Έχετε πόνο στην πλάτη εδώ και καιρό; Μπορεί να πιστεύετε ότι είναι απλώς ένας φυσιολογικός πόνος στην πλάτη που προκαλείται από το λάθος κάθισμα ή την άρση βαρέων βαρών. Ειδικά αν είστε νέοι, είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε: «Τι είδους αρθροπάθεια είναι αυτή σε αυτή την ηλικία;» Αλλά μερικές φορές, πίσω από αυτόν τον επίμονο πόνο στην πλάτη, την κόπωση και την δυσκαμψία, μπορεί να υπάρχει μια ειδική φλεγμονώδης πάθηση των αρθρώσεων που ονομάζεται Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα (ΑΣ). Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη. Ας δούμε πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την ασθένεια.
Γιατί είναι μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστεί το AS;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (ΑΣ) μπορεί να είναι δύσκολη.
Το πρώτο πράγμα είναι ότι τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης, ο πόνος στην πλάτη και η κόπωση, είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες . Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οτιδήποτε, από μια απλή μυϊκή καταπόνηση έως άλλα προβλήματα υγείας.
Το δεύτερο είναι ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως νέους ανθρώπους . Άτομα ηλικίας 20-40 ετών μπορεί να αρχίσουν να την εμφανίζουν. Έτσι, κάποιος αυτής της ηλικίας μπορεί να μην πιστεύει εύκολα ότι έχει μια ασθένεια των αρθρώσεων όπως η αρθρίτιδα.
Τρίτον, μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ γυναικών και ανδρών . Αν και αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, μπορεί να επηρεάσει και τις γυναίκες. Ωστόσο, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αρχικά συμπτώματα όπως πόνο στον αυχένα και όχι πόνο στην πλάτη. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο περίπλοκη.
Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχει καμία μεμονωμένη εξέταση που να μπορεί να πει αμέσως: «Ναι, αυτή είναι η ασθένεια». Επομένως, ο γιατρός πρέπει να συνδυάσει διάφορους παράγοντες για να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα.
Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης που σας παρακολουθεί υποψιάζεται ότι έχετε ΑΣ, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις των αρθρώσεων. Έχει εξειδικευμένες γνώσεις στη διάγνωση και θεραπεία αυτών των τύπων φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων.
Τι κάνετε όταν βλέπετε τον γιατρό; (Κλινική εξέταση)
Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός που θα σας εξετάσει είναι να εξετάσει διεξοδικά το σώμα σας (Κλινική Εξέταση).
Αυτή τη στιγμή, θα σας ζητηθεί να σκύψετε μπροστά, πίσω και στα πλάγια για να ελέγξετε την ευλυγισία της πλάτης και των αρθρώσεών σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε πού και πότε εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σφίξετε ορισμένες περιοχές της πλάτης και των γοφών σας και να κινήσετε τα πόδια σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Μερικές φορές, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε βαθιές αναπνοές για να αισθανθείτε την έκταση του θώρακα σας.
Επιπλέον, ο γιατρός σίγουρα θα σας κάνει ερωτήσεις όπως οι εξής:
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος;
- Πόσο διαρκεί συνήθως ο πόνος;
- Ποια ώρα της ημέρας είναι ο πόνος πιο έντονος; (Υπάρχει δυσκαμψία και πόνος όταν ξυπνάτε το πρωί;)
- Ο πόνος μειώνεται ή αυξάνεται όταν ασκείστε ή περπατάτε;
- Έχει κάποιος στην οικογένειά σας αυτό το είδος αρθροπάθειας (ΑΣ); (Οικογενειακό ιστορικό)
- Υπάρχουν άλλα συμπτώματα (π.χ. κόκκινα μάτια, πρησμένα δάχτυλα, υπερβολική κόπωση) εκτός από τον πόνο στην πλάτη;
Ειδικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της νόσου
Μετά από μια κλινική εξέταση, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει για διάφορες εξετάσεις για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια. Αυτές μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: Απεικονιστικές εξετάσεις και Εξετάσεις αίματος.
| Τύπος δοκιμής | Τι βλέπετε σε αυτό; | Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε |
|---|---|---|
| ακτινογραφία | Εξετάζουμε τις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, όπως η στένωση του χώρου μεταξύ των οστών. | Στα αρχικά στάδια της νόσου, ενδέχεται να μην είναι ορατές αλλαγές στην ακτινογραφία. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να γίνουν εμφανείς οι εμφανείς αλλαγές. |
| Μαγνητική τομογραφία | Εκτός από τα οστά, η κατάσταση των χόνδρων και των μαλακών ιστών είναι πολύ καθαρά ορατή. Η φλεγμονή στις αρθρώσεις μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο. | Είναι πολύ πιο ακριβή από μια ακτινογραφία, αλλά είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. |
| Εξετάσεις αίματος | Εξετάζουμε κυρίως δύο πράγματα: 1. Υπάρχει κάποιο γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27 ; 2. Δείκτες που ονομάζονται ΤΚΕ και CRP , οι οποίοι μετρούν το επίπεδο φλεγμονής στο σώμα. | Η ύπαρξη του γονιδίου HLA-B27 από μόνο του δεν προκαλεί AS . Επίσης, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με AS αυτό το γονίδιο. Δείκτες όπως η ΤΚΕ και η CRP μπορούν επίσης να είναι αυξημένοι σε άλλες λοιμώδεις καταστάσεις. Επομένως, δεν χρησιμοποιούνται μόνοι τους για τη διάγνωση της νόσου. |
Λίγα λόγια για τις εξετάσεις αίματος...
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το αίμα σας για έναν γενετικό δείκτη που ονομάζεται HLA-B27 . Η πλειονότητα των ατόμων με AS έχουν αυτό το γονίδιο. Ωστόσο, να θυμάστε ότι δεν θα αναπτύξουν AS όλοι όσοι έχουν αυτό το γονίδιο. Επίσης, ένας μικρός αριθμός ατόμων με AS μπορεί να μην έχει αυτό το γονίδιο.
Επιπλέον, γίνονται εξετάσεις που ονομάζονται ΤΚΕ (Ρυθμός Καθίζησης Ερυθροκυττάρων) και CRP (C-αντιδρώσα Πρωτεΐνη) για τον έλεγχο φλεγμονής στο σώμα. Αυτές οι τιμές μπορεί να είναι αυξημένες λόγω της ΑΣ. Ωστόσο, δεδομένου ότι μπορούν επίσης να είναι αυξημένες σε άλλες παθήσεις, όπως λοίμωξη ή αναιμία, αυτό είναι απλώς ένα ακόμη στοιχείο.
Πώς λοιπόν επιβεβαιώνεται τελικά η ασθένεια;
Πιθανότατα καταλαβαίνετε τώρα ότι αυτό δεν είναι ένα τεστ που γίνεται μία φορά, είναι σαν να λύνεται ένα παζλ. Μερικές φορές, η ασθένεια μπορεί να μην επιβεβαιωθεί παρά μόνο χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτή είναι μια πρόκληση τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.
Ένας γιατρός συνήθως θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι έχετε AS εάν πληρούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:
Οι αλλαγές στις αρθρώσεις που συμβαδίζουν με το AS είναι εμφανείς σε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία και υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
- Περιορισμένη ικανότητα κάμψης της κάτω ράχης προς τα εμπρός και προς τα πλάγια.
- Όταν αναπνέετε, το στήθος σας διαστέλλεται (επεκτείνεται) λιγότερο σε σύγκριση με την ηλικία και το φύλο σας.
- Πόνος στην πλάτη που υπάρχει για περισσότερο από 3 μήνες και ανακουφίζεται με άσκηση ή κίνηση .
Φανταστείτε ότι οι απεικονιστικές σας εξετάσεις (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία) δεν δείχνουν εμφανείς αλλαγές, αλλά έχετε και τα τρία συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με «Πιθανή Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα» (μια πάθηση που θα μπορούσε να είναι η ΑΣ).
Αυτό σημαίνει ότι, για να επιβεβαιώσει την ασθένεια, ο γιατρός λαμβάνει την τελική απόφαση συγκεντρώνοντας τα πάντα, από τα συμπτώματά σας, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, τις εξετάσεις αίματος και τις ακτινογραφίες/μαγνητικές τομογραφίες.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ΑΣ) είναι μια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. Μην την αγνοείτε ως έναν απλό πόνο στην πλάτη.
- Επειδή δεν υπάρχει μία μόνο οριστική εξέταση για τη διάγνωση αυτής της νόσου, η διάγνωση μπορεί μερικές φορές να είναι περίπλοκη.
- Ο γιατρός διαγιγνώσκει την ασθένεια λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματά σας, την κλινική εξέταση, τις εξετάσεις αίματος (HLA-B27, CRP, ΤΚΕ) και τις απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία).
- Εάν η δυσκαμψία και ο πόνος στην πλάτη, ειδικά το πρωί, μειώνονται με την άσκηση, φροντίστε να το προσέξετε.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο, εάν χρειαστεί.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας