Μπορεί να έχετε βιώσει την δυσφορία και τον πόνο στο στήθος που συνοδεύουν την έλλειψη επαρκούς ροής αίματος στην καρδιά σας. Μπορεί ακόμη και να φοβόσασταν καρδιακή προσβολή. Η κύρια αιτία αυτού είναι η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν προηγμένες θεραπείες που μπορούν να ανοίξουν ξανά αυτά τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία και να επιτρέψουν στο αίμα να ρέει σωστά προς την καρδιά. Σήμερα, μιλάμε για αυτές τις θεραπείες που μπορούν να αναζωογονήσουν την καρδιά.
Τι είναι η «στεφανιαία επαναγγείωση»;
Με απλά λόγια, πρόκειται για ένα σύνολο θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ όταν δεν λαμβάνει το αίμα που χρειάζεται. Αυτή η πάθηση ονομάζεται ιατρικά «Ισχαιμία». Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας καρδιακής προσβολής μετά την εμφάνισή της, καθώς και σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή.
Μιλάμε κυρίως για δύο μεθόδους θεραπείας παρακάτω:
- Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση (PCI): Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση της φραγμένης περιοχής από μέσα, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος. Πολλοί άνθρωποι το γνωρίζουν αυτό ως «τοποθέτηση στεντ».
- Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG): Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί μια νέα «παράκαμψη» ή πλευρική οδό για τη ροή του αίματος γύρω από μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά.
Γιατί χρησιμοποιούνται αυτές οι θεραπείες;
Ακριβώς όπως οι αποχετεύσεις του νεροχύτη της κουζίνας μας φράσσονται με λάδι και βρωμιά με την πάροδο του χρόνου, μια κηρώδης ουσία όπως το λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς μας. Αυτό το ονομάζουμε πλάκα . Αυτή είναι η κατάσταση κατά την οποία η πλάκα συσσωρεύεται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και τα στενεύει, η οποία ονομάζεται «αθηροσκλήρωση». Αυτό είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις μπορεί να στενέψουν πολύ στα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές, εάν μία από αυτές τις εναποθέσεις σπάσει, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος και να φράξει εντελώς το αγγείο. Αυτό προκαλεί απώλεια αιμάτωσης σε ένα μέρος της καρδιάς και τα κύτταρα σε αυτό το μέρος αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτό ονομάζεται καρδιακή προσβολή .
Το σημαντικό είναι ότι εάν τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα πεθάνουν, η βλάβη είναι μόνιμη. Ωστόσο, εάν η ροή του αίματος αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό, αυτή η βλάβη μπορεί να περιοριστεί ή ακόμα και να αποτραπεί εντελώς.
Αυτές οι θεραπείες απαιτούνται για οποιαδήποτε καρδιακή πάθηση εμπίπτει στην κατηγορία του «Οξείου Στεφανιαίου Συνδρόμου». Για παράδειγμα:
- Εμφραγμα
- Σταθερή στηθάγχη - πόνος στο στήθος που ανακουφίζεται με την ανάπαυση και επιδεινώνεται με την άσκηση
- Ασταθής στηθάγχη - Απροσδόκητος πόνος στο στήθος που εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία
Τι συμβαίνει πριν από τη θεραπεία;
Πριν από την υποβολή σε αυτό το είδος θεραπείας, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν αρκετές εξετάσεις για να αξιολογήσουν με ακρίβεια την κατάστασή σας και να επιλέξουν την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Έλεγχος της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Σάρωση της καρδιάς.
- Καρδιακός καθετηριασμός (αγγειογράφημα): Μια διαδικασία κατά την οποία μια χρωστική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς και χρησιμοποιείται ακτινογραφία για τον έλεγχο τυχόν απόφραξης.
- Αγγειογραφία με ακτίνες Χ ή αξονική αγγειογραφία: Εξέταση αιμοφόρων αγγείων με χρήση αξονικής τομογραφίας.
- Εξετάσεις αίματος: Πλήρης αιμοληψία, καρδιακά ένζυμα, κ.λπ.
Εάν η επέμβαση δεν αποτελεί επείγον περιστατικό, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μείνετε νηστικοί για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση. Επίσης, πριν από την έναρξη της επέμβασης, θα τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια γραμμή στο χέρι σας για να σας επιτρέψει να χορηγήσετε εύκολα τα απαραίτητα φάρμακα και υγρά. Κατά τη διάρκεια της PCI, θα σας χορηγηθούν φάρμακα για να σας βάλουν σε έναν ελαφρύ ύπνο, ενώ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης CABG, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αν και ο σκοπός τόσο της PCI όσο και της CABG διαδικασίας είναι ο ίδιος, ο τρόπος με τον οποίο εκτελούνται είναι εντελώς διαφορετικός. Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς.
| Μέθοδος θεραπείας | Αυτό που συμβαίνει είναι απλό. |
|---|---|
| PCI (τοποθέτηση stent) | Ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω του καρπού ή της βουβωνικής σας χώρας σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, ο σωλήνας οδηγείται στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα φουσκώνεται (αγγειοπλαστική με μπαλόνι) για να διευρύνει την φραγμένη περιοχή. Συχνά, μια συσκευή που μοιάζει με πλέγμα (stent) τοποθετείται μόνιμα μέσα στη διευρυμένη περιοχή για να αποτραπεί η εκ νέου στένωσή της. |
| Αορτοστεφανιαία παράκαμψη (CABG) | Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός παίρνει πρώτα ένα κομμάτι υγιούς αιμοφόρου αγγείου από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (συχνά από το πόδι, το χέρι ή το στήθος σας). Στη συνέχεια, είτε μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης είτε μέσω μικρών τομών (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση), ο χειρουργός χρησιμοποιεί το κομμάτι του αιμοφόρου αγγείου για να δημιουργήσει μια νέα διαδρομή (παράκαμψη) για να ρέει το αίμα γύρω από την φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Είναι σαν να παίρνετε έναν παράδρομο για να αποφύγετε την κυκλοφορία. |
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Θα χρειαστείτε λίγο χρόνο για να αναρρώσετε μετά την επέμβαση. Αυτός ο χρόνος εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης που υποβληθήκατε, τη γενική σας υγεία και το εάν επρόκειτο για επείγον περιστατικό. Συνήθως, χρειάζονται μόνο λίγες ημέρες για να αναρρώσετε από την PCI. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να αναρρώσετε πλήρως από την επέμβαση CABG.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης . Σε αυτά τα προγράμματα, γιατροί, νοσηλευτές, εκπαιδευτές άσκησης και διατροφολόγοι συνεργάζονται για να σας διδάξουν πώς να ασκείστε κατάλληλα, να ελέγχετε τη διατροφή σας και να παίρνετε τα φάρμακά σας σωστά.
Επίσης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό την προγραμματισμένη ώρα (επισκέψεις παρακολούθησης) και να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Η ακριβής τήρηση των οδηγιών του γιατρού θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσής σας.
Ποια είναι τα οφέλη αυτών των θεραπειών;
- Πρόληψη καρδιακών προσβολών: Εάν η στεφανιαία νόσος διαγνωστεί πριν από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής, αυτή η θεραπεία μπορεί να την αποτρέψει.
- Σωτηρία: Η καρδιακή προσβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτές οι θεραπείες μπορούν να σώσουν ζωές.
- Διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας: Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τον θάνατο των καρδιακών κυττάρων λόγω ισχαιμίας. Αυτό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη μόνιμη βλάβη στην καρδιά.
Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτές τις θεραπείες;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι που ενέχονται, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και τη θεραπεία που εκτελείται.
- Για την PCI: Μπορεί να υπάρχει μικρός κίνδυνος βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, ακανόνιστων καρδιακών παλμών (αρρυθμιών), θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας.
- Για την αορτοστεφανιαία παράκαμψη: Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κίνδυνο πόνου, αιμορραγίας και λοίμωξης.
Συζητήστε τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με αυτό με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τους κινδύνους που ενδέχεται να προκύψουν ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Πότε πρέπει να ξαναδείτε γιατρό;
Μετά τη θεραπεία, εάν τα ακόλουθα συμπτώματα επανεμφανιστούν , επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) .
- Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη)
- Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια)
- Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
- Λιποθυμία
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και άγχος όταν μαθαίνετε για τις καρδιακές παθήσεις. Αλλά κατανοώντας προηγμένες θεραπείες όπως αυτές, μπορείτε να ξεπεράσετε αυτόν τον φόβο, να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία και να ζήσετε ξανά μια υγιή ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η στεφανιαία επαναγγείωση αναφέρεται σε θεραπείες που ανοίγουν τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά και αποκαθιστούν τη ροή του αίματος.
- Η τοποθέτηση στεντ (PCI) και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (CABG) είναι οι δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας.
- Αυτές οι θεραπείες μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές και να σώσουν ζωές σε περίπτωση καρδιακής προσβολής.
- Η καταλληλότερη θεραπεία για εσάς θα καθοριστεί από τον γιατρό σας μετά από εξέταση της κατάστασής σας.
- Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία, φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας (φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα, άσκηση).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න