Μην φοβάστε τη λαρυγγεκτομή, ας το συζητήσουμε!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο και σοκ όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι το «φωνητικό σας κουτί» ή ο λάρυγγάς σας χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση. Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας, όπως «Τι θα συμβεί στη φωνή μου;» και «Δεν θα μπορέσω ποτέ να ξαναμιλήσω;» Αλλά μην ανησυχείτε. Παρόλο που πρόκειται για μια μεγάλη επέμβαση, μπορείτε ακόμα να ζήσετε καλά και να μιλήσετε με νέους τρόπους μετά την επέμβαση. Ας μιλήσουμε για αυτή τη χειρουργική επέμβαση λαρυγγεκτομής απλά και καθαρά.

Με απλά λόγια, τι είναι η λαρυγγεκτομή;

Η λαρυγγεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος ή ολόκληρος ο λάρυγγας. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «φωνητικό κουτί». Ο λάρυγγάς σας βρίσκεται ακριβώς πάνω από την τραχεία σας. Είναι το σημείο όπου συνδέονται το στόμα, η μύτη και οι πνεύμονές σας. Ο λάρυγγας είναι απαραίτητος για την αναπνοή, την κατάποση και την ομιλία.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Γιατί να το αφαιρέσετε αυτό;» Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης μόνο εάν ο λάρυγγάς σας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη ή έχει κάποια ιατρική πάθηση.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι:

• Καρκίνος του λάρυγγα: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα σε περιπτώσεις καρκίνου του λάρυγγα.
• Μη αναστρέψιμη βλάβη: Οφείλεται σε σοβαρή, μη αναστρέψιμη βλάβη στον λάρυγγα που προκαλείται από σοβαρό ατύχημα ή άλλη αιτία.

Μερικές φορές αφαιρείται μόνο ένα μέρος του λάρυγγα. Αυτό το ονομάζουμε μερική λαρυγγεκτομή. Άλλες φορές, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρος ο λάρυγγας. Αυτό το ονομάζουμε ολική λαρυγγεκτομή.

Υπάρχουν όμως και καλά νέα. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι λιγότερο συχνές τώρα από ό,τι παλιά. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι έχουν σταματήσει το κάπνισμα και έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου χωρίς την αφαίρεση του λάρυγγα.

Τι πρέπει να κάνουμε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει διεξοδικά και μπορεί επίσης να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε διάφορες άλλες εξετάσεις.

• Ακτινογραφία θώρακος: Ελέγξτε την κατάσταση των πνευμόνων σας.
• ΗΚΓ: Δείτε πώς είναι ο καρδιακός ρυθμός.
• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τη γενική υγεία του σώματος.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε αρκετούς ειδικούς. Για παράδειγμα, έναν λογοθεραπευτή (SLP) και έναν θεραπευτή κατάποσης. Θα σας βοηθήσουν να προσαρμοστείτε στη ζωή μετά την επέμβαση και να μάθετε να μιλάτε ξανά. Είναι πολύ σημαντικό να κλείσετε αυτά τα ραντεβού πολύ πριν από την επέμβασή σας.

Εάν καπνίζετε, η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να το κόψετε. Θα έχετε επίσης την ευκαιρία να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε τη διατροφή σας μετά την επέμβαση.

Πριν από την ημέρα της επέμβασης, η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει ένα σαφές σύνολο οδηγιών. Συχνά θα σας πουν να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Θα σας πουν επίσης να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το προηγούμενο βράδυ.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Θα βρίσκεστε υπό αναισθησία καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα νιώθετε τίποτα και θα κοιμάστε. Ο χειρουργός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Πραγματοποίηση τομής: Αρχικά, γίνεται μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας.

2. Αφαίρεση λάρυγγα: Στη συνέχεια, θα αφαιρεθεί ο λάρυγγάς σας (φωνητικός χορδός). Μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους αυτού, συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών χορδών. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση κοντινών λεμφαδένων ή τμημάτων του ιστού του λαιμού.

3. Δημιουργία Στόματος: Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος. Όταν αφαιρείται ο λάρυγγάς σας, δεν μπορείτε να αναπνεύσετε από τη μύτη σας όπως παλιά. Έτσι, δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα (τρύπα) στον λαιμό σας για να δημιουργηθεί ένας νέος τρόπος αναπνοής . Αυτό ονομάζεται Στόμα . Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται σε αυτό το στόμιο.

4. Φωνητική Πρόθεση (μόνο εάν είναι απαραίτητο): Αυτό γίνεται επίσης για ορισμένα άτομα. Μια μικρή τρύπα γίνεται μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου και μια μικρή συσκευή εισάγεται σε αυτήν για να βοηθήσει στην ομιλία.

5. Κλείσιμο της τομής: Τέλος, η τομή που έγινε στον λαιμό κλείνεται προσεκτικά με ράμματα.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Τις πρώτες ημέρες, θα τρέφεστε μέσω ενός καθετήρα σίτισης . Μόλις η ιατρική ομάδα βεβαιωθεί ότι μπορείτε να καταπιείτε με ασφάλεια, θα σας βοηθήσει να τρώτε από το στόμα.

Υπάρχουν κίνδυνοι που ενέχει κάθε χειρουργική επέμβαση. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Βλάβη σε γύρω όργανα όπως η τραχεία ή ο λάρυγγας.
• Φιστούλες, οι οποίες είναι ανώμαλα ανοίγματα μεταξύ του λαιμού και του δέρματος.
• Περιορισμένη κίνηση στον αυχένα ή στον ώμο.
• Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Προβλήματα που σχετίζονται με τη στομία (π.χ. μολύνσεις, ερεθισμός του δέρματος) και δυσκολίες στη φροντίδα της.
• Δυσκολία στο φαγητό, την κατάποση και την ομιλία στα αρχικά στάδια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες για να αναρρώσουν πλήρως από αυτή την επέμβαση, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φυσική σας κατάσταση και τη φύση της επέμβασης.

Πώς μιλάς ξανά μετά την επέμβαση;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα για όλους. Όταν αφαιρεθεί ο λάρυγγας και οι φωνητικές σας χορδές, χάνετε τη φωνή σας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μιλήσετε ξανά. Σίγουρα μπορείτε να επικοινωνήσετε ξανά. Απλώς πρέπει να μάθετε νέους τρόπους για να το κάνετε αυτό. Ο λογοθεραπευτής σας (SLP) θα είναι η μεγαλύτερη υποστήριξή σας σε αυτό το ταξίδι.

Ακολουθούν μερικές βασικές μέθοδοι και εργαλεία που θα σας βοηθήσουν να μιλήσετε:

Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;

Όταν επιστρέψετε σπίτι μετά την επέμβαση, δώστε προσοχή στην κατάστασή σας. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Πυρετός
• Απορροή πύου από το σημείο ραφής
• Άλλα σημάδια λοίμωξης (ερυθρότητα, πρήξιμο, έντονος πόνος)

Ωστόσο, εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή , πρόκειται για επείγον περιστατικό. Καλέστε αμέσως την Υπηρεσία Ασθενοφόρων 1990 (Suvaseriya) ή μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.

Η λαρυγγεκτομή δεν είναι εύκολη υπόθεση. Μπορεί να νιώθετε φόβο, θυμό, ακόμη και απελπισία. Μην κρατάτε αυτά τα συναισθήματα μέσα σας. Συζητήστε με τον γιατρό και την οικογένειά σας γι' αυτό. Μπορούν να σας βοηθήσουν. Επίσης, η αναζήτηση βοήθειας από έναν σύμβουλο και η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης με άτομα που έχουν περάσει το ίδιο με εσάς μπορεί να σας βοηθήσει πολύ. Όσο περισσότερα μάθετε για αυτήν την πάθηση, τόσο πιο σίγουροι και θαρραλέοι θα είστε για να την αντιμετωπίσετε.