίου 100 ή λιγότερο υποδηλώνει ήπια συμπτώματα στεφανιαίας νόσου.
• Εάν είναι πάνω από 400 , υποδηλώνει εκτεταμένα συμπτώματα στεφανιαίας νόσου.
• Εάν είναι μεταξύ 100 και 400 , υπάρχουν χαρακτηριστικά μέτριου επιπέδου.
• Συχνά, το επίπεδο ασβεστίου σας δίνεται ως ποσοστιαία βαθμολογία , η οποία σας δείχνει πού βρίσκεστε σε σύγκριση με άλλα άτομα της ηλικίας, του φύλου και της εθνικότητάς σας που έχουν κάνει την εξέταση.
• Η λειτουργία της καρδιάς ή οι βαλβίδες δεν λειτουργούν κανονικά .
• Περικαρδιακή νόσος - συσσώρευση υγρού στον σάκο γύρω από την καρδιά («έκχυση») και φλεγμονή του περικαρδίου («περικαρδίτιδα»).
• Υπάρχει όγκος ή μάζα .
• Υπάρχει συγγενές καρδιοπάθεια .
• Το αιμοφόρο αγγείο είναι διευρυμένο (ανεύρυσμα) , έχει ρήξη (διατομή) ή έχει στενέψει (στένωση/στένωση του ισθμού) .

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει αυτά τα αποτελέσματα λεπτομερώς.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν αισθάνεστε ότι έχετε κάποια αντίδραση στο σκιαγραφικό υγρό ή στο φάρμακο που σας δόθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή εάν δεν έχετε λάβει τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας καρδιάς μετά από μερικές ημέρες, καλέστε τον γιατρό σας.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Μην φοβάστε την αξονική τομογραφία καρδιάς ή το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας. Πρόκειται για μια μη επεμβατική εξέταση που δίνει στον γιατρό σας πολλές πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει στην καρδιά σας και στις γύρω δομές της.

Για καλύτερα αποτελέσματα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το φαγητό και το ποτό πριν από την εξέταση. Επίσης, φροντίστε να παραμείνετε ακίνητοι και να κρατάτε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Αυτή η εξέταση μπορεί να σας πει πολλά για την υγεία της καρδιάς σας, οπότε μη διστάσετε να την κάνετε εάν είναι απαραίτητο. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

` Αξονική τομογραφία καρδιάς, καρδιά, στεφανιαία αρτηρία, σάρωση, καρδιακή νόσος, αξονική τομογραφία, τρισδιάστατη απεικόνιση