Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι όταν ο γιατρός σας λέει ότι η καρδιά σας είναι αδύναμη ή, όπως το ονομάζουμε, έχετε καρδιακή ανεπάρκεια. Ξέρετε πόσο δύσκολο είναι να ζείτε με προβλήματα όπως κόπωση, πρησμένα πόδια και αδυναμία να κοιμηθείτε σωστά το βράδυ, ακόμη και μετά από λίγη προσπάθεια. Υπάρχουν φορές που οι παρενέργειες όπως ο βήχας που συνοδεύουν ορισμένα από τα παλιά φάρμακα που χορηγούνται για αυτή την πάθηση μπορεί να είναι ακόμη πιο απογοητευτικές. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, έχουν πλέον έρθει στο φως πολύ επιτυχημένες και νέες θεραπείες για τέτοιες παθήσεις. Μια τέτοια νέα κατηγορία φαρμάκων που έχει φέρει ανακούφιση σε πολλούς ανθρώπους είναι το ARNI. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι το ARNI;
Ενώ το όνομα ARNI μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, η σημασία του είναι αρκετά απλή. Το ARNI (Αναστολέας Υποδοχέα Αγγειοτασίνης/Νεπριλυσίνης) είναι ένα ειδικό φάρμακο που παρασκευάζεται συνδυάζοντας δύο τύπους φαρμάκων για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Όπως δύο ταλαντούχοι αθλητές που παίζουν μαζί στην ίδια ομάδα, αυτά τα δύο φάρμακα συνεργάζονται για να προσφέρουν μεγάλη ανακούφιση στην καρδιά σας.
Αυτά τα δύο φάρμακα είναι:
1. ARB (Αναστολέας Υποδοχέα Αγγειοτασίνης II): Το όνομα αυτού είναι Βαλσαρτάνη.
2. Αναστολέας νεπριλυσίνης: Το όνομα αυτού είναι Sacubitril.
Προς το παρόν, το μόνο φάρμακο ARNI που χρησιμοποιείται στη Σρι Λάνκα και παγκοσμίως είναι το Sacubitril/Valsartan . Αυτό εγκρίθηκε το 2015.
Λοιπόν, ας δούμε τώρα πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο μέσα στο σώμα;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας χρησιμοποιήσουμε ένα απλό παράδειγμα. Φανταστείτε ότι το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα σας είναι σαν ένα σύστημα σωλήνων που μεταφέρουν νερό σε έναν κήπο. Η καρδιά σας είναι ο κινητήρας που αντλεί το νερό μέσα από αυτόν.
1. Τι κάνει η βαλσαρτάνη: Στην καρδιακή ανεπάρκεια, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) συστέλλονται και φράσσονται. Στη συνέχεια, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πολύ σκληρά και να αντλήσει αίμα (αρτηρίες) με μεγάλη πίεση. Η βαλσαρτάνη δρα διαστέλλοντας και χαλαρώνοντας τα συσταλμένα αιμοφόρα αγγεία . Στη συνέχεια, η καρδιά μπορεί να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα πιο εύκολα χωρίς να χρειάζεται να εργαστεί τόσο σκληρά. Αυτό ελέγχει επίσης την αρτηριακή σας πίεση.
2. Τι κάνει το Sacubitril: Αυτό είναι λίγο διαφορετικό. Το σώμα μας παράγει φυσικά «καλές ορμόνες» που βοηθούν την καρδιά, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από την περίσσεια αλατιού και νερού. Ωστόσο, ένα ένζυμο που ονομάζεται «Νεπριλυσίνη» (σαν κακός παράγοντας) διασπάται γρήγορα και καταστρέφει αυτές τις καλές ορμόνες. Αυτό που κάνει το Sacubitril είναι ότι σταματά τον κακό παράγοντα, το ένζυμο νεπριλυσίνη, από το να δράσει . Στη συνέχεια, αυτές οι καλές ορμόνες μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να κάνουν την καλή τους δουλειά (μείωση της αρτηριακής πίεσης, απομάκρυνση του αλατιού και του νερού).
Με απλά λόγια, αυτά τα δύο φάρμακα συνεργάζονται για να μειώσουν την επιβάρυνση της καρδιάς, προστατεύοντας παράλληλα τις φυσικές ορμόνες που βοηθούν την καρδιά.
Σε ποιους συνιστάται αυτό το φάρμακο ARNI;
Ο γιατρός σας συνήθως θα αποφασίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς με βάση διάφορους παράγοντες.
- Για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια: Μπορείτε να ξεκινήσετε με αυτό το φάρμακο εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια και η απόδοση της καρδιάς σας στην άντληση αίματος (το ονομάζουμε αυτό Κλάσμα Εξώθησης ) είναι 40% ή λιγότερο. (Αυτή η τιμή για ένα φυσιολογικό υγιές άτομο είναι περίπου 55% - 65%).
- Για όσους αλλάζουν από παλαιότερα φάρμακα: Εάν λαμβάνετε ήδη φάρμακο για καρδιακή προσβολή, όπως αναστολέα ΜΕΑ (π.χ. εναλαπρίλη, ραμιπρίλη) ή ARB (π.χ. λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη), ίσως μπορείτε να αλλάξετε σε έναν ARNI.
Πολύ σημαντικό!
Εάν αλλάζετε από έναν αναστολέα ΜΕΑ (π.χ. εναλαπρίλη) σε έναν ARNI, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 36 ώρες μετά τη διακοπή του αναστολέα ΜΕΑ πριν ξεκινήσετε τον ARNI. Εάν αλλάξετε μεταξύ των δύο φαρμάκων χωρίς αυτό το χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανίσετε μια επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αγγειοοίδημα , το οποίο προκαλεί πρήξιμο στο πρόσωπο και τον λαιμό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
| Ποιος δεν πρέπει να παίρνει ARNI; | Περιγραφή |
|---|---|
| Άτομα με προηγούμενες αλλεργίες | Εάν είχατε στο παρελθόν αλλεργική αντίδραση που προκαλεί πρήξιμο στο πρόσωπο (αγγειοοίδημα) μετά τη λήψη αναστολέα ΜΕΑ ή φαρμάκου ARB. |
| Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες | Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. |
| Άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο | Εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο. |
| Άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα | Εάν λαμβάνετε ήδη άλλα συγκεκριμένα φάρμακα όπως αναστολείς ΜΕΑ ή αλισκιρένη. |
Ποια είναι τα οφέλη του φαρμάκου ARNI;
Έρευνες έχουν δείξει ότι τα φάρμακα ARNI προσφέρουν αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με παλαιότερα φάρμακα, όπως οι αναστολείς ΜΕΑ.
- Αυξημένο προσδόκιμο ζωής: Αυτό το φάρμακο έχει βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να ζήσετε μια πιο υγιεινή ζωή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Βελτιωμένη ποιότητα ζωής: Αυτό το φάρμακο σας βοηθά να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες πιο εύκολα μειώνοντας συμπτώματα όπως κόπωση, κόπωση και πρήξιμο στα πόδια.
- Μειωμένη συχνότητα νοσηλειών: Έρευνες έχουν δείξει ότι μειώνει τον κίνδυνο συχνών νοσηλειών λόγω επιδείνωσης καρδιακών παθήσεων κατά περίπου 20%.
- Αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας: Η ικανότητα άντλησης της καρδιάς (κλάσμα εξώθησης) ορισμένων ασθενών βελτιώνεται σημαντικά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου για ένα χρονικό διάστημα.
Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι εάν ένα άτομο 55 ετών χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο, θα είναι σε θέση να ζήσει 2,1 επιπλέον χρόνια χωρίς να νοσηλευτεί ή να πεθάνει από καρδιακές παθήσεις.
Θα πρέπει να γνωρίζουμε και τις παρενέργειες;
Όπως με κάθε φάρμακο, μπορεί να υπάρχουν κάποιες μικρές παρενέργειες. Αλλά μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά.
| Πιθανές παρενέργειες | Τι να κάνω; |
|---|---|
| Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) | Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη, λιποθυμία ή μπλε μάτια. Μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αλλάξετε την ώρα που παίρνετε το φάρμακό σας. |
| Επιδράσεις στη νεφρική λειτουργία | Όταν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο και κάθε λίγους μήνες, ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία. Εάν είναι απαραίτητο, θα προσαρμόσει τη δόση. |
| Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία) | Αυτό μπορεί επίσης να διαπιστωθεί μέσω εξέτασης αίματος. Ο γιατρός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή και σε αυτό. |
| Αγγειοοίδημα | Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Εάν εμφανίσετε πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό ή δυσκολία στην αναπνοή, διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου. |
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν σε περίπου δύο εβδομάδες. Εάν δεν υποχωρήσουν, ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να μειώσει τη δόση και στη συνέχεια να την αυξήσει ξανά μετά από μερικές ημέρες. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου ή αλλάζετε τη δόση χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα ενώ παίρνετε ARNI, ενημερώστε τον γιατρό σας.
- Εάν αισθανθείτε έντονη ζάλη
- Εάν αισθάνεστε ζάλη και τα μάτια σας γίνονται μπλε
- Αν νιώθετε ότι χάνετε τις αισθήσεις σας
- Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι κάτω από 90 (συστολική)
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο δισταγμό σχετικά με τη μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο όταν έχετε συνηθίσει ένα παλιό. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη τα οφέλη που θα φέρουν οι νέες θεραπείες στη ζωή σας. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για αυτό. Ακούστε τα πάντα με σαφήνεια σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του φαρμάκου και αν είναι κατάλληλο για εσάς. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το ARNI είναι μια πολύ επιτυχημένη, σύγχρονη κατηγορία φαρμάκων που θεραπεύουν την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πρόκειται για έναν συνδυασμό δύο φαρμάκων. Το ένα μειώνει την επιβάρυνση της καρδιάς και το άλλο προστατεύει τις φυσικές ορμόνες που βοηθούν την καρδιά.
- Τα ARNI έχουν τη δυνατότητα να παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής, να μειώσουν τις νοσηλείες και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τα παλαιότερα φάρμακα.
- Εάν αλλάζετε από αναστολέα ΜΕΑ σε ARNI, πρέπει να αφήσετε ένα κενό 36 ωρών.
- Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις αίματος στις προγραμματισμένες ώρες που σας έχει συμβουλεύσει ο γιατρός σας, καθώς μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική βλάβη.
- Να έχετε πάντα μια ανοιχτή συζήτηση με τον γιατρό σας σχετικά με το ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας