Πολλοί από εμάς έχουμε δει κάποιον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου, συνδεδεμένο με διάφορα μηχανήματα, να αναπνέει μέσω σωλήνων και να τρέφεται μέσω άλλων σωλήνων. Όταν βλέπουμε αυτά τα πράγματα, νιώθουμε λίγο φόβο και άγχος. Συνήθως αναφερόμαστε σε αυτήν την κατάσταση ως «υποστήριξη ζωής». Όταν ακούμε αυτή τη λέξη, σκεφτόμαστε αμέσως μια πολύ σοβαρή, κρίσιμη κατάσταση. Αυτό είναι αλήθεια. Αλλά τι ακριβώς είναι αυτή η «υποστήριξη ζωής»; Τι συμβαίνει με αυτήν; Γιατί χρησιμοποιείται; Σήμερα, ας μιλήσουμε πολύ απλά και εγκάρδια για αυτό το κάπως ευαίσθητο θέμα για το οποίο πολλοί άνθρωποι έχουν ερωτήσεις.
Με απλά λόγια, τι είναι η υποστήριξη ζωής;
Σκεφτείτε το σώμα μας ως μια πολύπλοκη μηχανή με πολλά διαφορετικά μέρη που συνεργάζονται. Οι πνεύμονές μας αναπνέουν, η καρδιά μας αντλεί αίμα και τα νεφρά μας το καθαρίζουν. Τι συμβαίνει όμως εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα όργανα σταματήσουν να λειτουργούν σωστά, όπως λόγω σοβαρής ασθένειας ή ατυχήματος; Ολόκληρο το σύστημα του σώματος μπορεί να καταρρεύσει.
Η υποστήριξη ζωής είναι η χρήση μιας εξωτερικής συσκευής, μηχανής ή ιατρικής διαδικασίας για τη διατήρηση μιας λειτουργίας του σώματος που έχει σταματήσει να λειτουργεί. Με απλά λόγια, είναι ένας τρόπος να «βοηθήσουμε» το σώμα να κάνει κάτι που δεν μπορεί να κάνει μόνο του. Αυτό είναι σαν να δίνουμε σε ένα αυτοκίνητο μια «βοηθητική εκκίνηση» από μια άλλη μπαταρία όταν η μπαταρία είναι άδεια. Αυτό βοηθά το σώμα να ανακάμψει και να ανακάμψει.
Το σημαντικό είναι ότι η υποστήριξη ζωής δεν είναι ένα «φάρμακο» που θεραπεύει μια ασθένεια. Είναι ένα «σύστημα υποστήριξης» που διατηρεί τεχνητά τις λειτουργίες του σώματος.
Αυτό είναι συχνά προσωρινό. Για παράδειγμα, εάν οι πνεύμονες δεν μπορούν να αναπνεύσουν σωστά λόγω σοβαρής πνευμονίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναπνευστήρας για λίγες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά για να βοηθήσουν τους πνεύμονες να ανακάμψουν και οι πνεύμονες να αρχίσουν να λειτουργούν ξανά μόνοι τους. Στη συνέχεια, ο αναπνευστήρας θα αφαιρεθεί.
Αλλά μερικές φορές, το σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσει ξανά μόνο του. Τότε πρέπει να βασίζεστε στην υποστήριξη ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λήψη αποφάσεων σχετικά με αυτό είναι το πιο ευαίσθητο και δύσκολο πράγμα.
Σε ποιες ώρες ξεκινά και διακόπτεται η υποστήριξη ζωής;
Αυτό είναι ένα ερώτημα που έχουν πολλοί άνθρωποι. Πώς λαμβάνονται αυτές οι αποφάσεις; Ποιος έχει την εξουσία να τις λάβει;
Έναρξη υποστήριξης ζωής
Οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία υποστήριξης της ζωής μόνο εάν κρίνουν ότι είναι απολύτως απαραίτητη για το σώμα του ασθενούς. Δηλαδή, εάν η ζωή του ασθενούς θα μπορούσε να τεθεί σε κίνδυνο εάν δεν παρασχεθεί αυτή η υποστήριξη εκείνη τη στιγμή.
Ωστόσο, η υποστήριξη ζωής δεν θα ξεκινήσει σε περιπτώσεις όπως αυτές:
- Εάν ο ασθενής το έχει αρνηθεί:Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια προκαταρκτική οδηγία με την οποία ενημερώνονται εκ των προτέρων ότι δεν θα λάβουν συγκεκριμένες θεραπείες εάν χάσουν τις αισθήσεις τους. Αν και αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο στη χώρα μας, οι γιατροί το σέβονται εάν ο ασθενής έχει κάνει μια τέτοια δήλωση ενώ έχει τις αισθήσεις του.
- Εάν η οικογένεια αρνηθεί εκ μέρους του ασθενούς: Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση όπου δεν μπορεί να λάβει απόφαση, οι στενότεροι συγγενείς του μπορούν να λάβουν αυτήν την απόφαση.
- Εάν δεν υπάρχει ιατρικό όφελος: Μερικές φορές, εάν ο ασθενής είναι σε τελικό στάδιο ασθένειας, η παροχή υποστήριξης ζωής μπορεί να παρατείνει τη διαδικασία θανάτου μόνο για μερικές ακόμη ημέρες. Εάν αυτό θα προκαλούσε στον ασθενή περισσότερο πόνο και ταλαιπωρία και δεν υπάρχει ελπίδα ανάρρωσης, οι γιατροί και η οικογένεια μπορεί να αποφασίσουν να μην θεραπεύσουν τον ασθενή.
Διακοπή της υποστήριξης ζωής
Αυτή είναι η πιο δύσκολη και ευαίσθητη απόφαση για οποιονδήποτε. Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε μηχανική υποστήριξη για εβδομάδες, ακόμη και μήνες. Οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και εξηγούν στην οικογένεια εάν υπάρχει ελπίδα ανάρρωσης.
Μερικές φορές το σώμα μπορεί να μην αναρρώσει πλήρως, αλλά εάν υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει σε ένα επίπεδο όπου μπορεί να ζήσει μια κάπως ουσιαστική ζωή (για παράδειγμα, να ζήσει μια φυσιολογική ζωή ενώ κάνει αιμοκάθαρση), οι γιατροί συνιστούν τη συνέχιση της θεραπείας.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου ο εγκέφαλος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης των αισθήσεων (εγκεφαλικός θάνατος), οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ότι δεν έχει νόημα να συνεχιστεί η διατήρηση του σώματος στη ζωή με μηχανήματα.
Η λήψη της απόφασης για διακοπή της θεραπείας σε μια τέτοια στιγμή είναι πολύ προσωπική υπόθεση. Νομικά και ηθικά, δεν είναι λάθος να διακόπτεται η θεραπεία που δεν ωφελεί περαιτέρω τον ασθενή και παρατείνει την ταλαιπωρία του.
Να θυμάστε το εξής: Όταν διακόπτεται η υποστήριξη ζωής, δεν είναι η διακοπή της θεραπείας που προκαλεί τον θάνατο. Είναι η υποκείμενη, ανίατη πάθηση του ασθενούς που προκαλεί τον θάνατο. Η διακοπή της υποστήριξης απλώς επιτρέπει αυτό που θα έπρεπε να συμβεί φυσικά.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι υποστήριξης ζωής;
Όταν σκεφτόμαστε την «υποστήριξη ζωής», συχνά σκεφτόμαστε μια μηχανή που μας βοηθά να αναπνεύσουμε, αλλά είναι πολύ ευρύτερη από αυτό. Οτιδήποτε βοηθά μια διαδικασία στο σώμα από έξω μπορεί να είναι υποστήριξη ζωής. Ας δούμε μερικούς από τους κύριους τύπους.
| Μέθοδος Υποστήριξης | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Μηχανικός αερισμός | Αυτό ονομάζεται αναπνευστήρας. Όταν οι πνεύμονες δεν λειτουργούν σωστά, αυτό το μηχάνημα αντλεί αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης στην τραχεία (διασωλήνωση). Χρησιμοποιείται προσωρινά μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή σε περιπτώσεις σοβαρών πνευμονικών λοιμώξεων. |
| ECMO (Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανών) | Αυτή είναι μια πιο προηγμένη μέθοδος από έναν αναπνευστήρα. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του αίματος του ασθενούς από το σώμα, τη χρήση μιας μηχανής για την προσθήκη οξυγόνου, την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και την άντληση του πίσω στο σώμα. Χρησιμοποιείται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπου τόσο οι πνεύμονες όσο και η καρδιά έχουν υποστεί βλάβη. |
| Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) | Η ΚΑΡΠΑ είναι η διαδικασία επανεκκίνησης της καρδιάς και της αναπνοής κάποιου όταν έχει σταματήσει. Περιλαμβάνει θωρακικές συμπιέσεις, απινίδωση και φαρμακευτική αγωγή. Σε περιπτώσεις αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής ή πνιγμού, η γρήγορη παροχή ΚΑΡΠΑ μπορεί να σώσει μια ζωή. |
| Τεχνητή διατροφή και ενυδάτωση | Σίτιση ασθενών που δεν μπορούν να φάνε ή να πιουν από το στόμα μέσω σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να χορηγηθεί μέσω της μύτης στο στομάχι (σίτιση μέσω σωλήνα) ή μερικές φορές απευθείας σε φλέβα (TPN - Ολική Παρεντερική Διατροφή). Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ζωής μέχρι να θεραπευτεί το σώμα. |
| Αιμοκάθαρση | Όταν τα νεφρά παρουσιάζουν βλάβη, δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν τις τοξίνες και την περίσσεια υγρών από το σώμα. Η μηχανή αιμοκάθαρσης αφαιρεί το αίμα, το καθαρίζει και το επιστρέφει στο σώμα. Λειτουργεί ως υποκατάστατο των νεφρών. Δεν θεραπεύει τη νεφρική νόσο, αλλά βοηθά στη διατήρηση της ζωής. |
Τι είναι το BLS και η ALS;
Πιθανότατα έχετε ακούσει αυτές τις δύο λέξεις. Σχετίζονται επίσης με την υποστήριξη ζωής.
Βασική Υποστήριξη Ζωής (BLS)
Αυτές είναι βασικές τεχνικές διάσωσης που ο καθένας μπορεί να εκπαιδευτεί να εκτελεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα:
- Εκτέλεση ΚΑΡΠΑ όταν κάποιος πάθει καρδιακή προσβολή και χάσει τις αισθήσεις του.
- Βοηθώντας κάποιον που του έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό.
Οποιοσδήποτε μπορεί να εκπαιδευτεί σε αυτά τα πράγματα. Υπάρχουν φορές που αυτή η γνώση μπορεί να σώσει μια ζωή.
Προηγμένη Υποστήριξη Ζωής (ALS)
Αυτό είναι ένα βήμα παραπάνω από την BLS. Εκτελείται μόνο από άρτια εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας, όπως γιατρούς και νοσηλευτές. Εκτός από πράγματα όπως η ΚΑΡΠΑ,
- Διασωλήνωση για βοήθεια στην αναπνοή
- Χορήγηση ειδικών φαρμάκων για την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας
- Θεραπεία με παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού
Γίνονται και πολύπλοκα πράγματα όπως αυτό. Αυτή η μέθοδος θεραπείας για βρέφη και μικρά παιδιά ονομάζεται Παιδιατρική Προηγμένη Υποστήριξη Ζωής (PALS) .
Συμπερασματικά, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την υποστήριξη ζωής. Με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, είναι κάτι που βοηθά στη διάσωση πολλών ζωών. Επίσης, μερικές φορές μπορεί μόνο να παρατείνει τη διαδικασία θανάτου. Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για την πάθηση τη δική σας ή του αγαπημένου σας προσώπου, τις θεραπείες που προσφέρονται και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Κάθε απόφαση πρέπει να λαμβάνεται με πλήρη κατανόηση και με τη συγκατάθεση της οικογένειας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η υποστήριξη ζωής δεν είναι θεραπεία για μια ασθένεια, αλλά ένα σύστημα υποστήριξης που βοηθά προσωρινά μια δυσλειτουργική διαδικασία στο σώμα.
- Αυτό δίνει στο σώμα τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθεί και μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση μιας ζωής.
- Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ελπίδα ανάρρωσης, μπορεί να παραταθεί άσκοπα η διαδικασία θανάτου.
- Οι αποφάσεις σχετικά με την έναρξη, τη συνέχιση ή τη διακοπή της υποστήριξης ζωής είναι πολύ προσωπικές και ευαίσθητες.
- Πριν πάρετε οποιεσδήποτε αποφάσεις σχετικά με την πάθηση τη δική σας ή του αγαπημένου σας προσώπου, μιλήστε διεξοδικά με τον γιατρό σας και κατανοήστε πλήρως τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τις επιλογές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας