Σας έχει πει ο γιατρός σας ότι η καρδιά σας είναι τόσο αδύναμη που δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα; Ή μήπως κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την πάθηση; Σήμερα μιλάμε για μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει την καρδιά σε περιπτώσεις προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή ονομάζεται Συσκευή Υποβοήθησης Κοιλίας ή VAD εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το VAD;
Σκεφτείτε την καρδιά σας ως έναν μικρό κινητήρα που αντλεί αίμα σε όλο σας το σώμα. Μερικές φορές αυτός ο κινητήρας εξασθενεί. Τότε δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, ένας VAD είναι μια μηχανική συσκευή που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Είναι σαν να προσθέτετε έναν άλλο μικρό κινητήρα για να βοηθήσετε τον αδύναμο κινητήρα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι VAD. Ας δούμε τους κύριους τύπους.
| Τύπος VAD | Τι κάνεις; |
|---|---|
| Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD) | Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος. Δρα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς (την αριστερή κοιλία). Βοηθά στην άντληση καθαρού, οξυγονωμένου αίματος από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. |
| Συσκευή Υποβοήθησης Δεξιάς Κοιλίας (RVAD) | Αυτό βοηθά τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Βοηθά στον καθαρισμό του ακάθαρτου αίματος του σώματος (αίμα που δεν έχει οξυγόνο) στέλνοντάς το στους πνεύμονες. |
| Συσκευή αμφικοιλιακής υποβοήθησης | Αυτό βοηθά και τις δύο πλευρές της καρδιάς. Δηλαδή, τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά πλευρά. |
| Παιδιατρικοί VAD | Αυτά είναι μικρά VAD σχεδιασμένα ειδικά για μικρά παιδιά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από νεογέννητο έως μικρό παιδί. |
Γιατί χρειάζομαι ένα VAD;
Εάν έχετε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια και η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα σας από μόνη της, μπορεί να χρειαστείτε μια συσκευή VAD. Έχει τρεις κύριες χρήσεις.
- Γέφυρα προς μεταμόσχευση: Μερικοί άνθρωποι είναι επιλέξιμοι για μεταμόσχευση καρδιάς. Αλλά πρέπει να περιμένουν λίγο για να είναι διαθέσιμη μια αντίστοιχη καρδιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτό το VAD χρησιμοποιείται για να βοηθήσει την εξασθενημένη καρδιά σας. Είναι σαν μια γέφυρα.
- Μια γέφυρα προς την ανάρρωση: Μερικές φορές η καρδιά μπορεί να γίνει προσωρινά αδύναμη. Με την κατάλληλη θεραπεία, η καρδιά μπορεί τελικά να ανακάμψει. Μέχρι να αναρρώσει η καρδιά, αυτή η VAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει.
- Θεραπεία προορισμού: Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να μην είναι σε θέση να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καρδιάς λόγω ηλικίας ή άλλων ιατρικών παθήσεων. Για αυτούς τους ασθενείς, αυτή η συσκευή VAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συσκευή δια βίου υποστήριξης καρδιάς. Αυτό τους επιτρέπει να ζήσουν περισσότερο με καλύτερη ποιότητα ζωής.
Πώς λειτουργεί αυτό το μηχάνημα VAD;
Αυτή η συσκευή έχει πολλά μέρη. Μερικά συνδέονται χειρουργικά με την καρδιά και βρίσκονται μέσα στο σώμα. Άλλα μέρη βρίσκονται έξω από το σώμα.
| Μέρος της συσκευής | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Κάνουλα εισροής | Αυτός είναι ένας μικρός σωλήνας που συνδέει την καρδιακή κοιλότητα. Το αίμα στην καρδιά πηγαίνει στη μηχανική αντλία μέσω αυτού του σωλήνα. |
| Μηχανική αντλία | Αυτό είναι το κύριο μέρος του VAD. Αυτή η αντλία κάνει την άντληση της καρδιάς σας. |
| Κάνουλα εκροής | Αυτός είναι επίσης ένας σωλήνας. Μεταφέρει αίμα από τη μηχανική αντλία στο κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματος (αορτή) ή στο αιμοφόρο αγγείο που πηγαίνει στους πνεύμονες (πνευμονική αρτηρία). |
| Γραμμή μετάδοσης κίνησης | Αυτό είναι ένα ισχυρό καλώδιο που βγαίνει από το VAD μέσα στο σώμα σας και διαπερνά το δέρμα σας. Εδώ συνδέεται το VAD με τον εξωτερικό ελεγκτή. |
| Ελεγκτής | Αυτό είναι σαν ένας μικρός υπολογιστής. Ελέγχει τη λειτουργία του VAD. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να το εξετάσετε για να δείτε αν το VAD λειτουργεί σωστά. |
| Εξωτερική μπαταρία | Αυτή είναι η μπαταρία που παρέχει την ισχύ που απαιτείται για το VAD. Υπάρχει μια κύρια μπαταρία και μια εφεδρική μπαταρία. Το VAD συνδέεται με αυτές τις μπαταρίες μέσω του ελεγκτή. |
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Δεν μπορούν όλοι με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια να υποβληθούν σε καρδιακή ανεπάρκεια (VAD). Για να διαπιστωθεί εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος, θα υποβληθείτε σε ενδελεχή ιατρική και ψυχολογική αξιολόγηση. Αυτή θα περιλαμβάνει ενδελεχή εξέταση της καρδιάς σας και άλλων ζωτικών οργάνων (όπως τα νεφρά και το συκώτι σας). Θα ελεγχθούν επίσης για άλλες ιατρικές παθήσεις. Ορισμένες από τις εξετάσεις που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα)
- Αξονική τομογραφία (CT)
- Δοκιμασία άσκησης
- Καρδιακός καθετηριασμός (εξετάσεις που πραγματοποιούνται με την εισαγωγή καθετήρα στην καρδιά)
Επίσης, εσείς και η οικογένειά σας θα είστε καλά ενημερωμένοι σχετικά με τη ζωή με ένα άτομο με αναπηρία (VAD) και πώς να το φροντίζετε καθημερινά. Είναι πολύ σημαντικό να εμπλέξετε σε αυτή τη διαδικασία κάποιον που μπορεί να σας υποστηρίξει, είτε πρόκειται για μέλος της οικογένειας είτε για κάποιον κοντινό σας πρόσωπο.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Με απλά λόγια, αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της είναι το εξής:
1. Αναισθησία: Αρχικά, θα σας βάλουν σε πλήρη ύπνο (γενική αναισθησία). Έτσι, δεν θα νιώσετε τίποτα και δεν θα έχετε καμία ανάμνηση από την επέμβαση.
2. Υποβοήθηση αναπνοής: Μετά την επέμβαση και κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), θα σας αναπνέει αναπνευστήρας.
3. Χειρουργική επέμβαση:Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη μέση του στήθους σας και πηγαίνει εκεί που βρίσκεται η καρδιά σας.
4. Μηχανή παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα: Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια ειδική μηχανή. Ονομάζεται «Μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης». Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων γίνεται προσωρινά από αυτήν τη μηχανή. Θα σας χορηγηθεί επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται «Ηπαρίνη» για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
5. Εμφύτευση του VAD: Ο χειρουργός στη συνέχεια τοποθετεί τη συσκευή VAD στις κατάλληλες θέσεις στην καρδιά. Στη συνέχεια, η γραμμή μετάδοσης κίνησης αφαιρείται μέσω του δέρματος της κοιλιάς.
6. Ενεργοποίηση του μηχανήματος: Μόλις συνδεθεί το VAD, ενεργοποιείται και απομακρυνθείτε από το ειδικό μηχάνημα.
7. Ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης: Μόλις το VAD αρχίσει να λειτουργεί σταθερά, χορηγείται ένα φάρμακο που ονομάζεται «Πρωταμίνη» για να βοηθήσει στην κανονική πήξη του αίματος, το θωρακικό οστό επανασυνδέεται με σύρματα και το δερματικό τραύμα συρράπτεται.
Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση ενός VAD;
Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να βιώνουν τα εξής πράγματα ενώ ζουν με VAD:
- Ευκολία αναπνοής: Η κόπωση και η δύσπνοια μειώνονται σημαντικά.
- Βελτιωμένη λειτουργία οργάνων: Άλλα όργανα του σώματος λαμβάνουν καλύτερη ροή αίματος, επομένως η λειτουργία τους βελτιώνεται.
- Αναζωογόνηση: Η υπερβολική κόπωση που υπήρχε πριν έχει εξαφανιστεί και το σώμα αισθάνεται καλή ενέργεια.
Με απλά λόγια, ένα VAD μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό;
Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και, ακόμη και με τη χρήση αυτής της συσκευής εφ' όρου ζωής, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές.
- Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
- Δυσλειτουργία συσκευής
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
- Εγκεφαλικό επεισόδιο ( εγκεφαλικό επεισόδιο )
Μην φοβάστε αυτούς τους κινδύνους. Η ιατρική σας ομάδα είναι πάντα σε εγρήγορση για να τους αποτρέψει και να τους διαχειριστεί εάν εμφανιστούν.
Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με VAD
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα εκπαιδευτείτε στη χρήση αυτού του εξοπλισμού.
Όταν γυρίζετε σπίτι, φροντίστε για τα εξής:
- Πάρτε το φάρμακο ακριβώς:Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, η οποία χορηγείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ακριβώς και στην ώρα της. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε άλλα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού ακριβώς.
- Φροντίδα Συσκευής: Θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να διατηρείτε τη συσκευή, την μπαταρία και τη γραμμή μετάδοσης κίνησης καθαρές. Ακολουθήστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Η συσκευή δεν πρέπει ποτέ να βυθίζεται στο νερό. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή να κολυμπήσετε με αυτήν. Ωστόσο, θα σας δείξουμε πώς να κάνετε ντους με τη συσκευή προσεκτικά καλυμμένη.
- Τα αθλήματα επαφής θα πρέπει να αποφεύγονται, επειδή, εάν λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία.
- Πρέπει πάντα να είστε συνδεδεμένοι με μπαταρίες ή σε πρίζα.
- Ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την καρδιά: Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα. Ακολουθείτε μια θρεπτική διατροφή. Ασκηθείτε κατάλληλα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Πότε να δείτε τον γιατρό
Το να ζείτε με VAD σημαίνει ότι θα πρέπει να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Αν και στην αρχή μπορεί να χρειαστεί να πηγαίνετε πιο συχνά, η συχνότητα θα μειωθεί καθώς η κατάστασή σας βελτιώνεται.
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:
| Συμπτώματα στο σώμα | Προβλήματα εξοπλισμού |
|---|---|
| - Πόνος στο στήθος - Αιμορραγία - Σκούρα ούρα - Πυρετός ή ρίγη - Πόνος στις αρθρώσεις - Ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνος στο σημείο που βγαίνουν οι τομές ή η γραμμή μετάδοσης κίνησης - Ξαφνική αύξηση βάρους ή πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια | - Εάν το χειριστήριο, η γραμμή μετάδοσης κίνησης ή η μπαταρία φαίνεται να έχουν υποστεί ζημιά - Εάν ο ελεγκτής εμφανίζει μηνύματα σφάλματος - Αν χτυπάει ένα ξυπνητήρι και δεν ξέρετε πώς να το σταματήσετε |
Σκεφτείτε και την ψυχική υγεία
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε κατάθλιψη και άγχος κατά καιρούς, όταν ζείτε μια τόσο μεγάλη αλλαγή. Αλλά μην κρατάτε αυτά τα συναισθήματα για τον εαυτό σας. Δεν είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ντρέπεστε. Αν νιώθετε έτσι, μιλήστε οπωσδήποτε με τον γιατρό σας .
Μήνυμα για το σπίτι
- Μια Συσκευή Υποβοήθησης Κοιλίας (VAD) είναι μια μηχανική συσκευή που βοηθά μια σοβαρά εξασθενημένη καρδιά να αντλεί αίμα.
- Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστήριξη μέχρι μια μεταμόσχευση καρδιάς, μέχρι να επουλωθεί η καρδιά ή καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.
- Αν και πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θα σας βοηθήσει σημαντικά να παρατείνετε τη ζωή σας και να βελτιώσετε την ποιότητά της.
- Όταν ζείτε με VAD, είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίζετε σωστά τη συσκευή, να λαμβάνετε σωστά το φάρμακο και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στο σώμα ή στον εξοπλισμό σας, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Επίσης, φροντίστε την ψυχική σας υγεία.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας