Ας μάθουμε ακριβώς για τη σωτήρια θεραπεία που διαλύει έναν επείγοντα θρόμβο αίματος (Ινωδολυτική / Θρομβολυτική Θεραπεία)!

Φανταστείτε ότι κάποιος κοντινός σας άνθρωπος ξαφνικά έχει πόνο στο στήθος, ιδρώνει με δυσκολία στην αναπνοή. Ή ξαφνικά έχει πρησμένο στόμα, μουδιασμένο χέρι και δεν μπορεί να μιλήσει. Πόσο πολύτιμο είναι κάθε δευτερόλεπτο σε μια τέτοια περίοδο; Σήμερα μιλάμε για μια ειδική, ισχυρή θεραπεία που μπορεί να σώσει μια ζωή διαλύοντας επικίνδυνους θρόμβους αίματος που προκαλούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως αυτές.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η θεραπεία;

Αυτό ονομάζεται ινωδολυτική ή θρομβολυτική θεραπεία. Αν και τα ονόματα είναι λίγο περίπλοκα, η διαδικασία είναι πολύ απλή. Είναι σαν ένα υγρό που χρησιμοποιούμε για να καθαρίσουμε μια φραγμένη αποχέτευση στο σπίτι μας.

Όταν ένας επικίνδυνος θρόμβος αίματος σχηματίζεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας, σταματά τη ροή του αίματος μέσω αυτού. Ως αποτέλεσμα, ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά που τροφοδοτούνται με αίμα από αυτό το αγγείο αρχίζουν να πεθαίνουν χωρίς να λαμβάνουν οξυγόνο. Αυτή είναι η αιτία πολλών καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αυτό που κάνει λοιπόν αυτή η θεραπεία είναι να εγχέει ένα πολύ ισχυρό φάρμακο στο σώμα, το οποίο διαλύει και αφαιρεί αυτόν τον επικίνδυνο θρόμβο αίματος. Αυτό ανοίγει ξανά τη φλέβα, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να σώσει μια ζωή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η θεραπεία;

Αυτή δεν είναι μια συνήθης θεραπεία. Χορηγείται σε επείγουσες περιπτώσεις και όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Οι γιατροί εξετάζουν αυτή τη μέθοδο θεραπείας ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πώς χορηγείται αυτό το φάρμακο στον οργανισμό;

Υπάρχουν δύο τρόποι για να το παρέχετε αυτό.

1. Μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης: Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας κάνουλας (IV γραμμή) που τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας.

2. Μέσω καθετήρα: Μερικές φορές, ειδικά όταν το φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί απευθείας στο σημείο του θρόμβου αίματος, οι γιατροί εισάγουν έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου και εγχέουν το φάρμακο απευθείας στο σημείο του θρόμβου αίματος.

Πόσο σημαντικός είναι ο χρόνος; - Κάθε δευτερόλεπτο είναι χρυσός!

Ο χρόνος είναι πολύτιμος σε αυτή τη θεραπεία. Κάθε δευτερόλεπτο που ο θρόμβος αίματος κολλάει, τα εγκεφαλικά κύτταρα ή τα κύτταρα του καρδιακού μυός πεθαίνουν. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό .

Επομένως, εάν παρατηρήσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, μην προσπαθήσετε να τα αντιμετωπίσετε στο σπίτι ή περιμένετε. Μεταφέρετε τον ασθενή στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να χορηγηθεί;

Ναι. Αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, επομένως δεν μπορεί να χορηγηθεί σε όλους. Επειδή διαλύει τους θρόμβους αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο σώμα. Επομένως, η χορήγηση αυτής της θεραπείας σε ορισμένα άτομα μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Η ιατρική ομάδα θα αποφασίσει εάν είστε κατάλληλος/η για αυτήν τη θεραπεία μετά από μερικές γρήγορες εξετάσεις. Αυτή η θεραπεία συνήθως δεν χορηγείται σε άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εάν είστε άνω των 75 ετών.
• Εάν είχατε υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία στο παρελθόν.
• Εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή φάρμακα που αντιπηκτικά.
• Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους 3 μήνες.
• Εάν έχετε ενεργό αιμορραγία από οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση/τραυματισμό.
• Εάν γνωρίζετε ότι έχετε όγκο στον εγκέφαλο.
• Εάν είστε έγκυος.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να ελεγχθεί.
• Εάν έχετε διαβητικές οφθαλμικές παθήσεις λόγω διαβήτη.
• Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ χαμηλός.

Αυτή η λίστα δεν είναι εξαντλητική. Η τελική απόφαση θα ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό σας με βάση την ιδιαίτερη πάθησή σας.

Πώς γίνεται η θεραπεία βήμα προς βήμα

Πριν από τη θεραπεία

Επειδή πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, θα εισαχθείτε απευθείας στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) , όπου οι ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες θα παρακολουθούν στενά τα πάντα, από τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το φάρμακο θα χορηγηθεί στον οργανισμό μέσω ενδοφλέβιας γραμμής ή καθετήρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρησιμοποιηθούν εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν ο θρόμβος αίματος διαλύεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον ή αντί αυτού του φαρμάκου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μηχανική θρομβεκτομή . Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για την προσέγγιση της θέσης του θρόμβου, τη θραύση του σε μικρά κομμάτια και την αφαίρεσή του μέσω των ούρων .

Μετά τη θεραπεία

Μετά τη θεραπεία, οι γιατροί ελέγχουν εάν παραμένουν κομμάτια του θρόμβου αίματος. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί τοποθέτηση στεντ , αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να διατηρηθεί η αρτηρία ανοιχτή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Επίσης, οι γιατροί θα σας συμβουλεύσουν να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα που αντιπηκτικά , όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη, για να αποτρέψετε τον σχηματισμό περαιτέρω θρόμβων αίματος στο μέλλον.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτού;

Ο κύριος και πιο συνηθισμένος κίνδυνος αυτής της θεραπείας είναι η αιμορραγία . Αυτό είναι φυσιολογικό.

• Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το σημείο της καθετήρα.
• Ένας πρόσφατος τραυματισμός μπορεί να αιμορραγήσει ξανά.
• Μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες.
• Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Μπορεί να υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
• Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν υπερβολική κολπική αιμορραγία.
• Ο σπανιότερος, αλλά και πιο επικίνδυνος κίνδυνος είναι η εγκεφαλική αιμορραγία .

Παρά τους κινδύνους αυτούς, για πολλούς ανθρώπους το όφελος αυτής της θεραπείας, που σημαίνει διάσωση ζωών, υπερτερεί κατά πολύ αυτών των κινδύνων. Γι' αυτό οι γιατροί ζυγίζουν τα πάντα πριν λάβουν αυτή την απόφαση.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη θεραπεία, εάν προκύψουν επιπλοκές, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.

• Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία .
• Εάν νιώθετε αφόρητο πόνο .
• Εάν εμφανίσετε πυρετό .

Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα προσδιορίσει την αιτία και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.