Μια ημικρανία που νιώθεις σαν να πρόκειται να εκραγεί το κεφάλι σου, φώτα εμφανίζονται μπροστά στα μάτια σου και νιώθεις σαν να πρόκειται να κάνεις εμετό... Είστε εξοικειωμένοι με αυτή την εμπειρία; Μερικές φορές πρέπει να μένετε σε ένα σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο όλη μέρα, σωστά; Η ημικρανία δεν είναι απλώς ένας πονοκέφαλος, είναι κάτι που μόνο το άτομο που την έχει γνωρίζει. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για έναν πολύ σημαντικό τύπο φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ημικρανιών. Αυτό είναι οι τριπτάνες.
Τι είναι οι τριπτάνες;
Με απλά λόγια, οι τριπτάνες είναι ένας τύπος φαρμάκου που χορηγείται για να σταματήσει μια κρίση ημικρανίας μόλις ξεκινήσει . Θεωρούνται η θεραπεία πρώτης γραμμής για τις ημικρανίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα δεν προλαμβάνουν μια κρίση ημικρανίας, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων μόλις ξεκινήσει .
Η ημικρανία δεν είναι απλώς ένας πονοκέφαλος. Είναι μια νευρολογική πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλό μας. Γι' αυτό, εκτός από τον πονοκέφαλο, υπάρχουν πράγματα όπως αλλαγές στην όραση, το να βλέπουμε φώτα μπροστά στα μάτια μας (αύρα), ναυτία, έμετος και ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Για μερικούς, αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που δεν μπορούν να κάνουν τίποτα άλλο παρά να ξαπλώσουν σε ένα σκοτεινό, ήσυχο μέρος μέχρι να περάσει η ημικρανία.
Οι τριπτάνες, που ανακαλύφθηκαν τη δεκαετία του 1980, έφεραν επανάσταση στη θεραπεία των ημικρανιών. Η πρώτη τριπτάνη, η «σουματριπτάνη», εισήχθη στη δεκαετία του 1990. Αρκετές άλλες τριπτάνες εισήχθησαν αργότερα.
Τι είδους τριπτάνες υπάρχουν;
Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν επτά τύποι τριπτανών. Όλοι τους θεραπεύουν τις ημικρανίες, αλλά ορισμένοι είναι εγκεκριμένοι για συγκεκριμένους τύπους ημικρανιών και για χρήση σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Ο ευκολότερος τρόπος για να αναγνωρίσετε αυτά τα φάρμακα είναι να αναζητήσετε την κατάληξη «-τριπτάνη» στα ονόματά τους.
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τους τύπους τριπτανών και τον τρόπο απόκτησής τους.
| Ονομασία φαρμάκου τριπτάνης | Πώς να το αποκτήσετε (Έντυπο) |
|---|---|
| Αλμοτριπτάνη | Χάπι από το στόμα |
| Ελετριπτάνη | Χάπι από το στόμα |
| Φροβατριπτάνη | Χάπι από το στόμα |
| Ναρατριπτάνη | Χάπι από το στόμα |
| Ριζατριπτάνη | Χάπι από το στόμα |
| Σουματριπτάνη | Από του στόματος, Ρινικό σπρέι/σκόνη, Υποδόρια ένεση |
| Ζολμιτριπτάνη | Δισκία από το στόμα, ρινικό σπρέι |
Πώς λειτουργούν στην πραγματικότητα αυτά τα φάρμακα που ονομάζονται τριπτάνες;
Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο, πρέπει να κατανοήσουμε λίγο πώς αισθανόμαστε τον πόνο και πώς εμφανίζονται οι ημικρανίες.
Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς νιώθουμε τον πόνο.
Φανταστείτε ότι χτυπάτε κάπου το δάχτυλό σας. Ο πόνος δεν γίνεται στην πραγματικότητα αισθητός από το δάχτυλο. Τα νεύρα στο δάχτυλο στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο λέγοντας: «Κάτι πονάει εδώ». Ο εγκέφαλος μεταφράζει αυτό το σήμα σε «πόνο» και σας κάνει να τον νιώσετε.
Ο εγκέφαλός μας δεν διαθέτει νευρικές απολήξεις που να αντιλαμβάνονται τον πόνο, γι' αυτό και οι επιστήμονες δεν κατανοούν ακόμη πλήρως πώς εμφανίζονται οι ημικρανίες. Ωστόσο, τώρα έχουν ανακαλύψει αρκετούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό.
Η ιστορία πίσω από τις ημικρανίες
Πιστεύεται ότι τρεις κύριοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση ημικρανιών:
1. Ενεργοποίηση νευρώνων: Ο εγκέφαλός μας, ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα μας αποτελούνται από κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες. Όταν εμφανίζεται ημικρανία, ορισμένοι νευρώνες στον εγκέφαλο πυροδοτούνται με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Αυτή η ενεργοποίηση του εγκεφάλου είναι που μας προκαλεί να αισθανόμαστε πόνο και άλλα συμπτώματα ημικρανίας.
2. Αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος: Κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο συστέλλονται και διαστέλλονται. Αυτό αλλάζει τη ροή του αίματος. Δεδομένου ότι οι τριπτάνες επηρεάζουν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό πιστεύεται επίσης ότι αποτελεί αιτία ημικρανιών.
3. Φλεγμονή:Η φλεγμονή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί το σώμα μας για να προστατευτεί και να θεραπευτεί. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια των ημικρανιών.
Πώς επηρεάζουν οι τριπτάνες αυτή τη διαδικασία;
Ας δούμε τώρα πώς παρεμβαίνουν οι τριπτάνες σε αυτό. Τα κύτταρα του νευρικού μας συστήματος συνδέονται μεταξύ τους μέσω χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Αυτά είναι σαν κλειδιά. Τα νευρικά κύτταρα έχουν μέρη που ονομάζονται υποδοχείς. Αυτά είναι σαν κλειδιά. Όταν το σωστό κλειδί (νευροδιαβιβαστής) συνδεθεί με το σωστό κλειδί (υποδοχέα), το κύτταρο θα ενεργοποιηθεί.
Οι τριπτάνες δρουν μιμούμενες τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα συνδέονται με υποδοχείς σεροτονίνης και τους ενεργοποιούν. Επηρεάζουν κυρίως τρεις τύπους υποδοχέων:
- Υποδοχείς 5HT1B: Αυτοί βρίσκονται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Όταν οι τριπτάνες ενεργοποιούν αυτούς τους υποδοχείς, τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν διασταλεί άσκοπα λόγω ημικρανιών συστέλλονται. Αυτό μειώνει τον πόνο.
- Υποδοχείς 5HT1D: Αυτοί βρίσκονται στο «τριδύμιο» νευρικό σύστημα, το οποίο εμπλέκεται στην αντίληψη του πόνου. Όταν οι τριπτάνες τους ενεργοποιούν, σταματούν την απελευθέρωση χημικών ουσιών που προκαλούν πόνο.
- Υποδοχείς 5HT1F: Αυτοί βοηθούν επίσης στον περιορισμό της μετάδοσης σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.
Με απλά λόγια, οι τριπτάνες δρουν χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας την απελευθέρωση χημικών ουσιών που προκαλούν πόνο και μειώνοντας τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Και οι τρεις αυτές δράσεις βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ημικρανίας.
Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση τριπτανών;
Οι τριπτάνες έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με προηγούμενα φάρμακα για την ημικρανία.
- Λιγότερες παρενέργειες: Οι τριπτάνες έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα παλαιότερα φάρμακα και δεν είναι τόσο σοβαρές.
- Δεν προκαλεί εθισμό: Ορισμένα παυσίπονα για ημικρανίες, ειδικά τα οπιοειδή, μπορεί να προκαλέσουν εθισμό. Ωστόσο, οι τριπτάνες δεν προκαλούν εθισμό.
- Πολύ ασφαλές: Οι τριπτάνες είναι γενικά μια πολύ ασφαλής κατηγορία φαρμάκων. Φάρμακα όπως το «(σουματριπτάνη)» είναι τόσο ασφαλή που σε ορισμένες χώρες μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακείο.
- Διατίθενται σε διαφορετικές μορφές: Όπως είδαμε στον προηγούμενο πίνακα, αυτά μπορούν να ληφθούν σε διαφορετικές μορφές, όπως χάπια, ρινικά σπρέι και ενέσεις. Ένα ρινικό σπρέι είναι πολύ πιο εύκολο για κάποιον που δυσκολεύεται να καταπιεί ένα χάπι ή κάνει εμετό.
Υπάρχουν μειονεκτήματα, παρενέργειες και επιπλοκές;
Όπως κάθε φάρμακο, οι τριπτάνες έχουν κάποιες παρενέργειες και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.
Μειονεκτήματα των τριπτανών
Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι δεν προλαμβάνουν τις ημικρανίες . Χρησιμοποιούνται ως φάρμακα έκτακτης ανάγκης για να «σταματήσουν» μια ημικρανία αφού έχει ξεκινήσει. Ωστόσο, υπάρχει μια ειδική περίπτωση, και αυτή είναι η εμμηνορροϊκή ημικρανία. Ορισμένες τριπτάνες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των ημικρανιών εάν ληφθούν περίπου δύο ημέρες πριν από την περίοδό σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.
Ένα άλλο πράγμα είναι ότι δεν είναι καλό να τα χρησιμοποιείτε υπερβολικά . Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερες από μία δόσεις του φαρμάκου για να μειώσουν τις ημικρανίες. Ωστόσο, εάν παίρνετε τριπτάνες πολύ συχνά, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να μειωθεί. Όχι μόνο αυτό, αλλά μπορείτε επίσης να εμφανίσετε «πονοκέφαλο από υπερβολική χρήση φαρμάκων» λόγω υπερβολικής χρήσης του φαρμάκου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε μόνο στη συνταγογραφούμενη δόση και συχνότητα, όπως λέει ο γιατρός .
Συχνές παρενέργειες
Αν και δεν εμφανίζουν όλοι αυτές τις παρενέργειες όταν λαμβάνουν τριπτάνες, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να τις εμφανίσουν.
| Παρενέργεια | Περιγραφή |
|---|---|
| Ζάλη | Ζάλη |
| Νωθρότητα ή κόπωση | Νωθρότητα ή κόπωση |
| Ναυτία | Ναυτία |
| Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια | Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια/πόδια (παραισθησία) |
| Πόνος στον αυχένα | Πόνος στον αυχένα |
| Πόνος στο στήθος (σπάνια) | Πόνος στο στήθος (σπάνιος) |
Πότε δεν πρέπει να λαμβάνετε τριπτάνες;
Οι τριπτάνες δεν είναι κατάλληλες για άτομα με ορισμένα προβλήματα υγείας (Αντενδείξεις).
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που περιέχουν «Εργοταμίνη» για ημικρανίες ή για άλλες παθήσεις, αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τις τριπτάνες. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε .
- Καρδιακές παθήσεις ή προβλήματα κυκλοφορίας: Οι τριπτάνες δεν είναι κατάλληλες εάν έχετε καρδιακή νόσο, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή περιφερική αρτηριακή νόσο. Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν αυτά τα φάρμακα εάν είχατε ή διατρέχετε κίνδυνο για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή TIA.
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση τριπτανών.
Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες από τις τριπτάνες, εάν επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες ή εάν αισθάνεστε ότι ένα φάρμακο που παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν λειτουργεί πλέον, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας χορηγήσει μια διαφορετική τριπτάνη ή άλλη θεραπεία.
Καταστάσεις που απαιτούν άμεση αντιμετώπιση
Οι τριπτάνες προκαλούν πολύ σπάνιες (λιγότερο από 1%) σοβαρές παρενέργειες, αλλά εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU) ενός νοσοκομείου .
Συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις:
- Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
- Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός) ή αργός καρδιακός παλμός (βραδυκαρδία)
- Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια)
Συμπτώματα που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο:
Ένα από τα κύρια συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η παράλυση, το μούδιασμα ή η αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος (ημιπληγία). Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις ημικρανίας.
Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί στο σπίτι εάν αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε ημικρανία ή σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, εάν αισθάνεστε ότι η μία πλευρά του σώματός σας χάνει την δύναμή της, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) χωρίς καθυστέρηση . Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε δευτερόλεπτο καθυστέρησης της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Εάν δεν είχατε ποτέ ημικρανία και βιώνετε έντονο πονοκέφαλο με συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο, θεωρήστε το επείγον περιστατικό.
Ποιο τριπτάνιο είναι καλύτερο για μένα;
Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η «καλύτερη τριπτάνη». Ένα φάρμακο που λειτουργεί πολύ καλά για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά για ένα άλλο. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια τριπτάνη είναι η καλύτερη για εσάς και πώς να τη πάρετε (χάπια ή σπρέι) με βάση πολλούς παράγοντες, όπως η φύση των ημικρανιών σας, οι άλλες παθήσεις σας και άλλα φάρμακα που παίρνετε .
Πριν από την ανακάλυψη των τριπτανών, όσοι έπασχαν από ημικρανίες είχαν μια πολύ δύσκολη ζωή. Σήμερα, χάρη σε αυτά τα φάρμακα, εκατομμύρια άνθρωποι είναι απαλλαγμένοι από τον πόνο των ημικρανιών και μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Εάν υποφέρετε από ημικρανίες, μην ανέχεστε απλώς τον πόνο. Συζητήστε με τον γιατρό σας και δείτε αν οι τριπτάνες μπορούν να σας βοηθήσουν. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε την ημέρα σας κανονικά, αντί να παραλύετε από ημικρανίες.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι τριπτάνες είναι ένας τύπος φαρμάκου που χορηγείται για τον έλεγχο του πόνου και των συμπτωμάτων μιας ημικρανίας μόλις ξεκινήσει.
- Αυτά δεν προλαμβάνουν τις ημικρανίες (εκτός από τις ημικρανίες της περιόδου). Λειτουργούν ως φάρμακα «διάσωσης».
- Οι τριπτάνες δρουν χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, μπλοκάροντας τα σήματα πόνου και ελέγχοντας τις ημικρανίες.
- Αυτό το φάρμακο είναι πολύ ασφαλές, δεν προκαλεί εθισμό και έχει σχετικά λίγες παρενέργειες.
- Αυτά δεν είναι κατάλληλα για άτομα με παθήσεις όπως καρδιακές παθήσεις ή ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
- Χρησιμοποιήστε τα μόνο στη δοσολογία και τη συχνότητα που σας συνιστά ο γιατρός σας. Η υπερβολική χρήση μπορεί να επιδεινώσει τους πονοκεφάλους.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, μεταβείτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න