Τι πρέπει να γνωρίζετε για το R-CHOP, μια θεραπεία για τον καρκίνο (R-CHOP)

Όταν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο διαγνωστεί με καρκίνο, είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ο γιατρός σας μιλάει για μια θεραπεία όπως το R-CHOP. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που σας έρχονται στο μυαλό, όπως τι σημαίνουν αυτές οι λέξεις, πώς είναι αυτή η θεραπεία και τι θα συμβεί ως αποτέλεσμα. Γι' αυτό, σαν να σας το έλεγε ο φίλος σας με απλά λόγια, θα μιλήσουμε σήμερα για τα πάντα σχετικά με τη θεραπεία R-CHOP.

Με απλά λόγια, τι είναι το R-CHOP;

Το R-CHOP είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο. Για την ακρίβεια, είναι ένας συνδυασμός πέντε φαρμάκων. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία ενός τύπου καρκίνου που ονομάζεται μη Hodgkin λέμφωμα . Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων περιλαμβάνει τρία χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ένα στοχευμένο φάρμακο θεραπείας και ένα κορτικοστεροειδές.

Κάθε γράμμα σε αυτό το όνομα αντιπροσωπεύει ένα είδος φαρμάκου. Είναι πολύ απλό, βλέπετε.

Επειδή τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ορισμένοι άνθρωποι αποκαλούν αυτή τη θεραπεία και «χημειοθεραπεία R-CHOP». Αλλά επειδή το φάρμακο Rituximab βοηθά το ανοσοποιητικό μας σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να την ονομάσει και «ανοσοχημειοθεραπεία».

Για ποιους τύπους ασθενειών χρησιμοποιείται η θεραπεία R-CHOP;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως το R-CHOP για τη θεραπεία ενός τύπου καρκίνου που ονομάζεται μη Hodgkin λέμφωμα . Είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους λεμφώματος, το διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL) .

Επιπλέον, το R-CHOP χρησιμοποιείται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Προχωρημένο θυλακιώδες λέμφωμα
• Λέμφωμα κυττάρων μανδύα
• Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom

Πώς γίνεται η θεραπεία; (Κύκλος θεραπείας)

Θα λάβετε τη θεραπεία R-CHOP σε κύκλους. Κάθε κύκλος διαρκεί συνήθως τρεις εβδομάδες (21 ημέρες). Αυτός ο κύκλος χωρίζεται σε δύο μέρη:

1. Ημέρες θεραπείας: Οι ημέρες που σας χορηγείται φαρμακευτική αγωγή.

2. Ημέρες ξεκούρασης: Ημέρες που επιτρέπουν στο σώμα σας να ανακάμψει, δηλαδή να ανακάμψει, πριν από τον επόμενο γύρο.

Πώς πάνε οι μέρες θεραπείας;

Θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακο για πέντε ημέρες. Το στεροειδές που ονομάζεται Πρεδνιζόνη (P) λαμβάνεται ως χάπι. Τα άλλα τέσσερα φάρμακα (R, C, H, O) σας χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση (IV). Αυτό σημαίνει ότι χορηγούνται σε φλέβα όπως ο φυσιολογικός ορός. Θα χρειαστεί να πάτε σε νοσοκομείο ή κλινική για αυτό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, θα καθίσετε σε μια καρέκλα. Ένα μηχάνημα θα σας χορηγήσει το φάρμακο μέσω ενός πλαστικού σωλήνα σε μια φλέβα στο χέρι, το χέρι ή το στήθος σας. Μερικές φορές, για να διευκολυνθεί η συνέχιση της θεραπείας, μια μικρή συσκευή που ονομάζεται χημειοθεραπευτική θύρα εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του στήθους σας.Ονομάζεται επίσης ένα.

Ο πρώτος κύκλος θεραπείας συνήθως έχει ως εξής:

• Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει ο εμετός και η ναυτία .
• Επίσης, χορηγούνται φάρμακα για την πρόληψη αλλεργιών . Είναι σύνηθες να έχετε μια ήπια αντίδραση (π.χ. αίσθημα καύσου, ζάλη) όταν σας χορηγείται το φάρμακο Rituximab (R). Ωστόσο, το προηγούμενο φάρμακο αποτρέπει σε μεγάλο βαθμό τις σοβαρές αντιδράσεις.

Η σημασία των ημερών ανάπαυσης

Σε έναν τυπικό κύκλο R-CHOP, έχετε 16 ημέρες ανάπαυσης μετά από πέντε ημέρες θεραπείας. Αυτός ο χρόνος είναι πολύ σημαντικός. Επειδή όταν το R-CHOP καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, είναι επίσης πολύ κουραστικό για το σώμα. Επομένως, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι μετά τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών ανάπαυσης, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας βοηθήσει με τις καθημερινές σας εργασίες.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, εάν είστε σωματικά ικανοί, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μικρές δραστηριότητες, όπως περπάτημα, άφθονο νερό και κατανάλωση θρεπτικών τροφών.

Πόσο καιρό πρέπει να διαρκεί αυτή η θεραπεία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν έξι κύκλους R-CHOP. Κάθε κύκλος διαρκεί τρεις εβδομάδες, επομένως η συνολική διάρκεια θεραπείας είναι περίπου 18 εβδομάδες. Ωστόσο, ο αριθμός των κύκλων που χρειάζεστε εξαρτάται από την πάθησή σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν οκτώ κύκλους. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν κύκλους δύο εβδομάδων αντί για κύκλους τριών εβδομάδων.

Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας R-CHOP;

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι δεν πρόκειται για ένα μόνο φάρμακο, αλλά για έναν συνδυασμό πέντε φαρμάκων. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, αντί να πολεμάει ένας στρατιώτης, είναι σαν ένας ολόκληρος στρατός να ενώνεται για να καταπολεμήσει τον καρκίνο.

Το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας R-CHOP είναι πολύ υψηλό . Για παράδειγμα, έως και 70% των ατόμων με έναν τύπο καρκίνου που ονομάζεται DLBCL επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Εάν η νόσος δεν υποτροπιάσει για πέντε χρόνια, ο καρκίνος θεωρείται συνήθως απαλλαγμένος από υποτροπή.

Φυσικά, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι θα εξαλείψει πλήρως τον καρκίνο ή ότι θα τον εμποδίσει να επανεμφανιστεί σε όλους. Ωστόσο, το R-CHOP θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες που διατίθενται για το μη-Hodgkin λέμφωμα.

Παρενέργειες και Κίνδυνοι

Όπως κάθε θεραπεία, το R-CHOP έχει παρενέργειες. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη αυτών των σημαντικών παρενεργειών (όπως ο έμετος) και για τον έλεγχο παραγόντων όπως τα χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια. Είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά για αυτούς τους κινδύνους με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αντιδράσεις έγχυσης

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπια αντίδραση στο Rituximab κατά τη διάρκεια του πρώτου γύρου θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χορηγούν το φάρμακο πολύ φειδωλά στην αρχή. Είναι σύνηθες να αισθάνεστε ζάλη ή ζέστη, και αυτό θα υποχωρήσει μετά από λίγο. Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα σοβαρής αντίδρασης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια . Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δερματικό εξάνθημα
• Κνησμός
• Πρήξιμο του στόματος ή των χειλιών
• Νιώθετε ότι ο λαιμός σας είναι σφιγμένος

Το ιατρικό προσωπικό θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

Συχνές παρενέργειες

Όλα τα φάρμακα στο R-CHOP μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Αλλά δεν τις εμφανίζουν όλοι. Διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ας δούμε τις πιο συχνές παρενέργειες και πώς να τις αντιμετωπίσουμε.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες παρενέργειες:

• Στοματικές πληγές
• Πονοκέφαλο
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Καούρα
• Μυϊκή αδυναμία
• Αϋπνία
• Αλλαγές στη διάθεση
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μετά τη θεραπεία

Οι περισσότερες παρενέργειες υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου μετά το τέλος της θεραπείας.

Ωστόσο, ανάλογα με παράγοντες όπως η ισχύς του φαρμάκου που λαμβάνετε, η θεραπεία με R-CHOP μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων ή άλλων μορφών καρκίνου στο μέλλον. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα . Αυτό σημαίνει ότι εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον, μιλήστε με τον γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με αυτό. Μπορεί να είστε σε θέση να συζητήσετε επιλογές όπως η κατάψυξη των ωαρίων ή του σπέρματός σας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ R-CHOP και CHOP;

Με απλά λόγια, η θεραπεία R-CHOP είναι μια βελτιωμένη έκδοση της θεραπείας CHOP. Η CHOP εισήχθη τη δεκαετία του 1990 και ήταν η καλύτερη θεραπεία για το μη Hodgkin λέμφωμα εκείνη την εποχή.

Αλλά στις αρχές της δεκαετίας του 2000, οι ερευνητές πρόσθεσαν το στοχευμένο φάρμακο θεραπείας Rituximab (R) στο σχήμα CHOP. Αυτή η προσθήκη αύξησε ακόμη περισσότερο το ποσοστό ίασης. Σήμερα, το R-CHOP είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία, αντικαθιστώντας το CHOP.