Μια απλή εξήγηση ενός φαρμάκου για ναυτία και έμετο: Ανταγωνιστής σεροτονίνης

Η ναυτία και ο έμετος που προκαλούνται από την αναισθησία κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης αποτελούν μεγάλο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Η δυσφορία που αισθάνεστε σε τέτοιες στιγμές είναι αφόρητη. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για έναν ειδικό τύπο φαρμάκου που θα σας δώσει ο γιατρός σας για τον έλεγχο αυτής της πάθησης. Αυτά ονομάζονται ανταγωνιστές σεροτονίνης . Ας δούμε τι είναι αυτά τα φάρμακα, πώς λειτουργούν και τι πρέπει να γνωρίζουμε όταν τα χρησιμοποιούμε.

Τι είναι αυτός ο ανταγωνιστής σεροτονίνης;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αντιεμετικά τα φάρμακα που χορηγούνται για τη ναυτία. Έτσι, οι ανταγωνιστές σεροτονίνης είναι μια τέτοια ομάδα φαρμάκων.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι γνωστή με διάφορα άλλα ονόματα:

• Ανταγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης
• Ανταγωνιστές υποδοχέα 5HT3
• Αναστολείς σεροτονίνης

Αν και αυτά τα ονόματα μπορεί να φαίνονται λίγο περίπλοκα, όλα σημαίνουν το ίδιο πράγμα. Δηλαδή, μπλοκάρουν κάποια στιγμή στο σώμα μας μια χημική ουσία που ονομάζεται σεροτονίνη. Θα μιλήσουμε γι' αυτό με μεγαλύτερη σαφήνεια λίγο αργότερα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι φαρμάκων σε αυτήν την κατηγορία;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων σε αυτήν την κατηγορία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συνταγογραφήσει ένα από αυτά. Αυτά μπορούν να ληφθούν ως χάπια ή ως ενέσεις.

Μεταξύ αυτών , η ονδανσετρόνη (Zofran®) είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από τους γιατρούς για την αντιμετώπιση της ναυτίας, τόσο στη Σρι Λάνκα όσο και σε όλο τον κόσμο.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί κυρίως για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ορισμένες θεραπείες.

Κυρίως εγκεκριμένες χρήσεις:

• Ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία: Όταν τα αντικαρκινικά φάρμακα εισέρχονται στον οργανισμό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ναυτίας και εμέτου. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ χρήσιμα στην πρόληψή τους.
• Ναυτία που προκαλείται από ακτινοθεραπεία: Ναυτία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αυτά χορηγούνται επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις.
• Ναυτία μετά από χειρουργική επέμβαση: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τις επιπτώσεις της αναισθησίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται κατάλληλα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Άλλες χρήσεις (Χρήση εκτός ενδείξεων):

Μερικές φορές, οι γιατροί, με βάση την ιατρική τους εμπειρία, συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για παθήσεις διαφορετικές από εκείνες για τις οποίες έχουν εγκριθεί. Αυτό το ονομάζουμε «χρήση εκτός ενδείξεων».

• Αντιμετώπιση της ναυτίας μετά από χειρουργική επέμβαση: Αυτό το φάρμακο χορηγείται για την πρόληψη της ναυτίας αλλά και μετά την εμφάνισή της.
• Πρωινή αδιαθεσία: Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πιο σοβαρή ναυτία και έμετο κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί υπό στενή επίβλεψη γιατρού.

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο; Ας το εξετάσουμε επιστημονικά.

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε απλώς τι είναι η «σεροτονίνη» και τι είναι οι «υποδοχείς σεροτονίνης».

Σκεφτείτε το ως εξής: η σεροτονίνη είναι ένας αγγελιοφόρος ή νευροδιαβιβαστής στο σώμα μας. Αυτός ο αγγελιοφόρος βοηθά στη ρύθμιση πολλών πραγμάτων, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσής μας, του ύπνου και της πέψης. Παραδόξως, το 90% αυτής της σεροτονίνης βρίσκεται στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων μας (γαστρεντερικό σύστημα).

Τώρα, πώς εμφανίζεται η ναυτία; Λόγω κάποιου προβλήματος όπως η θεραπεία του καρκίνου, τα κύτταρα στα έντερα μας απελευθερώνουν ξαφνικά μεγάλη ποσότητα σεροτονίνης. Αυτή η περίσσεια σεροτονίνης συνδέεται με υποδοχείς στα έντερα και στέλνει ένα μήνυμα στον εγκέφαλο ότι «κάτι ασυνήθιστο συμβαίνει εδώ». Ο εγκέφαλος ερμηνεύει αυτό το μήνυμα ως «ναυτία».

Τι κάνει, λοιπόν, το φάρμακο «ανταγωνιστής σεροτονίνης» που σας δίνουμε; Αυτό το φάρμακο είναι σαν ένα λάθος κλειδί σε μια κλειδαριά. Τοποθετείται στην κλειδαριά (υποδοχέα), αλλά δεν την ενεργοποιεί. Επίσης, επειδή βρίσκεται μέσα στην κλειδαριά, δεν επιτρέπει στο σωστό κλειδί (σεροτονίνη) να εισέλθει και να συνδεθεί με την κλειδαριά.

Δηλαδή, αυτό το φάρμακο μπλοκάρει τους υποδοχείς 5-HT3 με τους οποίους συνδέεται η σεροτονίνη. Αυτό σημαίνει ότι η περίσσεια σεροτονίνης δεν έχει πουθενά να πάει και να συνδεθεί. Ως αποτέλεσμα, το μήνυμα ναυτίας προς τον εγκέφαλο σταματά και το αίσθημα ναυτίας και εμέτου μειώνεται.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες;

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κάποιες μικρές παρενέργειες, οι οποίες συνήθως δεν είναι σοβαρές.

Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σας ενοχλούν πολύ, μιλήστε με το γιατρό σας.

Υπάρχουν κάποιοι ειδικοί κίνδυνοι που πρέπει να προσέξετε;

Αν και αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι γενικά πολύ ασφαλής, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να προσέχουμε ιδιαίτερα.

Καρδιακά προβλήματα

Οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί όταν χορηγούν αυτό το φάρμακο σε άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, επειδή μπορεί να έχει μια μικρή επίδραση στον καρδιακό ρυθμό. Εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

• Σύνδρομο μακρού QT
• Ανωμαλίες του καρδιακού παλμού (κοιλιακή αρρυθμία)
• Οποιοδήποτε άλλο είδος καρδιακής νόσου

Σύνδρομο σεροτονίνης - Αυτό είναι πολύ σημαντικό!

Πρόκειται για μια σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια, πάθηση που εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα μας γίνονται υπερβολικά υψηλά.

Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης (όπως ορισμένα αντικαταθλιπτικά) ενώ παράλληλα λαμβάνετε ανταγωνιστές σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς σεροτονίνης, η ποσότητα της ελεύθερης σεροτονίνης στο αίμα αυξάνεται.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν λαμβάνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• SSRIs
• SNRIs
• Μιρταζαπίνη
• Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης; Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Εγκυμοσύνη)

Αυτά τα φάρμακα δεν σχετίζονται με σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο όταν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, έχει αναφερθεί μια μικρή αύξηση στον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων γενετικών ανωμαλιών της καρδιάς και του εγκεφάλου. Επομένως, εάν χρειάζεστε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα συζητήσει εκτενώς μαζί σας τα οφέλη και τους κινδύνους πριν λάβει απόφαση.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Επιπλέον, μιλήστε με τον γιατρό σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν σας ενοχλούν οι παρενέργειες: Εάν πράγματα όπως οι πονοκέφαλοι και η δυσκοιλιότητα είναι πολύ ενοχλητικά για να τα ελέγξετε.
• Εάν η ναυτία και ο έμετος δεν υποχωρήσουν: Εάν η ναυτία δεν υποχωρήσει ή επιδεινωθεί παρά τη λήψη φαρμάκων.
• Εάν θέλετε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου: Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Η ναυτία είναι κάτι πραγματικά ενοχλητικό. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα, όπως οι ανταγωνιστές σεροτονίνης, για τον έλεγχό της. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.