Υπάρχουν ανωμαλίες στο τεστ Παπανικολάου σας; Ας μάθουμε περισσότερα για τη βιοψία κώνου.

Μπορεί να ανησυχείτε λίγο όταν ακούτε από έναν γιατρό ότι θα υποβληθείτε σε «κωνική βιοψία». Όταν ακούμε τη λέξη «βιοψία», σκεφτόμαστε αμέσως κάτι σοβαρό. Αλλά, στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση και θεραπεία που συχνά γίνεται για το δικό σας καλό. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτό με μερικές λεπτομέρειες. Με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε, απλά.

Τι είναι η βιοψία κώνου;

Με απλά λόγια, η κωνοειδής βιοψία είναι μια μικρή διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από τον τράχηλό σας σε κωνικό σχήμα. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται κωνοειδής βιοψία. Σκεφτείτε το σαν να ψήνετε ένα κέικ και να κόβετε ένα μικρό κομμάτι από μέσα για να δείτε πώς φαίνεται. Έτσι λειτουργεί.

Ο τράχηλος είναι το μέρος του σώματός σας όπου το άνω μέρος του κόλπου σας συναντά το κάτω μέρος της μήτρας σας. Αυτή η κωνοειδής βιοψία μπορεί να εξετάσει όχι μόνο την επιφάνεια του τράχηλου σας, αλλά και κύτταρα που βρίσκονται λίγο βαθύτερα. Ο ιστός που αφαιρείται με αυτόν τον τρόπο αποστέλλεται σε εργαστήριο για να εξεταστεί εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα, καρκινικά κύτταρα ή αλλαγές στα κύτταρα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).

Αυτή είναι μια εξωτερική επέμβαση, που συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο ή χειρουργείο.

Γιατί πραγματοποιείται βιοψία κώνου;

Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός θα προτείνει τη διενέργεια κωνικής βιοψίας για τους ακόλουθους λόγους:

• Εάν τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου δείξουν ότι υπάρχουν μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας , αυτές οι αλλαγές μπορεί να αποτελούν πρόδρομο καρκίνου.
• Εάν χρειάζεται να αφαιρέσετε μη φυσιολογικά, καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα από τον τράχηλο.
• Εάν έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε πολύ πρώιμο στάδιο (στάδιο 0 ή IA1), η αφαίρεση αυτής της περιοχής κυττάρων αποτελεί θεραπεία .

Μερικές φορές, εάν μια προηγούμενη «(κολποσκόπηση)» (εξέταση του τραχήλου με κάμερα) ή «(βιοψία διάτρησης)» (λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού) δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία αυτών των κυτταρικών αλλαγών, μπορεί να πραγματοποιηθεί κωνοειδής βιοψία ως επόμενο βήμα.

Σημαντικό: Αυτό όχι μόνο αφαιρεί τα μη φυσιολογικά κύτταρα, αλλά και προσδιορίζει ακριβώς ποια είναι αυτά τα κύτταρα και ποια είναι η φύση τους. Αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό τόσο ως διάγνωση όσο και ως θεραπεία .

Ποιος εκτελεί αυτή τη βιοψία κώνου;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από Μαιευτήρα-Γυναικολόγο (Ob/Gyn) με εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα.

Πώς προετοιμαζόμαστε για αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πώς να προετοιμαστείτε γι' αυτό. Αυτό γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.(Αυτό σημαίνει ότι θα σας αποκοιμήσουν εντελώς) και θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσουν να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και να μην εισάγετε τίποτα στον κόλπο σας τις ημέρες που προηγούνται της επέμβασης.

Είμαστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας κώνου;

Συνήθως όχι. Τις περισσότερες φορές, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία για αυτήν την επέμβαση. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τοπικό αναισθητικό ( όπως νευρικό αποκλεισμό) που μουδιάζει μόνο την περιοχή κάτω από τη μέση. Ωστόσο, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης; Μην ανησυχείτε, αυτό συμβαίνει!

Μια κωνοειδής βιοψία περιλαμβάνει τη χρήση νυστέρι για την κοπή ενός κωνικού κομματιού μη φυσιολογικού ιστού από τον τράχηλο. Ο ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου ένας παθολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στην εξέταση ιστών) τον εξετάζει στο μικροσκόπιο για να διαπιστώσει εάν περιέχει καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά, αλλά η προετοιμασία πριν και η ανάρρωση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες.

Να τι συμβαίνει με τη σειρά:

1. Αναισθησία: Αρχικά, θα σας γίνει αναισθησία.

2. Τοποθέτηση: Στη συνέχεια, θα τοποθετηθείτε στη θέση που θα βρισκόσασταν για το τεστ Παπανικολάου, με τα πόδια σας στα κατάλληλα στηρίγματα.

3. Τοποθέτηση του διαστολέα: Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται διαστολέας στον κόλπο σας. Αυτό θα ανοίξει τα τοιχώματα του κόλπου σας και θα σας επιτρέψει να δείτε καθαρά τον τράχηλό σας.

4. Κολποσκόπιο: Στη συνέχεια, μια συσκευή που ονομάζεται κολποσκόπιο, η οποία διαθέτει φως και μεγεθυντικό φακό, εισάγεται στον κόλπο για να εξετάσει τον τράχηλο. Αυτό χρησιμοποιείται για να ελέγξει την ακριβή περιοχή που θα αφαιρεθεί.

5. Αφαίρεση του τμήματος ιστού: Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του μη φυσιολογικού ιστού, μαζί με μέρος του φυσιολογικού ιστού γύρω του, σε σχήμα κώνου.

6. Διακοπή της αιμορραγίας: Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για να σταματήσει η αιμορραγία. Μερικές φορές μπορούν να τοποθετηθούν ράμματα ή «καυτηρίαση» (καυτηρίαση του αιμοφόρου αγγείου με ηλεκτρισμό ή θερμότητα) . Μερικές φορές μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε κάτι σαν γάζα μέσα στον κόλπο για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ο παθολόγος εξετάζει τον αφαιρεμένο ιστό για να διαπιστώσει εάν ο χειρουργός αφαίρεσε όλο τον ανώμαλο ιστό ή εάν έχει απομείνει μόνο φυσιολογικός ιστός.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση την ίδια ημέρα. Μόλις είστε αρκετά καλά για να αναρρώσετε, θα σας στείλουν σπίτι από το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο.

Τι να περιμένετε μετά από μια κωνική βιοψία;

Θα παρακολουθείστε στο νοσοκομείο ή στο χειρουργείο για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Θα ελεγχθεί η αρτηριακή σας πίεση, ο σφυγμός, η αιμορραγία και ο πόνος και θα λάβετε εξιτήριο όταν είστε αρκετά καλά για να επιστρέψετε σπίτι. Εάν έχετε γάζα στον κόλπο σας, θα αφαιρεθεί πριν πάτε σπίτι.

• Πόνος: Μπορεί να αισθανθείτε κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα για λίγες ημέρες, παρόμοιες με τις κράμπες περιόδου. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα για αυτό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα ή συχνά μπορείτε να ελέγξετε αυτόν τον πόνο με μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα από το φαρμακείο.
• Καθημερινές δουλειές: Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες σε περίπου μία εβδομάδα. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε βοήθεια από φίλους και συγγενείς με τις βαριές δουλειές του σπιτιού (όπως το σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα και το πλύσιμο ρούχων) κατά την πρώτη εβδομάδα.
• Αίμα και εκκρίσεις: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι φυσιολογικό να εμφανίσετε κάποια κολπική αιμορραγία και εκκρίσεις μαζί με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Χρησιμοποιήστε σερβιέτες για αυτό. Είναι επίσης φυσιολογικό αυτές οι εκκρίσεις να είναι αρχικά κόκκινες ή ροζ και στη συνέχεια να γίνονται ανοιχτό καφέ.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λίστα με πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε μέχρι το επόμενο ραντεβού σας για παρακολούθηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μην εισάγετε τίποτα στον κόλπο για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε σεξουαλική επαφή, δεν χρησιμοποιείτε ταμπόν, δεν εισάγετε δάχτυλα ή δεν κάνετε πλύσεις.
• Αποφύγετε την άρση βαρών ή την εκτέλεση επίπονων ασκήσεων.
• Μην κάνετε μπάνιο σε νερό (κολύμπι, μπάνιο στην μπανιέρα).

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση για να ελέγξει ότι όλα πήγαν καλά και ότι τα τραύματα επουλώνονται καλά.

Μετά από μια κωνοειδή βιοψία, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε τεστ Παπανικολάου κάθε έξι μήνες. Αφού πολλά τεστ Παπανικολάου επιστρέψουν στα φυσιολογικά επίπεδα, θα επιστρέψετε σε ένα τακτικό πρόγραμμα τεστ Παπανικολάου (π.χ., μία φορά το χρόνο). Αυτό το πρόγραμμα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό υγείας σας.

Υπάρχουν ράμματα μετά από βιοψία κώνου;

Μερικές φορές. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα, αλλά τις περισσότερες φορές θα χρησιμοποιήσει κολπικό επίθεμα. Αυτό είναι κάτι σαν ταμπόν ή ένα μεγάλο τυλιγμένο κομμάτι γάζας.

Μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου μετά από βιοψία κώνου;

Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε λίγες μέρες, όταν νιώσετε άνετα. Ωστόσο, εάν η εργασία σας απαιτεί άρση βαρέων αντικειμένων ή ώρες ορθοστασίας, ίσως χρειαστεί να μείνετε σπίτι για περίπου δύο εβδομάδες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της κωνικής βιοψίας;

Η κωνοειδής βιοψία είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία , αλλά όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει ορισμένους κινδύνους. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας, ώστε να έχετε μια σαφή εικόνα για το τι να περιμένετε.

Μερικές από τις επικίνδυνες καταστάσεις είναι:

• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση
• Στένωση του τραχήλου της μήτρας
• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού σε μελλοντικές εγκυμοσύνες
• Βλάβη σε κοντινά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη ή το ορθό

Μια κωνοειδής βιοψία μπορεί να προκαλέσει ουλοποίηση του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τον γιατρό να ανιχνεύσει μη φυσιολογικά κύτταρα σε μελλοντικά τεστ Παπανικολάου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της κωνικής βιοψίας;

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες παρενέργειες είναι:

• Κράμπες που μοιάζουν με εμμηνόρροια
• Δυσφορία ή ελαφρύς πόνος
• Κολπική αιμορραγία ή κηλίδες αίματος

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι πιο έντονες την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, αλλά θα μειωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Εάν εξακολουθείτε να έχετε μέτριο έως έντονο πόνο και αιμορραγία μετά από δύο εβδομάδες, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Μπορεί μια κωνική βιοψία να αφαιρέσει τον καρκίνο;

Ναι, αυτή η κωνοειδής βιοψία μπορεί να αφαιρέσει καρκινικά κύτταρα στα πολύ πρώιμα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πότε λαμβάνω τα αποτελέσματα μιας κωνικής βιοψίας;

Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα της βιοψίας εντός περίπου μίας εβδομάδας. Ωστόσο, αυτό το χρονικό πλαίσιο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο. Είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό σας πόσο καιρό θα χρειαστεί για να λάβετε τα αποτελέσματα.

Τι μας λένε τα αποτελέσματα μιας κωνικής βιοψίας;

Το δείγμα ιστού που λαμβάνεται από τον τράχηλό σας αναλύεται με μικροσκόπιο σε εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν τα κύτταρα είναι φυσιολογικά, προκαρκινικά ή καρκινικά.

• Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλό σας.
• Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχουν βρεθεί προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλό σας. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία του Τραχήλου της Μήτρας (CIN) . Η CIN βαθμολογείται από 1 έως 3, ανάλογα με το πόσο από τον ιστό του τραχήλου της μήτρας περιέχει αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα.

• CIN I: Ήπια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχει μια ελαφρά ανωμαλία στα κύτταρα.
• CIN II: Μέτρια έως έντονη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Τα κύτταρα είναι ανώμαλα.
• CIN III:Σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνωμα in situ (το πρώιμο στάδιο του καρκίνου). Τα κύτταρα είναι πολύ ανώμαλα και έχουν υψηλή πιθανότητα να γίνουν καρκινικά.

Η CIN I σπάνια γίνεται καρκινική. Οι CIN II και CIN III είναι πιο πιθανό να απαιτούν θεραπεία για την πρόληψη του καρκίνου.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα , επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας :

• Πυρετός (34°C ή υψηλότερος)
• Αίσθημα κρύου και ρίγους, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα ζάλης
• Πρήξιμο στα πόδια ή επώδυνες κράμπες στα πόδια (αυτά μπορεί να είναι σημάδι θρόμβου αίματος)
• Αρκετή αιμορραγία για να αλλάζεις σερβιέτα κάθε δύο ώρες
• Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά τη λήψη του φαρμάκου
• Κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κωνικής βιοψίας και της LEEP;

Η κωνική βιοψία / κωνική βιοψία και η LEEP (διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής με βρόχο) είναι και οι δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μη φυσιολογικού ιστού από τον τράχηλο.

• Το LEEP χρησιμοποιεί μια μικρή, ηλεκτρικά φορτισμένη θηλιά από σύρμα για να κόψει και να αφαιρέσει μη φυσιολογικό ιστό.
• Η κωνική βιοψία περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικού μαχαιριού για την κοπή ενός κωνικού κομματιού ιστού από τον τράχηλο, το οποίο είναι μεγαλύτερο από μια λαπαροτομία. Η κωνική βιοψία είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη διαδικασία από μια λαπαροτομία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερος και οι κίνδυνοι είναι ελαφρώς υψηλότεροι από μια λαπαροτομία.

Πόσες φορές μπορεί να γίνει βιοψία κώνου;

Μερικές φορές, εάν παραμένουν μη φυσιολογικά κύτταρα στις άκρες του αφαιρεμένου ιστού ή εάν αναπτυχθούν νέα μη φυσιολογικά κύτταρα, μπορεί να χρειαστεί μια ακόμη κωνοειδής βιοψία ή άλλη θεραπεία. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη μιας ακόμη κωνοειδούς βιοψίας.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Η κωνοειδής βιοψία είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη θεραπεία μη φυσιολογικών κυττάρων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε νευρικότητα και φόβο πριν από αυτήν τη διαδικασία. Λάβετε υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους σας και την ιατρική σας ομάδα. Μη διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τη διαδικασία ή τα αποτελέσματά σας.

Τις περισσότερες φορές, η κωνοειδής βιοψία είναι επιτυχής και δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε έγκαιρα μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλό σας είναι να συνεχίσετε να κάνετε τεστ Παπανικολάου. Γι' αυτό φροντίστε να το προσέξετε και αυτό.

`Τράχηλος, κωνική βιοψία, τεστ Παπανικολάου, γυναικεία υγεία, καρκίνος τραχήλου της μήτρας, CIN, γυναικολογία