Ας μάθουμε για τη μετφορμίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τον διαβήτη; (Διγουανίδες)

Όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε διαβήτη, το πρώτο φάρμακο που πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί είναι η μετφορμίνη. Πρόκειται για ένα πολύ δημοφιλές και ασφαλές φάρμακο για τον διαβήτη, όχι μόνο στη Σρι Λάνκα, αλλά σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό για όλους μας να έχουμε μερικές ερωτήσεις και λίγο φόβο όταν ξεκινάμε ένα νέο φάρμακο. Μπορεί επίσης να αναρωτιέστε πράγματα όπως: "Τι θα συμβεί με αυτό;", "Είναι καλό για τον οργανισμό;", "Υπάρχουν παρενέργειες;" Μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται μετφορμίνη, δηλαδή για τις διγουανίδες, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτά τα Διγουανίδια;

Οι διγουανίδες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του διαβήτη. Λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Η κύρια λειτουργία αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση και ο έλεγχος του επιπέδου σακχάρου ή γλυκόζης στο αίμα σας.

Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε: «Υπάρχουν πολλά φάρμακα στην ομάδα των διγουανιδών;» Όχι ακριβώς. Αυτή τη στιγμή, στις περισσότερες χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Σρι Λάνκα, υπάρχει μόνο ένα φάρμακο σε αυτήν την ομάδα. Αυτή είναι η μετφορμίνη που όλοι γνωρίζουμε. Ωστόσο, μπορεί να δείτε το φάρμακο μετφορμίνη με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Για παράδειγμα:

• Γλυκοφάγο®
• Glucophage XR®
• Γκλουμέτζα®
• Φορταμέτ®
• Riomet®

Ανεξάρτητα από το όνομα που έχει, το δραστικό συστατικό στο εσωτερικό είναι το ίδιο, το οποίο είναι η μετφορμίνη.

Χορηγείται μετφορμίνη μόνο για τον διαβήτη;

Η μετφορμίνη έχει εγκριθεί κυρίως για τον διαβήτη τύπου 2. Μάλιστα, θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για αυτόν τον σκοπό. Δηλαδή, είναι το πρώτο φάρμακο με το οποίο θα ξεκινήσει ένας γιατρός μόλις διαγνωστεί ο διαβήτης.

Ωστόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για αρκετές άλλες παθήσεις, όχι μόνο για τον διαβήτη. Αυτό ονομάζεται «εκτός ενδείξεων» χρήση. Δηλαδή, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο για άλλες παθήσεις εκτός από αυτήν για την οποία έχει επίσημα εγκριθεί, λόγω της αποτελεσματικότητάς του.

Επιπλέον, οι ερευνητές διερευνούν τώρα εάν η μετφορμίνη έχει αντικαρκινικές ιδιότητες. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη για τον διαβήτη έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της έρευνας.

Πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα αυτό το χάπι μετφορμίνης μέσα στο σώμα μας;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους λειτουργεί αυτό το φάρμακο. Ας το κατανοήσουμε με ένα απλό παράδειγμα.

Φανταστείτε ότι έχετε ένα μεγάλο εργοστάσιο μέσα στο σώμα σας που παράγει ζάχαρη (γλυκόζη). Αυτό είναι το συκώτι σας. Σε ένα άτομο με διαβήτη, αυτό το εργοστάσιο λειτουργεί υπερβολικά, στέλνοντας συνεχώς ζάχαρη στο αίμα.

1. Μείωση της παραγωγής σακχάρου από το ήπαρ: Το πρώτο πράγμα που κάνει η μετφορμίνη είναι να μειώσει την παραγωγή σακχάρου στο εργοστάσιο ζάχαρης (το ήπαρ). Με άλλα λόγια, αυτό το φάρμακο ελέγχει την περιττή προσθήκη σακχάρου στο αίμα από το ήπαρ.

2. Οι μύες γίνονται πιο ευαίσθητοι στην ινσουλίνη: Το δεύτερο πράγμα είναι να βοηθήσουμε την ορμόνη ινσουλίνη στο σώμα μας να λειτουργήσει σωστά. Η ινσουλίνη είναι σαν κλειδί για τις πόρτες των κυττάρων του σώματός μας. Αυτό το κλειδί επιτρέπει στο σάκχαρο του αίματος να εισέλθει στα κύτταρα και να παράγει ενέργεια. Τα άτομα με διαβήτη δυσκολεύονται να ανοίξουν αυτό το κλειδί. Το ονομάζουμεΑντίσταση στην ινσουλίνη. Η μετφορμίνη δρα κάνοντας τις πόρτες των κυττάρων, όπως οι μύες, πιο δεκτικές σε αυτό το κλειδί (ινσουλίνη). Στη συνέχεια, το σάκχαρο στο αίμα μπορεί εύκολα να εισέλθει στα κύτταρα και να μετατραπεί σε ενέργεια. Στη συνέχεια, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται.

Σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η μετφορμίνη μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τα επίπεδα ορμονών όπως τα ανδρογόνα, βοηθώντας στην αποκατάσταση των τακτικών εμμηνορροϊκών κύκλων.

Ποια είναι τα οφέλη αυτού του φαρμάκου;

Η μετφορμίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο.

• Μείωση των επιπέδων A1C: Για κάποιον με διαβήτη, η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει το επίπεδο A1C (μια εξέταση που δείχνει τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες) κατά περίπου 1%. Πρόκειται για μια σημαντική ανακάλυψη στη διαχείριση του διαβήτη.
• Πρόληψη του διαβήτη: Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή την πλήρη πρόληψη της ανάπτυξης πλήρους διαβήτη σε άτομα με προδιαβήτη.
• Μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η μετφορμίνη μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, επειδή αυτή η φαρμακευτική αγωγή είναι μια δια βίου πάθηση, είναι απαραίτητο να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας και να λαμβάνετε την φαρμακευτική σας αγωγή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σας (διατροφή, άσκηση) σύμφωνα με τις οδηγίες. Η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν μπορεί να ελέγξει τον διαβήτη.

Ας είμαστε επίσης ενήμεροι για τις παρενέργειες και τους κινδύνους.

Όπως κάθε φάρμακο, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Αλλά οι περισσότερες από αυτές δεν είναι σοβαρές και δεν τις εμφανίζουν όλοι.

Συχνές παρενέργειες

Αυτά μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο.

• Στομαχικές διαταραχές: Φούσκωμα, ναυτία, έμετος και ιδιαίτερα διάρροια είναι οι πιο συχνές παρενέργειες. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 30% των ατόμων που λαμβάνουν μετφορμίνη.
• Λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα: Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε την στομαχική δυσφορία όπως αυτή είναι να παίρνετε το φάρμακο με το γεύμα ή αμέσως μετά το γεύμα. Μην το παίρνετε με άδειο στομάχι.

Σπάνιες παρενέργειες

• Δυσφορία στο στήθος
• Πονοκέφαλο
• Υπερβολική εφίδρωση (εφίδρωση)
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) - (Αυτό είναι πολύ σπάνιο με τη χρήση μετφορμίνης μόνο, αλλά μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνεται με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη)
• Αδυναμία

Εάν αυτά επιμένουν ή εάν αισθάνεστε δυσφορία, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Κίνδυνοι που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή

Η μετφορμίνη είναι γενικά ένα πολύ ασφαλές φάρμακο, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν πολύ σπάνια.

1. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Όταν λαμβάνετε μετφορμίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα σας μπορεί να απορροφήσει λίγο λιγότερο τη βιταμίνη Β12. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα βιταμίνης Β12, ειδικά εάν έχετε αναιμία ή περιφερική νευροπάθεια. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας συστήσει τη λήψη συμπληρώματος βιταμίνης Β12.

2. Γαλακτική οξέωση

Η γαλακτική οξέωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το σώμα συσσωρεύει υπερβολική ποσότητα γαλακτικού οξέος, η οποία προκαλεί υπερβολική όξινοτητα στο αίμα. Αυτή η πάθηση επηρεάζει περίπου 1 στα 30.000 άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη. Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Ωστόσο, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα.

Άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης:

• Άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο
• Άτομα άνω των 65 ετών
• Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση
• Άτομα με υποξία (έλλειψη οξυγόνου στο σώμα)
• Άτομα που καταναλώνουν υπερβολικά αλκοόλ

Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τη νεφρική σας λειτουργία όταν σας συνταγογραφεί μετφορμίνη, για να λαμβάνει υπόψη αυτόν τον κίνδυνο.

Συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης:

Εάν εμφανιστούν ξαφνικά ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και μεταβείτε στα επείγοντα περιστατικά του πλησιέστερου νοσοκομείου (ETU).

• Ακραία κόπωση και αδυναμία
• Ναυτία και έμετος
• Στομαχόπονος
• Γρήγορη ή μακρά, βαθιά αναπνοή

Αυτή η πάθηση μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, γι' αυτό να είστε ενήμεροι για αυτά τα συμπτώματα.

3. Προβλήματα με άλλα φάρμακα (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων)

Εάν λαμβάνετε μετφορμίνη και άλλα φάρμακα για κάποια άλλη πάθηση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη μετφορμίνη και να αυξήσουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων και φυτικών θεραπειών).

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Όταν λαμβάνετε μετφορμίνη, θα πρέπει να επισκέπτεστε τις κλινικές στις προγραμματισμένες ώρες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Με αυτόν τον τρόπο, αυτός ή αυτή μπορεί να δει εάν το φάρμακο λειτουργεί, εάν η δοσολογία πρέπει να αλλάξει και εάν υπάρχουν παρενέργειες.

Επιπλέον, μιλήστε με τον γιατρό σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν οι παρενέργειες σας ενοχλούν ή είναι δύσκολο να τις ανεχτείτε.
• Εάν αισθάνεστε ότι ο διαβήτης ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σας δεν ελέγχεται σωστά με φαρμακευτική αγωγή.
• Εάν αισθάνεστε ότι πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου για οποιονδήποτε λόγο, μην διακόψετε ποτέ τη λήψη του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Η μετφορμίνη είναι ένα πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο εδώ και δεκαετίες, έχει ερευνηθεί εκτενώς και είναι καλά ανεκτό. Μην διστάσετε λοιπόν να κάνετε ερωτήσεις. Μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Είναι πάντα έτοιμος να σας βοηθήσει.