Υψηλή χοληστερόλη; Να μιλήσουμε για αυτές τις στατίνες;

Πολλοί από εμάς έχουμε πρόβλημα με την υψηλή χοληστερόλη. Είναι φυσιολογικό να νιώθουμε λίγο φόβο και ανησυχία όταν λαμβάνουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και βλέπουμε ότι το επίπεδο LDL σας είναι πάνω από τρία ψηφία. Σας έχει πει, λοιπόν, ο γιατρός σας να ξεκινήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο που ονομάζεται στατίνες για τον έλεγχο της χοληστερόλης σας; Μπορεί να παίρνετε ήδη αυτό το φάρμακο. Επομένως, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο, την αποτελεσματικότητά του και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Ας ξεκαθαρίσουμε όλες τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με αυτό σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτές οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να ληφθούν μόνο με ιατρική συνταγή. Η κύρια λειτουργία τους είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης. Συγκεκριμένα, ορισμένες στατίνες μπορούν να μειώσουν την LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας), γνωστή και ως «κακή» χοληστερόλη, κατά 50% ή περισσότερο.

Οι γιατροί αποκαλούν την LDL «κακή» χοληστερόλη για κάποιο λόγο. Σκεφτείτε τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα σας ως αγωγούς νερού. Αυτό που κάνει αυτή η LDL χοληστερόλη είναι να εναποτίθεται στα τοιχώματα αυτών των αγωγών νερού σαν βρύα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις (τις ονομάζουμε πλάκα) συσσωρεύονται και μειώνουν τον χώρο μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό κάνει την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά για να αντλεί αίμα και επίσης εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Οι στατίνες δεν μειώνουν μόνο την LDL. Μειώνουν επίσης έναν άλλο τύπο λίπους στο αίμα σας που ονομάζονται τριγλυκερίδια. Βοηθούν επίσης το συκώτι σας να απαλλαγεί από την ανεπιθύμητη χοληστερόλη. Μερικές φορές, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας), η οποία είναι γνωστή ως «καλή» χοληστερόλη . Η HDL είναι «καλή» επειδή συλλέγει ανεπιθύμητη χοληστερόλη από όλο το σώμα και την μεταφέρει στο συκώτι. Το συκώτι στη συνέχεια την απομακρύνει από το σώμα.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή δισκίων ή καψουλών. Λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Το πιο σημαντικό είναι να τα παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η ετικέτα στο μπουκάλι του φαρμάκου σας θα σας πει ποια ώρα της ημέρας να τα παίρνετε. Συνήθως, οι στατίνες βραχείας δράσης λαμβάνονται το βράδυ, επειδή το σώμα μας παράγει περισσότερη χοληστερόλη το βράδυ όταν κοιμόμαστε. Ωστόσο, οι στατίνες μακράς δράσης δεν είναι τόσο αποτελεσματικές οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.

Λοιπόν, ας δούμε τώρα πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο μέσα στο σώμα.

Αυτό είναι πολύ απλό στην κατανόηση. Φανταστείτε ότι το συκώτι σας είναι το κύριο εργοστάσιο παραγωγής χοληστερόλης. Το 75% της χοληστερόλης που χρειάζεται το σώμα μας παράγεται από αυτό το συκώτι. Το υπόλοιπο προέρχεται από τις τροφές που τρώμε.

Έτσι, για να λειτουργήσει αυτό το εργοστάσιο παραγωγής χοληστερόλης, χρειάζεται έναν απαραίτητο εργάτη. Αυτό είναι ένα ένζυμο που ονομάζεται HMG-CoA αναγωγάση. Είναι σαν να χρειάζεσαι έναν αρχιμηχανικό για να κατασκευάσει ένα αυτοκίνητο.

Οι στατίνες κάνουν μια πολύ ανεπαίσθητη δουλειά. Είναι σαν ένας φύλακας ασφαλείας στην πύλη ενός εργοστασίου. Οι στατίνες εμποδίζουν την είσοδο του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση στο εργοστάσιο. Δηλαδή, το μπλοκάρουν. Τι συμβαίνει τότε; Επειδή ο κύριος «εργάτης» που παράγει χοληστερόλη έχει εξαφανιστεί, η παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ μειώνεται σημαντικά. Έτσι οι στατίνες ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας.

Γιατί χρειαζόμαστε αυτές τις στατίνες;

Ο κύριος λόγος είναι η μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τον οργανισμό μας, ώστε να παράγει βιταμίνη D, ορμόνες και οξέα που βοηθούν στην πέψη των τροφών. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι συσσωρεύεται υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα.

Όπως ανέφερα νωρίτερα, αυτή η επιπλέον χοληστερόλη αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το ονομάζουμε αθηροσκλήρωση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις (πλάκα) προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, υπάρχει λιγότερος χώρος για να ρέει το αίμα. Είναι σαν μποτιλιάρισμα σε έναν πολυσύχναστο δρόμο.

Η κατάσταση μπορεί να είναι ακόμη χειρότερη. Μερικές φορές, οι εναποθέσεις χοληστερόλης που έχουν συσσωρευτεί μέσα σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να γίνουν ασταθείς και να σπάσουν ξαφνικά. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος εκεί, μπορεί να φράξει εντελώς το αιμοφόρο αγγείο. Εάν αυτή η απόφραξη συμβεί σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα την καρδιά, προκαλεί καρδιακή προσβολή . Εάν συμβεί σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο, προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο . Οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη και μας προστατεύουν από αυτές τις σοβαρές παθήσεις.

Τι είδους στατίνες διατίθενται στην αγορά;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στατινών. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα καθορίσει τον τύπο και τη δόση που είναι καταλληλότερα για εσάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο στατίνης χορηγείται σε συνδυασμό με ένα άλλο φάρμακο.

• Σιμβαστατίνη με εζετιμίμπη ή νιασίνη
• Ατορβαστατίνη με εζετιμίμπη ή αμλοδιπίνη
• Λοβαστατίνη με νιασίνη

Ποιος πρέπει να παίρνει στατίνες;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Οι στατίνες δεν είναι ένα φάρμακο που ταιριάζει σε όλους. Ένας γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο με βάση τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής και αγγειακής νόσου.

Συνήθως, οι στατίνες συνιστώνται για:

• Για όσους δεν μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα χοληστερόλης τους μέσω διατροφής και άσκησης .
• Για ορισμένους ανθρώπους, λόγω γενετικών λόγων (γονιδίων), δηλαδή κληρονομικών, ο οργανισμός παράγει περισσότερη χοληστερόλη από ό,τι χρειάζεται. Για αυτούς τους ανθρώπους.
• Για άτομα με παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και χρήση καπνού.

Όταν αποφασίζει εάν χρειάζεστε στατίνες, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο και το οικογενειακό σας ιστορικό. Οι στατίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ενήλικες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μικρά παιδιά.

Ακολουθούν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες οι γιατροί συνήθως συνιστούν στατίνες:

• Για όσους έχουν πολύ υψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης (LDL), πάνω από 190 mg/dL, και δεν μπορούν να ελεγχθούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Άτομα ηλικίας 40-75 ετών με διαβήτη και επίπεδα LDL μεγαλύτερα από 70 mg/dL.
• Για όσους έχουν υποστεί προηγούμενη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD).
• Για άτομα ηλικίας 40-75 ετών, με επίπεδα LDL μεγαλύτερα από 70 mg/dL και υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Έχουν οι στατίνες παρενέργειες;

Όπως κάθε φάρμακο, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Αλλά το σημαντικό είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν καμία παρενέργεια. Ακόμα κι αν εμφανίσουν, οι περισσότερες από αυτές είναι ήπιες.

Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό. Εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να προσαρμόσει τη δόση σας ή να σας αντικαταστήσει με μια διαφορετική στατίνη.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις στατίνες

Τι συμβαίνει εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε στατίνες;

Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Εάν σταματήσετε να παίρνετε στατίνες χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας, τα επίπεδα χοληστερόλης σας θα αρχίσουν να αυξάνονται ξανά. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου θα αυξηθεί ξανά. Αυτό είναι σαν να βγάζετε μια ομπρέλα από το γάντζο στη βροχή. Η προστασία που παρέχει το φάρμακο θα χαθεί. Επομένως, μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου για κανέναν λόγο χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Οι στατίνες προκαλούν αύξηση βάρους;

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν μια μικρή αύξηση βάρους. Ένα άλλο θέμα είναι ότι όταν ορισμένοι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο, επειδή τα επίπεδα χοληστερόλης τους είναι καλά, σκέφτονται «Τώρα είμαι καλά» και παραμελούν να ελέγχουν τη διατροφή και την άσκησή τους. Ακόμα και τότε, μπορεί να πάρουν βάρος. Να θυμάστε ότι ακόμα κι αν παίρνετε στατίνες, είναι απαραίτητο να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό ενώ παίρνω αυτό το φάρμακο;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη λήψη στατινών, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Αφόρητος πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
• Αδυναμία
• Πυρετός
• Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος (ίκτερος)
• Σκούρα ούρα

Υπάρχουν άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν στατίνες;

Ναι. Οι στατίνες δεν είναι κατάλληλες για ορισμένα άτομα.

• Για έγκυες γυναίκες
• Για θηλάζουσες μητέρες
• Για άτομα με ορισμένες σοβαρές ηπατικές παθήσεις

Εάν έχετε διαβήτη, ενημερώστε τον γιατρό σας. Για κάποιον που διατρέχει ήδη κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, οι στατίνες μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς αυτόν τον κίνδυνο. Ωστόσο, επειδή τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, τα οφέλη των στατινών υπερτερούν κατά πολύ του μικρού κινδύνου. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να λάβει αυτή την απόφαση.