Εξακολουθείτε να παλεύετε με την κατάθλιψη; Ας μιλήσουμε για τη θεραπεία του NMDA

Έχετε επίσης σοβαρή κατάθλιψη ή, όπως την ονομάζουμε ιατρικά, Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή (ΜΚΔ); Ακόμα και μετά τη χρήση ενός ή δύο φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε καμία βελτίωση ή αλλαγή; «Τι να κάνω τώρα;» Μπορεί να σκέφτεστε με μεγάλη απογοήτευση. Είναι πολύ φυσιολογικό να νιώθετε μόνοι και αβοήθητοι σε μια τέτοια στιγμή. Αλλά μην φοβάστε. Δεν είστε μόνοι. Καθώς η επιστήμη προχωρά, προκύπτουν και νέες ελπίδες. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια νέα ελπίδα.

Αρχικά, ας σας υπενθυμίσουμε λίγο τα κοινά αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται.

Εάν έχετε ξεκινήσει θεραπεία για την κατάθλιψη, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει αρχικά συνταγογραφήσει ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται «παραδοσιακό αντικαταθλιπτικό». Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αυτών. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν εξισορροπώντας τη δραστηριότητα των χημικών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο, που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές , οι οποίοι επηρεάζουν τη διάθεση και τα συναισθήματά μας. Σε αυτά περιλαμβάνονται η σεροτονίνη , η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη .

Υπάρχουν όμως μερικές δυσκολίες με αυτά τα φάρμακα. Μία είναι ότι χρειάζονται λίγο χρόνο για να αρχίσουν να δρουν. Συνήθως πρέπει να περιμένετε περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να δείτε αποτελέσματα. Μια άλλη είναι ότι αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν το ίδιο για όλους. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου δύο στους τρεις ανθρώπους που τα χρησιμοποιούν δεν αναρρώνουν πλήρως .

Για να σας διευκολύνουμε να το καταλάβετε, ας δούμε μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα σε έναν πίνακα όπως αυτός.

Αν έχετε δοκιμάσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα και εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε καλύτερα, μην ανησυχείτε. Δεν είναι δικό σας λάθος. Σε τέτοιες στιγμές οι γιατροί σκέφτονται νέες, πιο προηγμένες θεραπείες.

Ποιες είναι λοιπόν αυτές οι νέες θεραπείες για το NMDA;

Με απλά λόγια, αυτός είναι ένας εντελώς διαφορετικός τρόπος αντιμετώπισης της κατάθλιψης. Σε αντίθεση με τα προηγούμενα φάρμακα, αυτή η θεραπεία στοχεύει υποδοχείς στον εγκέφαλο που ονομάζονται Ν-μεθυλο-D-ασπαρτικό (NMDA) .

Σκεφτείτε το ως εξής. Σε ένα άτομο με μείζονα κατάθλιψη, ορισμένα σημαντικά μέρη του εγκεφάλου μπορεί να είναι λίγο λιγότερο ενεργά, σαν να «κοιμούνται» (υπολειτουργούν). Αυτό που κάνουν οι θεραπείες NMDA είναι να ελέγχουν τη δράση ενός άλλου ισχυρού νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται γλουταμινικό , και να ενισχύουν τη συνδεσιμότητα μεταξύ αυτών των «κοιμισμένων» εγκεφαλικών κυττάρων (νευρώνων). Αυτό σημαίνει ότι επιταχύνουν ξαφνικά την ανταλλαγή μηνυμάτων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι η ταχύτητα. Ενώ τα συμβατικά φάρμακα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να δράσουν, ορισμένες θεραπείες με NMDA μπορούν να αρχίσουν να παρέχουν σημαντική ανακούφιση και αλλαγή στον ασθενή μέσα σε λίγες ώρες .

Ποιες είναι οι θεραπείες που στοχεύουν το NMDA; Υπάρχουν κίνδυνοι;

Η κεταμίνη είναι ένα βασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης στοχεύοντας τους υποδοχείς NMDA.

Αυτό συνήθως χορηγείται στον ασθενή μέσω φλέβας (ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια) με φυσιολογικό ορό . Υπάρχει όμως κάτι που σίγουρα πρέπει να θυμάστε εδώ.

Αυτή δεν είναι σε καμία περίπτωση η πρώτη θεραπεία που θα συνιστούσε ένας γιατρός για την κατάθλιψη.

Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο για ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη που έχουν δοκιμάσει όλες τις άλλες επιλογές και δεν έχουν σημειώσει καμία επιτυχία. Επίσης, αυτή η θεραπεία γίνεται σίγουρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό την στενή επίβλεψη εξειδικευμένων γιατρών και εκπαιδευμένου προσωπικού. Δεν πρόκειται για φάρμακο που μπορεί να αγοραστεί από φαρμακείο και να ληφθεί στο σπίτι.

Γιατί το κάνετε αυτό; Επειδή όπως όλα τα φάρμακα, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να παρατηρήσετε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ζάλη, ναυτία και μερικές φορές μια μικρή αποσύνδεση από την πραγματικότητα. Η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τη διαχείριση όλων αυτών.

Πώς μπορώ να ξέρω αν είμαι κατάλληλος για αυτή τη θεραπεία;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό ερώτημα. Η απάντηση σε αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας. Το αν είστε κατάλληλος υποψήφιος για μια προηγμένη θεραπεία όπως η θεραπεία με NMDA θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

• Τι είδους αντικαταθλιπτικά έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν;
• Για πόσο καιρό χρησιμοποιήθηκαν και στη σωστή δοσολογία;
• Πώς αντέδρασε το σώμα σας σε αυτά;
• Η τρέχουσα σοβαρότητα των καταθλιπτικών σας συμπτωμάτων.
• Η συνολική σας κατάσταση της υγείας (άλλες ασθένειες, άλλα φάρμακα που παίρνετε κ.λπ.).

Επομένως, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για όλα όσα σας απασχολούν. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις όπως: «Γιατρέ, παίρνω αυτό το φάρμακο εδώ και μήνες, αλλά ακόμα δεν έχω παρατηρήσει καμία διαφορά» ή «Δεν υπάρχει άλλος τρόπος να το ξεπεράσω αυτό;» Όσο περισσότερο μιλάτε για τα συναισθήματα και τις εμπειρίες σας, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον γιατρό σας να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.