Τουλαραιμία: Γνωρίζετε αυτόν τον επικίνδυνο πυρετό που μεταδίδεται από τα ζώα;

Μήπως εμφανίσατε ξαφνικά υψηλό πυρετό και μικρά, επώδυνα εξογκώματα στο σώμα σας; Ίσως πρόσφατα πήγατε μια βόλτα στο δάσος, εργαστήκατε σε ένα αγρόκτημα ή χειριστήκατε ένα ζώο; Τότε αυτή είναι μια πάθηση που μπορεί να μην έχετε ακούσει, αλλά σίγουρα θα πρέπει να γνωρίζετε. Στην ιατρική ορολογία ονομάζεται τουλαραιμία. Αν και είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, μπορεί να είναι σοβαρή, επομένως είναι σημαντικό να την γνωρίζετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η τουλαραιμία;

Η τουλαραιμία είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Francisella tularensis . Πρόκειται για μια ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από ζώα στον άνθρωπο και ονομάζεται ζωονόσος. Αυτό το βακτήριο συνήθως ζει στα σώματα ζώων όπως κουνέλια, σκίουροι και αρουραίοι. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από έντομα όπως τσιμπούρια και ψύλλοι που ζουν στα σώματα αυτών των ζώων.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματος ανάλογα με τον τρόπο μετάδοσής της. Αυτό το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, κυρίως επώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων και διάφορες ασθένειες των πνευμόνων, των ματιών, του λαιμού και του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες χώρες, ονομάζεται επίσης «πυρετός κουνελιού».

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Παρόλο που ο καθένας μπορεί να νοσήσει από τουλαραιμία, ο κίνδυνος έκθεσης στα βακτήρια που προκαλούν αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι υψηλότερος ανάλογα με το επάγγελμά σας, τα χόμπι σας ή τον τρόπο ζωής σας. Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Άτομα που κυνηγούν ή χειρίζονται ωμό κρέας: Αυτό το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με το κρέας ή τα σωματικά υγρά των κυνηγημένων ζώων.
• Κτηνίατροι και χειριστές ζώων: Διατρέχουν επίσης κίνδυνο επειδή εργάζονται με ζώα όλη την ώρα.
• Άτομα που εργάζονται σε περιβάλλοντα όπου τσιμπούν έντομα: Οι αγρότες και όσοι εργάζονται σε δάση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τσιμπηθούν από έντομα όπως τα τσιμπούρια.
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Άτομα με HIV , ασθενείς με καρκίνο ή άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν εύκολα να αναπτύξουν αυτούς τους τύπους λοιμώξεων.
• Εργάτες γης και κουρείς προβάτων: Αυτοί οι εργαζόμενοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο επειδή εργάζονται στενά με τα ζώα και το περιβάλλον στο οποίο ζουν.
• Εργαζόμενοι σε εργαστήρια: Όσοι διεξάγουν έρευνα σχετικά με αυτό το βακτήριο διατρέχουν επίσης κίνδυνο έκθεσης.

Τι συμβαίνει όταν αυτό το βακτήριο εισέλθει στο σώμα;

Φανταστείτε ότι αυτό το βακτήριο που ονομάζεται «F. tularensis» εισέρχεται στο σώμα σας. Οι άμυνες του σώματός μας, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, προσπαθούν να συλλάβουν και να «καταπιούν» αυτό το ξένο βακτήριο. Κανονικά, τα βακτήρια θα καταστρέφονταν μέσα σε αυτά τα κύτταρα.

Αλλά αυτό το βακτήριο είναι πολύ πονηρό. Αντί να κρύβεται μέσα σε αυτά τα ανοσοκύτταρα, αρχίζουν να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Τελικά, τα ανοσοκύτταρα καταστρέφονται και το σμήνος βακτηρίων που βγαίνει εισβάλλει σε άλλα κύτταρα του σώματος. Αυτή η καταστροφή των κυττάρων και η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε απόκριση σε αυτήν είναι που προκαλεί τα συμπτώματά μας.

Ποιοι είναι οι τύποι και τα συμπτώματα της τουλαραιμίας;

Η τουλαραιμία μπορεί να χωριστεί σε διάφορους κύριους τύπους, ανάλογα με τον τρόπο που τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και πού εμφανίζονται τα συμπτώματα. Για να το κατανοήσουμε αυτό με σαφήνεια, ας δούμε αυτόν τον πίνακα.

Πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια; Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τρόποι μετάδοσης της τουλαραιμίας:

• Τσιμπήματα εντόμων: Από τσιμπήματα μολυσμένων τσιμπουριών, κουνουπιών και άλλων μυγών.
• Επαφή με μολυσμένα ζώα: Μέσω δαγκώματος ή γρατσουνιάς από μολυσμένο ζώο. Επίσης, ιστοί ή σωματικά υγρά από μολυσμένο ζώο μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας κοπής ή πληγής στο δέρμα μας.
• Μολυσμένα τρόφιμα ή νερό: Με την κατανάλωση νερού μολυσμένου με βακτήρια ή την κατανάλωση μη καλά μαγειρεμένου κρέατος (ειδικά θηράματος).
• Εισπνοή βακτηρίων: Αυτό είναι λίγο περίεργο. Φανταστείτε ότι αν χρησιμοποιείτε μια χλοοκοπτική μηχανή ή άλλο μηχάνημα όπου υπάρχει ένα νεκρό ζώο που έχει αυτά τα βακτήρια, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον αέρα μαζί με τα μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης που εκτοξεύονται, και ακόμη και η εισπνοή τους μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.

Όχι, η τουλαραιμία δεν μεταδίδεται απευθείας από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να μεταδοθεί αγγίζοντας ή μιλώντας με ένα μολυσμένο άτομο. Ωστόσο, είναι μια εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα βακτηρίων που εισέρχεται στο σώμα είναι αρκετή για να προκαλέσει την ασθένεια.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Θα σας ρωτήσει επίσης για τις πρόσφατες δραστηριότητές σας. Για παράδειγμα:

• Έχεις πάει βόλτα στο δάσος πρόσφατα;
• Έφαγες κάποιο ζώο όπως τσιμπούρι;
• Αγγίζονται ζώα (ειδικά κουνέλια και αρουραίοι);
• Ήπιες ακάθαρτο νερό;

Στη συνέχεια, το σώμα εξετάζεται, αναζητώντας πρησμένους λεμφαδένες, δερματικές αλλοιώσεις, αλλαγές στο λαιμό ή τα μάτια, και μπορούν να γίνουν αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

• Εξετάσεις αίματος: Λαμβάνεται δείγμα αίματος για να ελεγχθεί η ύπαρξη αντισωμάτων που έχει παράγει ο οργανισμός κατά των βακτηρίων. Μερικές φορές αυτά μπορεί να μην ανιχνευθούν στην αρχή, επομένως μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια ακόμη εξέταση μερικές εβδομάδες αργότερα.
• Βιοψία: Λήψη ενός μικρού τεμαχίου ιστού από μια δερματική βλάβη ή πρησμένο λεμφαδένα για εξέταση.
• Άλλα δείγματα: Εκκρίσεις από το λαιμό ή τη μύτη και εξέταση υγρού εάν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί;

Ναι, πρόκειται για μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με αντιβιοτικά. Το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μερικές φορές, με βάση τα συμπτώματα και τις πληροφορίες που παρέχετε, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να ξεκινήσει τη θεραπεία πριν γίνουν διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η σοβαρή εξέλιξη της νόσου.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών για 10 έως 21 ημέρες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• Στρεπτομυκίνη
• Γενταμικίνη
• Δοξυκυκλίνη ( Δοξυκυκλίνη )
• Σιπροφλοξασίνη

Δεν θα βελτιωθεί αυτό χωρίς θεραπεία; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Αν και ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αναρρώσουν από την ασθένεια χωρίς θεραπεία, είναι πολύ επικίνδυνη . Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ειδικά εάν έχετε μολυνθεί με το βακτήριο τύπου Α, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει έως και το 30%. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

• Σοβαρή πνευμονική βλάβη (Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας - ARDS)
• Λοίμωξη του εγκεφάλου ή των εγκεφαλικών περιβλημάτων (μηνιγγίτιδα)
• Καρδιακή λοίμωξη (περικαρδίτιδα)
• Λοιμώξεις των οστών (οστεομυελίτιδα)
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια

Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, η άμεση αναζήτηση ιατρικής συμβουλής μπορεί να σας σώσει τη ζωή.

Πώς μπορούμε να προστατευτούμε από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια;

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια. Υπάρχουν μερικά απλά βήματα που μπορούμε να ακολουθήσουμε για να το πετύχουμε αυτό.

• Προστασία από έντομα: Εάν πρόκειται να πάτε σε δάσος ή σε χλοώδη περιοχή, φορέστε ρούχα που καλύπτουν πλήρως το σώμα σας. Χρησιμοποιήστε σπρέι για έντομα. Αφού επιστρέψετε από την ύπαιθρο, ελέγξτε το σώμα σας για τσιμπούρια, ειδικά το κεφάλι και τις μασχάλες σας.
• Φροντίδα Κατοικίδιων Ζώων: Συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας σχετικά με τις θεραπείες που χρειάζονται τα κατοικίδιά σας για να προστατευτούν από τα τσιμπούρια.
• Χειριστείτε τα ζώα με προσοχή: Μην αγγίζετε τα άγρια ​​ζώα (ζωντανά ή νεκρά) με γυμνά χέρια. Να φοράτε γάντια. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι αφού χειριστείτε ζώα.
• Ασφάλεια τροφίμων και νερού: Μαγειρέψτε καλά τα κρέατα, όπως το κυνήγι, πριν τα φάτε. Μην πίνετε νερό απευθείας από ακατέργαστα ποτάμια ή ρυάκια.
• Προστασία του περιβάλλοντος: Αποφύγετε το κούρεμα του γκαζόν ή το κούρεμα κοντά σε νεκρά ζώα. Εάν πρέπει να το κάνετε, είναι συνετό να φοράτε μάσκα προσώπου για να αποφύγετε την εισπνοή σκόνης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό γενικά:

• Εάν έχετε συμπτώματα τουλαραιμίας (πυρετό, πρήξιμο, δερματικές αλλοιώσεις).
• Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί σε αυτό το βακτήριο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.
• Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου:

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα, μην χάνετε χρόνο και πηγαίνετε στο ΜΕΘ του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Εάν ο πυρετός είναι υψηλότερος από 39,4 βαθμούς Κελσίου (103 Φαρενάιτ).
• Άνοια ή νοητική σύγχυση.
• Αιμορραγία με έμετο ή κόπρανα.
• Βήχας με αίμα.
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών.
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι.