Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο και άγχος όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι το μικρό σας χρειάζεται καρδιοχειρουργική επέμβαση. Ειδικά όταν πρόκειται για μια «επέμβαση Glenn», μπορεί να μην έχετε φανταστεί πώς θα είναι ακόμα και αφού ακούσατε το όνομά της. Αλλά μην ανησυχείτε. Θα μιλήσουμε για αυτήν την επέμβαση, γιατί γίνεται και τι συμβαίνει μετά με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η Διαδικασία Glenn;
Φανταστείτε, υπάρχει μια μεγάλη φλέβα που συλλέγει το φτωχό σε οξυγόνο, «βρώμικο» αίμα από τα άνω μέρη του σώματός μας (κεφάλι, λαιμό, χέρια) και το φέρνει στην καρδιά. Αυτό το αίμα το ονομάζουμε «άνω κοίλη φλέβα» . Κανονικά, σε μια υγιή καρδιά, αυτό το αίμα περνάει μέσα από τις κοιλότητες της καρδιάς και αντλείται στους πνεύμονες, όπου «καθαρίζεται» προσλαμβάνοντας οξυγόνο.
Αλλά ορισμένα μωρά με συγγενείς καρδιοπάθειες δεν μπορούν να κάνουν αυτό το ταξίδι σωστά λόγω προβλημάτων με τη δομή της καρδιάς τους. Ίσως η μία πλευρά της καρδιάς να μην έχει αναπτυχθεί σωστά ή μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με κάποια βαλβίδα.
Η διαδικασία Glenn παρακάμπτει αυτό το προβληματικό μέρος της καρδιάς και συνδέει το «βρώμικο» αίμα που έρχεται από πάνω απευθείας με τις πνευμονικές αρτηρίες. Με άλλα λόγια, δημιουργεί μια σύντομη διαδρομή (παράκαμψη) που οδηγεί το αίμα απευθείας στους πνεύμονες αντί να περνάει από το μπλοκάρισμα της καρδιάς. Αυτό επιτρέπει στο φτωχό σε οξυγόνο αίμα να πηγαίνει στους πνεύμονες χωρίς καμία απόφραξη.
Σε ποιους τύπους καρδιακών παθήσεων χρειάζεται να γίνει αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Η επέμβαση Glenn είναι μια θεραπεία για αρκετές πολύ σπάνιες και σύνθετες καρδιακές παθήσεις. Οι γιατροί συνήθως συστήνουν αυτήν τη διαδικασία για βρέφη με τις ακόλουθες παθήσεις:
| Καρδιακή νόσος (ιατρική πάθηση) | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς | Η αριστερή πλευρά της καρδιάς (το κύριο μέρος που αντλεί αίμα) δεν αναπτύσσεται σωστά κατά τη γέννηση. |
| Τριγλώχινα ατρησία | Η τριγλώχινα βαλβίδα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς δεν έχει σχηματιστεί σωστά. |
| Πνευμονική ατρησία | Η πνευμονική βαλβίδα, η οποία μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες, δεν ανοίγει σωστά. |
| Διπλή είσοδος αριστερής ή δεξιάς κοιλίας | Το αίμα ρέει από τις δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς σε μία μόνο κάτω κοιλία (κοιλία). |
| Μη ισορροπημένα ελαττώματα κολποκοιλιακού καναλιού | Η παρουσία σύνθετων ελαττωμάτων στα τοιχώματα και τις βαλβίδες μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς. |
Πότε θα γίνει η επέμβαση και τι θα γίνει πριν από αυτήν;
Η χειρουργική επέμβαση Glenn εκτελείται συνήθως όταν το μωρό είναι μεταξύ 3 και 6 μηνών . Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Για μωρά με αυτό το είδος καρδιακής πάθησης, πραγματοποιείται μια αρχική χειρουργική επέμβαση (όπως μια παράκαμψη Blalock-Taussig (BT)) κατά τη γέννηση για να βελτιωθεί κάπως η ροή του αίματος. Στη συνέχεια, όταν το μωρό είναι λίγο μεγαλύτερο, η χειρουργική επέμβαση Glenn εκτελείται ως το επόμενο βήμα.
Πριν από την επέμβαση
Πριν αποφασίσουν για την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί πρέπει να έχουν μια πολύ σαφή εικόνα της καρδιάς του μωρού. Για να το κάνουν αυτό, πραγματοποιούν εξετάσεις όπως:
- Καρδιακός καθετηριασμός: Μια εξέταση κατά την οποία ένας μικρός σωλήνας διέρχεται μέσω μιας φλέβας στο πόδι ή το χέρι στην καρδιά, μετρώντας την πίεση στο εσωτερικό της καρδιάς και εξετάζοντας προσεκτικά τη δομή της.
- Μαγνητική τομογραφία καρδιάς: Αυτή βοηθά στον σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνοντας λεπτομερείς τρισδιάστατες (3D) εικόνες της καρδιάς.
- Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει το μωρό σας (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων) .
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση;
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Μια επέμβαση Glenn διαρκεί συνήθως περίπου 4 ώρες . Ωστόσο, ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση του μωρού. Κατά τη διάρκεια όλου αυτού του διαστήματος, το μωρό βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν αισθάνεται τίποτα, κοιμάται εντελώς.
Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης για να αναλάβει προσωρινά τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει τα υπολείμματα προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων για να συνδέσει την άνω κοίλη φλέβα με τη φλέβα που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.
Μετά την επέμβαση
Το να δείτε το μωρό σας μετά την επέμβαση μπορεί να είναι τρομακτικό. Θα συνδεθεί με μια σειρά από σωλήνες και οθόνες που θα δείχνουν τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου του. Αλλά όλα αυτά γίνονται για να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του μωρού. Το μωρό θα παραμείνει στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) για περίπου 3 ημέρες και θα παρακολουθείται στενά. Μετά από αυτό, θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο και θα μπορεί να πάει σπίτι σε λίγες ακόμη ημέρες.
Το σημαντικό είναι ότι η επέμβαση Glenn είναι συχνά μόνο το δεύτερο βήμα για μια ολοκληρωμένη λύση. Όταν το μωρό μεγαλώσει λίγο και αρχίσει να περπατάει (συνήθως μεταξύ 2-4 ετών), συχνά χρειάζεται μια άλλη επέμβαση που ονομάζεται «επέμβαση Fontan». Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό.
Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας Glenn;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση Glenn έχει τα οφέλη της καθώς και ορισμένους κινδύνους. Είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.
| Φόντα | Πιθανοί Κίνδυνοι/Επιπλοκές |
|---|---|
| Μειώνει το φορτίο στον μοναδικό λειτουργικό θάλαμο της καρδιάς (κοιλία). | Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. |
| Αποτρέπει τη διεύρυνση της καρδιάς λόγω υπερβολικής εργασίας. | Υψηλή αρτηριακή πίεση. |
| Κάνει την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση Fontan ευκολότερη. | Υπεζωκοτικές συλλογές. |
| Αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του παιδιού. | Αναγκαστική σίτιση μέσω σωλήνα λόγω δυσκολίας στην κατανάλωση γάλακτος. |
| Η χειρουργική επέμβαση Fontan παρέχει μια εναλλακτική λύση για όσους δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να την υποβληθούν. | Χρειάζεται ξανά χειρουργική επέμβαση. |
Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλό, περίπου 99% . Μην ανησυχείτε λοιπόν. Οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά αυτούς τους κινδύνους και είναι καλά εκπαιδευμένοι για να τους διαχειρίζονται.
Να το προσέχεις αυτό όταν γυρίσεις σπίτι!
Αφού επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με την κατάσταση του μωρού σας. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .
- Πυρετός.
- Αιμορραγία από χειρουργικό τραύμα ή άλλο υγρό.
- Δυσκολία στην κατανάλωση γάλακτος ή άρνηση κατανάλωσης γάλακτος.
- Το μωρό δεν παίρνει σωστά βάρος.
- Δυσκολία στην αναπνοή ή μπλε χρώμα των χειλιών/νυχιών του μωρού.
Πριν πάρετε εξιτήριο από το νοσοκομείο, θα σας δοθεί μια ημερομηνία για το επόμενο ραντεβού σας με τον καρδιολόγο. Φροντίστε να φέρετε μαζί σας το μωρό σας σε αυτές τις ημερομηνίες.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η επέμβαση Glenn είναι μια σωτήρια διαδικασία για μωρά με σύνθετες συγγενείς καρδιοπάθειες. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
- Αυτό γίνεται συνήθως όταν το μωρό είναι μεταξύ 3-6 μηνών. Συχνά, αυτό είναι το δεύτερο βήμα σε μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων.
- Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλό (περίπου 99%). Ωστόσο, να κατανοήσετε ότι όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
- Μετά την επέμβαση, το μωρό θα πρέπει να συνεχίσει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή αμφιβολίες σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να τις συζητήσετε με τον γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τι έχετε στο μυαλό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας