Ανησυχείτε για τα νεφρά σας; Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη Χρόνια Νεφρική Νόσο

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι τα νεφρά μας είναι σαν δύο υπερφίλτρα; Ναι, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Η κύρια δουλειά των νεφρών είναι να φιλτράρουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα, τις τοξίνες και την περίσσεια νερού στο αίμα μας. Αλλά μερικές φορές αυτό το φίλτρο καταστρέφεται και σταματά να λειτουργεί σωστά. Αυτή η σταδιακή μείωση της νεφρικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου είναι αυτό που ονομάζουμε Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ) .

Με απλά λόγια, τι είναι η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ);

Φανταστείτε ότι το φίλτρο νερού του σπιτιού σας σιγά σιγά βουλώνει. Στην αρχή, δεν θα παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ροή του νερού επιβραδύνεται και η γεύση του νερού αλλάζει. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη.

Όταν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη, δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν και να απομακρύνουν σωστά τα απόβλητα από το αίμα. Αυτά τα απόβλητα αρχίζουν στη συνέχεια να συσσωρεύονται στο αίμα. Η λέξη «χρόνια» χρησιμοποιείται επειδή αυτή η πάθηση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Δεν πρόκειται για μια ασθένεια που αναπτύσσεται από τη μια μέρα στην άλλη.

Τι συμβαίνει πραγματικά στα νεφρά μας;

Έχουμε δύο νεφρά. Αυτά τα όργανα σε σχήμα φασολιού βρίσκονται στην πλάτη μας, εκατέρωθεν της σπονδυλικής μας στήλης, ακριβώς κάτω από το θώρακα. Το μέγεθος ενός μόνο νεφρού είναι περίπου όσο η παλάμη του χεριού μας. Αν και η κύρια δουλειά τους είναι να φιλτράρουν το αίμα, εκτελούν και πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες.

• Καθαρισμός αίματος: Τα απόβλητα, οι τοξίνες και η περίσσεια νερού στο αίμα απεκκρίνονται ως ούρα.
• Εξισορρόπηση αλάτων και μετάλλων: Βοηθά στη διατήρηση της σωστής ποσότητας ηλεκτρολυτών (αλάτων) που χρειάζεται ο οργανισμός, όπως το νάτριο και το κάλιο.
• Παραγωγή ορμονών: Οι ορμόνες που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και οι ορμόνες που παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται από τα νεφρά.
• Διατηρεί τα οστά δυνατά: Η βιταμίνη D ενεργοποιεί και βοηθά στη διατήρηση της δύναμης των οστών.

Αν αυτά τα πράγματα δεν γίνουν σωστά, τα απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα και αρρωσταίνουμε.

Ποια είναι τα 5 στάδια της νεφρικής νόσου;

Γιατροί, υπάρχει ένα μέτρο που δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Ονομάζεται GFR (Glomerular Filtration Rate - Ρυθμός Σπειραματικής Διήθησης) . Με απλά λόγια, αυτό μετρά πόσα χιλιοστόλιτρα αίματος φιλτράρουν τα νεφρά σας ανά λεπτό. Αυτή η τιμή GFR χρησιμοποιείται για να διαιρέσει την ασθένεια σε πέντε στάδια. Αυτή η τιμή μπορεί να βρεθεί μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι ότι δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια . Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να συσσωρευτούν τα απόβλητα στο σώμα και να εμφανίσουν συμπτώματα. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυτήν την ασθένεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε πράγματα όπως:

• Ανάγκη για συχνή ούρηση.
• Αισθάνομαι πολύ κουρασμένος και άψυχος.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και των αστραγάλων.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αφρώδη (φουσκωτά) ούρα.
• Πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• Ξηρό και φαγούρα στο δέρμα.
• Δυσκολία συγκέντρωσης σε κάτι.
• Αϋπνία.
• Μυρμήγκιασμα σε ορισμένα μέρη του σώματος.
• Ναυτία ή έμετος.
• Μυϊκές κράμπες.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Σκουρόχρωμη επιδερμίδα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες, επομένως εάν εμφανίσετε κάτι παρόμοιο, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας .

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής νόσου;

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη και δεν λειτουργούν πλέον σωστά. Στη χρόνια νεφρική νόσο, αυτή η βλάβη εμφανίζεται σταδιακά, σε διάστημα πολλών ετών. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στη Σρι Λάνκα και σε όλο τον κόσμο.

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τα νεφρά καταστρέφονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μειώνει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα.

2. Διαβήτης: Όταν αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, βλάπτονται επίσης οι λεπτές μονάδες φιλτραρίσματος (σπειράματα) στα νεφρά.

Εκτός από αυτούς τους δύο κύριους λόγους, μπορεί να υπάρχουν πολλοί άλλοι.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει χρόνια νεφρική νόσο. Ωστόσο, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εάν έχετε διαβήτη.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Εάν έχετε καρδιακή νόσο.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε νεφρική νόσο.
• Εάν είστε άνω των 60 ετών.
• Εάν λαμβάνετε παυσίπονα (ΜΣΑΦ) , δηλαδή ορισμένα είδη παυσίπονων που μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές εξετάζουν κυρίως τον GFR και τα επίπεδα κρεατινίνης ορού . Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο που παράγεται από τους μύες μας. Οι υγιείς νεφροί την απεκκρίνουν στα ούρα. Όταν οι νεφροί αποτυγχάνουν, η κρεατινίνη συσσωρεύεται στο αίμα.
• Εξετάσεις ούρων: Αυτές ελέγχουν για πρωτεΐνη (αλβουμίνη) ή αίμα στα ούρα. Οι υγιείς νεφροί δεν επιτρέπουν σε αυτές τις ουσίες να περάσουν στα ούρα.

Μερικές φορές, μπορεί να γίνει κάτι σαν υπερηχογράφημα για να ελεγχθεί το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών. Ή, μπορεί να γίνει βιοψία νεφρού , η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού του νεφρού και την εξέτασή του.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η χρόνια νεφρική νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Μπορούμε όμως να μειώσουμε τη βλάβη στα νεφρά και να τα διατηρήσουμε σε καλό επίπεδο για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

• Συχνές επισκέψεις στον γιατρό:Συναντηθείτε με τον νεφρολόγο σας στις προγραμματισμένες ημερομηνίες και κάντε τις απαραίτητες εξετάσεις.
• Διαβήτης και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης: Εάν έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τα καλά.
• Αποφύγετε φάρμακα που είναι επιβλαβή για τα νεφρά: Μην συνεχίσετε να παίρνετε παυσίπονα, ειδικά χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
• Διατροφή φιλική προς τα νεφρά: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Θα σας συμβουλεύσουμε να μειώσετε το αλάτι (νάτριο), το κάλιο, να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και να τρώτε τροφές χαμηλές σε χοληστερόλη.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Άσκηση: Ασκηθείτε για 30 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Φάρμακα

Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα. Για παράδειγμα:

• Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ, ARBs).
• Τα διουρητικά είναι φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα.
• Φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη.
• Εάν έχετε αναιμία, πάρτε φάρμακα που βοηθούν στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Πράγματα όπως η βιταμίνη D για την πρόληψη της οστικής αδυναμίας.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι νεφροί αποτύχουν πλήρως (νεφρική νόσος τελικού σταδίου);

Εάν η νόσος φτάσει στο στάδιο 5, που σημαίνει πλήρη νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους για να επιβιώσετε. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για αυτό.

1. Αιμοκάθαρση: Η αιμοκάθαρση είναι η διαδικασία καθαρισμού του αίματος που οι νεφροί δεν μπορούν να κάνουν με τη βοήθεια μηχανήματος.

• Αιμοκάθαρση: Αυτή είναι η διαδικασία κατά την οποία το αίμα σας αποστέλλεται σε μια μηχανή, όπου τα απόβλητα απομακρύνονται και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σώμα σας. Αυτό γίνεται συνήθως τρεις φορές την εβδομάδα, για περίπου 4 ώρες κάθε φορά.
• Περιτοναϊκή Κάθαρση: Σε αυτήν, ένα ειδικό υγρό εγχέεται μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στην κοιλιά σας. Αφού το υγρό απορροφήσει τα απόβλητα από το σώμα σας, στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω του ίδιου σωλήνα. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, χωρίς να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο.

2. Μεταμόσχευση Νεφρού: Η χειρουργική αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου νεφρού με έναν υγιή νεφρό. Αυτό μπορεί να γίνει από ένα ζωντανό άτομο (συνήθως ένα μέλος της οικογένειας) ή από ένα αποβιώσαν άτομο (δότης οργάνων).