Σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας κάποιο είδος φαρμάκου που ονομάζεται ΜΑΟΙ; Ή έχετε ακούσει κάπου για αυτό το φάρμακο και είστε περίεργοι να μάθετε ακριβώς τι είναι; Οι ΜΑΟΙ είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος φαρμάκου που χορηγείται για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων όπως η κατάθλιψη. Ωστόσο, οι γιατροί δεν τους συνιστούν πολύ συχνά στις μέρες μας. Υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι λόγοι για αυτό. Ας μιλήσουμε γι' αυτό από την αρχή, πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι είδους φάρμακο είναι ένας ΜΑΟΙ;
Με απλά λόγια, οι ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης) είναι η πρώτη κατηγορία φαρμάκων που ανακαλύφθηκαν για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με το τι τρώτε όταν τα χρησιμοποιείτε. Επίσης, λόγω ορισμένων παρενεργειών και προβλημάτων με άλλα φάρμακα, οι γιατροί συχνά τα συνιστούν ως έσχατη λύση, όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν.
Αυτό σημαίνει ότι, εάν σας έχουν χορηγηθεί νεότερα φάρμακα όπως οι SSRIs και τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ενός ΜΑΟΙ ως το επόμενο βήμα.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ΜΑΟΙ που χρησιμοποιούνται παγκοσμίως;
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ΜΑΟΙ που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή. Το αν όλοι αυτοί είναι διαθέσιμοι στη χώρα μας μπορεί να διαφέρει, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε αυτά τα ονόματα.
- Ισοκαρβοξαζίδη (Marplan®)
- Φαινελζίνη (Nardil®)
- Σελεγιλίνη (Emsam®)
- Τρανυλκυπρομίνη (Parnate®)
Για ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται τα φάρμακα ΜΑΟΙ;
Αν και αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως για την κατάθλιψη, χρησιμοποιείται επίσης για άλλες ψυχικές παθήσεις.
Επίσημα εγκεκριμένες χρήσεις
Αυτές είναι περιπτώσεις όπου οι αρμόδιες αρχές έχουν εγκρίνει επίσημα αυτό το φάρμακο ως κατάλληλο για αυτές τις ασθένειες.
- Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή: Τόσο η ισοκαρβοξαζίδη όσο και η τρανυλκυπρομίνη έχουν εγκριθεί για αυτήν την πάθηση.
- Διαταραχές ανθεκτικές στη θεραπεία: Η φαινελζίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της διαταραχής πανικού και της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.
- Νόσος Πάρκινσον: Η σελεγιλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και χρησιμοποιείται επίσης ως συμπλήρωμα σε άλλα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον.
«Εκτός ενδείξεων» χρήσεις
Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο με βάση τις ιατρικές του γνώσεις και εμπειρία για μια πάθηση που δεν έχει εγκριθεί επίσημα. Αυτό ονομάζεται χρήση «εκτός ενδείξεων». Για παράδειγμα:
- Ένα φάρμακο που ονομάζεται τρανυλκυπρομίνη μερικές φορές συνταγογραφείται για ανθεκτικό στη θεραπεία κοινωνικό άγχος και διαταραχή πανικού.
- Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το φάρμακο Σελεγιλίνη συνταγογραφείται για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).
Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο μέσα στο σώμα;
Αυτό είναι πολύ απλό στην κατανόηση. Φανταστείτε ότι ο εγκέφαλός μας έχει χημικές ουσίες που ελέγχουν πράγματα όπως η διάθεσή μας, η ευτυχία και η προσοχή μας. Αυτές τις ουσίες τις ονομάζουμε νευροδιαβιβαστές . Είναι σαν μικροί αγγελιοφόροι που μεταφέρουν μηνύματα μέσα στον εγκέφαλο.
Τώρα, το σώμα μας έχει ένα ένζυμο που ονομάζεται «Μονοαμινοξειδάση». Η δουλειά αυτού του ενζύμου είναι να διασπά και να απομακρύνει αυτούς τους αγγελιοφόρους (νευροδιαβιβαστές) αφού χρησιμοποιηθούν.
Ένα άτομο με κατάθλιψη μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα αυτών των αγγελιοφόρων στον εγκέφαλό του. Αυτό που κάνει ένα φάρμακο ΜΑΟΙ είναι να σταματά προσωρινά (να αναστέλλει) τη δράση αυτού του «καθαριστικού» ενζύμου. Τι συμβαίνει τότε;
Αρκετοί σημαντικοί νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο παραμένουν στον εγκέφαλο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα χωρίς να διασπώνται, πράγμα που σημαίνει ότι τα επίπεδά τους αυξάνονται.
Οι κύριοι νευροδιαβιβαστές που αυξάνονται από τους ΜΑΟΙ είναι:
- Σεροτονίνη: Πολύ σημαντική για τη διάθεση, τον ύπνο, την όρεξη και την κοινωνική συμπεριφορά.
- Νορεπινεφρίνη: Σημαντική για την εγρήγορση, την εστίαση και τη δραστηριότητα.
- Ντοπαμίνη: Σχετίζεται με την ευχαρίστηση, την ικανοποίηση και την προσοχή.
- Τυραμίνη: Είναι επίσης ένας τύπος νευροδιαβιβαστή. Αλλά η κύρια λειτουργία της είναι να βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο πρέπει να είστε προσεκτικοί με το τι τρώτε όταν παίρνετε έναν ΜΑΟΙ. Θα το συζητήσουμε λεπτομερέστερα σε λίγο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ΜΑΟΙ και των SSRI;
Οι SSRI (Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης) είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μπορεί να έχετε ακούσει για ονόματα όπως Prozac και Σετραλίνη. Αν και και τα δύο είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, λειτουργούν διαφορετικά.
- SSRI: Αυτά είναι σαν ελεύθεροι σκοπευτές. Στοχεύουν μόνο στον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη . Αυξάνουν μόνο τα επίπεδά της.
- ΜΑΟΙ: Αυτοί είναι σαν ένα κυνηγετικό όπλο. Επηρεάζουν ταυτόχρονα αρκετούς νευροδιαβιβαστές (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη).
Επειδή τα φάρμακα SSRI έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες και δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες σχετικά με τα τρόφιμα και τα ποτά, οι γιατροί συνήθως συνιστούν πρώτα τα φάρμακα SSRI.
Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες των ΜΑΟΙ;
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό μπορεί να έχει παρενέργειες. Αλλά δεν τις εμφανίζουν όλοι. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μία ή δύο, και κάποιοι μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε νέα ενόχληση μετά την έναρξη αυτού του φαρμάκου, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά.
| Συχνές παρενέργειες | Περιγραφή |
|---|---|
| Ζάλη ή ζάλη | Αυτό μπορεί να προκληθεί από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί σηκώνοντας αργά από την ορθοστασία ή το κάθισμα. |
| Ξηροστομία | Μπορείτε να ανακουφιστείτε πίνοντας περισσότερο νερό και μασώντας τσίχλα χωρίς ζάχαρη. |
| Ναυτία | Αυτό μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας το φάρμακο με τροφή. |
| Μετεωρισμός ή δυσκοιλιότητα | Αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διατροφή σας και την ποσότητα νερού που πίνετε. |
| Υπνηλία | Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να παίρνετε το φάρμακο το βράδυ. |
| Αϋπνία | Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε το φάρμακο το πρωί. |
Σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση ΜΑΟΙ!
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτό το σημείο. Οι ΜΑΟΙ είναι φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή.
1. Αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις
Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές, ειδικά σε νέους κάτω των 25 ετών, όταν ξεκινά η λήψη αυτού του φαρμάκου για πρώτη φορά ή όταν αλλάζει η δοσολογία.
Εάν εσείς ή το παιδί σας αρχίσετε να αισθάνεστε απελπισμένοι μετά την έναρξη αυτής της φαρμακευτικής αγωγής, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό που σας τη χορήγησε.Μπορείτε επίσης να λάβετε άμεση υποστήριξη καλώντας τον αριθμό εθνικής γραμμής βοήθειας για την ψυχική υγεία της Σρι Λάνκα, 1926 .
2. Σύνδρομο σεροτονίνης
Πρόκειται για μια σπάνια, αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σεροτονίνης στον οργανισμό γίνονται επικίνδυνα υψηλά. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ ενώ λαμβάνετε άλλα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης (π.χ., άλλα αντικαταθλιπτικά, ορισμένα σιρόπια για τον βήχα και παυσίπονα).
Επομένως, προτού ξεκινήσετε να παίρνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και παραδοσιακών φαρμάκων).
| Συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης | |
|---|---|
| Συνήθη συμπτώματα |
|
| Σοβαρά και επείγοντα συμπτώματα |
|
| Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου! | |
3. Σύνδρομο Διακοπής Αντικαταθλιπτικών
Εάν παίρνετε έναν ΜΑΟΙ για περισσότερο από 6 εβδομάδες και στη συνέχεια τον διακόψετε ξαφνικά, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Αυτό δεν είναι εθισμός, αλλά μάλλον ένας τρόπος με τον οποίο ο οργανισμός ανταποκρίνεται στο φάρμακο καθώς το συνηθίζει.
Χαρακτηριστικά:
- Πόνοι στο σώμα, κόπωση και εφίδρωση, σαν να έχετε πυρετό
- Αϋπνία
- Ναυτία
- Ζάλη
- Νιώθετε σαν να διαπερνά το σώμα σας ηλεκτρικό ρεύμα
- Άγχος, ευερεθιστότητα
Μην διακόψετε ξαφνικά τη λήψη αυτού του φαρμάκου για κανέναν λόγο χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Εάν διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου, κάντε το σταδιακά σε διάστημα περίπου ενός μήνα, μειώνοντας τη δόση και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
4. Επικίνδυνη αντίδραση με τρόφιμα (Αντίδραση τυραμίνης)
Αυτός είναι ο πιο σημαντικός και επικίνδυνος κίνδυνος με τους ΜΑΟΙ.
Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, τα φάρμακα ΜΑΟΙ μπλοκάρουν το ένζυμο που διασπά μια χημική ουσία που ονομάζεται τυραμίνη. Η τυραμίνη βρίσκεται συνήθως σε ορισμένες τροφές που τρώμε. Σε ένα άτομο που δεν λαμβάνει το φάρμακο, το σώμα διασπάται εύκολα και αποβάλλει αυτήν την τυραμίνη.
Αλλά αν κάποιος που λαμβάνει έναν ΜΑΟΙ φάει μια τροφή πλούσια σε τυραμίνη, το σώμα δεν μπορεί να την διασπάσει. Στη συνέχεια, το επίπεδο τυραμίνης στο αίμα αυξάνεται επικίνδυνα, προκαλώντας απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση) . Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιμορραγία, ακόμη και σε θάνατο.
Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε «οπωσδήποτε» όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ!
Εάν λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς τα τρόφιμα που αναφέρονται στην παρακάτω λίστα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό για περισσότερες πληροφορίες.
| Τύπος φαγητού | Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε και γιατί |
|---|---|
| Τυρί | Αποφύγετε εντελώς τα παλαιωμένα τυριά . Για παράδειγμα: τσένταρ, μπλε τυρί, παρμεζάνα. (Τα επίπεδα τυραμίνης αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου). Τα φρέσκα τυριά όπως το τυρί cottage και η μοτσαρέλα είναι μια χαρά. |
| Επεξεργασμένο κρέας και ψάρι | Λουκάνικα, σαλάμι, αποξηραμένα κρέατα, αλλαντικά και καπνιστά κρέατα/ψάρια. |
| Σάλτσες | Σάλτσα σόγιας και άλλες σάλτσες που έχουν υποστεί ζύμωση. |
| Ζυμωμένα φρούτα και λαχανικά | Πολύ ώριμες μπανάνες, αβοκάντο, σύκα. Φάβα (ένα είδος οσπρίου). |
| Αλκοόλ | Μπύρα βρύσης (βαρελίσια μπύρα) και μπύρες που έχουν υποστεί ζύμωση. Ορισμένα κρασιά έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη. |
| Αλλος | Ψωμί με προζύμι, συκώτι κ.λπ. (η τυραμίνη αυξάνεται γρήγορα αν δεν είναι φρέσκια). |
Το πιο σημαντικό: Καταναλώστε το φαγητό αμέσως μόλις μαγειρευτεί. Ψύξτε τα περισσεύματα και αποφύγετε το ξαναζέσταμα. Καθώς το φαγητό παλαιώνει, τα επίπεδα τυραμίνης μπορεί να αυξηθούν.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να γίνουν αισθητές οι επιδράσεις του φαρμάκου;
Συνήθως χρειάζονται δύο έως τρεις εβδομάδες για να γίνουν αισθητά τα πλήρη αποτελέσματα του φαρμάκου. Εάν δεν παρατηρήσετε καμία βελτίωση στα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, μιλήστε με τον γιατρό σας.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας;
Εάν λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να βλέπετε εάν το φάρμακο λειτουργεί και εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα. Επιπλέον, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τα εξής:
- Εάν οι παρενέργειες σας ενοχλούν.
- Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν.
- Εάν αισθάνεστε ότι πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου.
Τέλος, ως κάποιος που λαμβάνει αναστολείς ΜΑΟΙ, είναι απαραίτητο να ενημερώσει κάθε γιατρό που επισκέπτεται (ακόμα και έναν οδοντίατρο) ότι παίρνει αυτό το φάρμακο, καθώς ορισμένα αναισθητικά και άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες αντιδράσεις με τους αναστολείς ΜΑΟΙ.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι ΜΑΟΙ είναι ένας τύπος φαρμάκου για την κατάθλιψη που δεν χρησιμοποιείται πλέον ευρέως, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικός σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Οι τροφές που περιέχουν τυραμίνη (όπως παλαιωμένο τυρί, επεξεργασμένα κρέατα, σάλτσα σόγιας) θα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
- Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.
- Ποτέ μην διακόπτετε ξαφνικά τη λήψη φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης (σύγχυση, υψηλό πυρετό, επιληπτικές κρίσεις) ή αυτοκτονικές σκέψεις, μεταβείτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU) .
- Ενημερώστε κάθε επαγγελματία υγείας που φροντίζετε ότι λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας