Νιώθετε επίσης δύσπνοια όταν είστε λίγο κουρασμένοι, αίσθημα λιποθυμίας όταν ανεβαίνετε σκάλες ή αίσθημα βάρους στο στήθος; Μερικές φορές η αιτία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με ένα μικρό άνοιγμα στην καρδιά μας, μια βαλβίδα. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για τη μιτροειδή βαλβίδα στην καρδιά και την χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης που μπορεί να απαιτηθεί λόγω προβλημάτων με αυτήν.
Τι είναι η επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας;
Με απλά λόγια, η επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που επιδιορθώνει προβλήματα με τη μιτροειδή βαλβίδα στην καρδιά σας.
Σκεφτείτε την καρδιά μας ως ένα τετράθυρο σπίτι. Η μιτροειδής βαλβίδα είναι η πύλη μεταξύ του άνω θαλάμου στα αριστερά (αριστερός κόλπος) και του κάτω θαλάμου στα αριστερά (αριστερή κοιλία). Το πλούσιο σε οξυγόνο, καθαρό αίμα από τους πνεύμονές μας εισέρχεται πρώτα στον αριστερό κόλπο. Στη συνέχεια, αυτό το αίμα εισέρχεται μέσω της πύλης που ονομάζεται μιτροειδής βαλβίδα και πηγαίνει στην αριστερή κοιλία. Από εκεί, το αίμα αντλείται σε ολόκληρο το σώμα.
Έτσι, όταν αυτή η βαλβίδα, η μιτροειδής βαλβίδα, δεν λειτουργεί σωστά, όταν νοσήσει, δυσκολεύει την σωστή λειτουργία της καρδιάς. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει ή να καθυστερήσει αυτή τη βλάβη.
Εάν έχετε σοβαρή νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση της βαλβίδας. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά εάν η βαλβίδα έχει διαρροή αίματος, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να επισκευάσουν τη βαλβίδα αντί να την αντικαταστήσουν. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν πολλά οφέλη και λιγότεροι κίνδυνοι από τη διατήρηση ενός μέρους του σώματός σας.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:
| Ιατρική κατάσταση | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας | Τα δύο πτερύγια της βαλβίδας δεν κλείνουν σωστά, επιτρέποντας σε κάποιο μέρος του αίματος να διαρρεύσει προς τη λάθος κατεύθυνση, δηλαδή προς τα πίσω. Εάν αυτή η διαρροή είναι σοβαρή ή προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. |
| Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας | Το άνοιγμα της βαλβίδας στενεύει, εμποδίζοντας τη ροή επαρκούς αίματος μέσω αυτής. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή η βαλβίδα είναι πολύ στενή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. |
| Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας | Τα δύο φύλλα της βαλβίδας γίνονται αδύναμα και χαλαρά. Έξι στις 10 χειρουργικές επεμβάσεις μιτροειδούς βαλβίδας πραγματοποιούνται για την πρόληψη διαρροής αίματος λόγω αυτής της πάθησης. |
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η αριστερή πλευρά της καρδιάς σας δεν αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια) ή εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη. Ωστόσο, εάν η νόσος δεν είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, θα πρέπει να κάνετε τακτικά ηχοκαρδιογραφήματα για την παρακολούθηση της κατάστασης της βαλβίδας σας. Εάν η νόσος εξελιχθεί ή η καρδιά σας υποστεί βλάβη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη αργότερα.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες τους.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη αντιπηκτικών όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση.
- Σας βοηθά να κόψετε το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να το κόψετε.
- Χρησιμοποιήστε αντισηπτικό σαπούνι: Θα σας ζητηθεί να πλύνετε το σώμα σας με αντισηπτικό σαπούνι το βράδυ πριν από την επέμβαση.
- Φάρμακα που πρέπει να λάβετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης: Ο γιατρός θα σας πει ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε το πρωί της ίδιας ημέρας.
- Νηστεία: Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα διορθώσει ένα ή περισσότερα προβλήματα με τη βαλβίδα σας. Αυτά είναι τα βήματα που συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
1. Αναισθησία: Θα σας χορηγηθούν αναισθητικά φάρμακα για να σας βάλουν σε βαθύ ύπνο, χωρίς να έχετε τις αισθήσεις σας.
2. Σύνδεση με την καρδιοπνευμονική μηχανή:Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα είστε συνδεδεμένοι με ένα ειδικό μηχάνημα (καρδιοπνευμονική παράκαμψη) που θα αναλάβει το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων σας.
3. Πραγματοποίηση τομής: Πραγματοποιείται τομή στο στήθος. Το μέγεθος αυτής της τομής ποικίλλει ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση.
4. Δακτύλιος δακτυλιοειδούς πλαστικής: Ένας δακτύλιος από ύφασμα που μοιάζει με ροδέλα τοποθετείται γύρω από τη βαλβίδα. Αυτό παρέχει στήριξη στη βαλβίδα και τη βοηθά να επιστρέψει στο κανονικό της σχήμα.
5. Επισκευή βαλβίδας: Η μιτροειδής βαλβίδα επισκευάζεται χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές.
6. Επιθεώρηση: Ελέγξτε ότι η βαλβίδα έχει επισκευαστεί σωστά και κάντε περαιτέρω ρυθμίσεις εάν είναι απαραίτητο.
7. Απογαλακτισμός: Μετά την επέμβαση, θα σας βγάλουν από το μηχάνημα. Στη συνέχεια, η καρδιά και οι πνεύμονές σας θα αρχίσουν να λειτουργούν ξανά.
8. Τελικός έλεγχος: Πραγματοποιείται ειδικό ηχοκαρδιογράφημα (διαοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα) για να επιβεβαιωθεί εάν η βαλβίδα έχει επιδιορθωθεί με επιτυχία.
Ποιες χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την επέμβαση;
Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές για αυτήν την επέμβαση. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την τεχνική που χρησιμοποιείται για την επέμβασή σας.
Τρόποι εφαρμογής περικοπών
- Πλήρης στερνοτομή: Γίνεται μια πλήρης τομή ευθεία κατά μήκος του μέσου του στέρνου.
- Μερική στερνοτομή: Κοπή μόνο ενός μέρους του μέσου στέρνου.
- Δεξιά θωρακοτομή: Γίνεται μια μικρή τομή ανάμεσα σε δύο πλευρές στη δεξιά πλευρά.
- Ρομποτική υποβοηθούμενη μέθοδος: Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με ρομπότ χρησιμοποιώντας αρκετές πολύ μικρές τομές στα πλευρά.
Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις
- Δακτυλιοειδής πλαστική: Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δακτυλίου γύρω από τη βαλβίδα. Αυτό γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια κάθε επισκευής μιτροειδούς βαλβίδας.
- Τριγωνική ή τετραγωνική εκτομή: Ένα μικρό τμήμα της κατεστραμμένης βαλβίδας κόβεται και αφαιρείται και τα υπόλοιπα καλά μέρη ράβονται μεταξύ τους.
- Επισκευή χορδών: Εάν οι μικροσκοπικές ίνες που μοιάζουν με χορδές (χορδές) που συγκρατούν τη βαλβίδα στη θέση της υποστούν ζημιά, τα κατεστραμμένα μέρη αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητές (κατασκευασμένες από υλικό όπως το Gore-Tex®) ή με ίνες που λαμβάνονται από άλλο υγιές μέρος της καρδιάς.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Θα χρειαστεί να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μία ή δύο ημέρες, όπου η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί τον σφυγμό και την αναπνοή σας.
- Μετά από αυτό, θα πρέπει να μείνετε σε κανονικό θάλαμο για μερικές ακόμη ημέρες.
- Θα σας μιλήσω για την καρδιακή αποκατάσταση .
- Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίσετε το χειρουργικό τραύμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα μετά από αυτή την επέμβαση.
Ποια είναι τα οφέλη από αυτή την επέμβαση;
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα στην επισκευή μιας υπάρχουσας βαλβίδας σε σχέση με την αντικατάστασή της με μια νέα.
- Αυξημένες πιθανότητες μακροζωίας: Αυξάνονται οι πιθανότητες μακροζωίας και υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Βέλτιστη προστασία της καρδιακής λειτουργίας: Η βλάβη στη λειτουργία της καρδιάς είναι ελάχιστη.
- Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Υπάρχει μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων).
- Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια αραιωτικά αίματος: Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) δεν χρειάζεται να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να επισκευάσουν μια βαλβίδα αντί να την αντικαταστήσουν, επειδή αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για τους περισσότερους ασθενείς.
Πόσο επιτυχημένη είναι η χειρουργική επέμβαση; Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι σε μεγάλο βαθμό επιτυχημένη. Σύμφωνα με αναφορές, ακόμη και 10 χρόνια μετά την επέμβαση, περίπου το 94% των ασθενών δεν έχουν σημαντική αιμορραγία.
Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.
- Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
- Αιμορραγία
- Καρδιακός αποκλεισμός
- Συγκοπή
- Μόλυνση
- Κτύπημα
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και πώς μπορείτε να τους μειώσετε.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;
Συνήθως χρειάζονται περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως από αυτή την επέμβαση, αν και σε ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος.
Το πιο σημαντικό είναι να μην συγκρίνετε τη δική σας διαδικασία ανάρρωσης με αυτή κάποιου άλλου. Το ότι ο γείτονάς σας βελτιώθηκε σε ένα μήνα δεν σημαίνει ότι πρέπει να γίνει και εσείς. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Αν σας πάρει περισσότερο χρόνο, αυτό είναι φυσιολογικό. Μην πιέζετε τον εαυτό σας να γίνει γρήγορα καλά.
Ο χρόνος που θα χρειαστείτε για να αναρρώσετε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Η σοβαρότητα της καρδιακής σας νόσου πριν από την επέμβαση: Εάν η καρδιακή σας λειτουργία είχε ήδη διαταραχθεί πριν από την επέμβαση, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακτήσει τις δυνάμεις της.
- Η γενική σας υγεία πριν από την επέμβαση: Αυτό εξαρτάται από το αν ήσασταν δραστήριος ή είχατε άλλες ιατρικές παθήσεις που δυσκόλευαν την επέμβαση.
- Χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε:Εάν γίνει μια μεγάλη τομή στη μέση του θώρακα (μέση στερνοτομή), θα χρειαστούν περίπου 6-8 εβδομάδες για να επουλωθεί το οστό. Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει μέσω μικρών τομών, τα τραύματα θα επουλωθούν γρήγορα.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κάποια ενόχληση μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει παυσίπονα για αυτό. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μην υποθέσετε ότι είναι φυσιολογικά και επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
| Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
| Πυρετός, ρίγη | Βήχας με αίμα ή κίτρινη/πράσινη βλέννα |
| Πόνος στο στήθος | Δυσκολία στην αναπνοή |
| Ερυθρότητα, πρήξιμο, πύον ή πόνος γύρω από το χειρουργικό τραύμα | Ναυτία και έμετος |
| Σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, απώλεια συνείδησης | Δυσκολία στην ομιλία, τραυλισμός (συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου) |
| Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (πολύ γρήγορος ή πολύ αργός) | Πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού |
Μερικές φορές μπορεί να μην γνωρίζετε αν αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανάρρωσης ή κάτι σοβαρό. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι καλύτερο να καλέσετε και να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για καρδιακές παθήσεις. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε γι' αυτό.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πιο ωφέλιμο να επισκευάσετε μια βαλβίδα παρά να την αντικαταστήσετε.
- Χρειάζεται χρόνος για να αναρρώσετε από την επέμβαση, οπότε ακούστε το σώμα σας και να είστε υπομονετικοί.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας