Ĉu vi ofte sentas brulan senton en via stomako, malkomforton en via stomako? Multaj el ni forgesas, ke tio estas normala afero, eble pensante, ke ĝi estas "gastrito". Tamen, kelkfoje ĉi tiu malkomforto povas esti io iom pli grava. Tio estas la kondiĉo de stomakaj ulceroj, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin, "Stomaka Ulcero-Malsano" (SUP). Do, hodiaŭ ni parolos pri tio iom pli detale, kvazaŭ ni rakontus al amiko. Ĉar konscii pri tio povas esti tre grava por vi.
Kio estas stomaka ulcero? Simple dirite...
Simple dirite, stomaka ulcero estas malferma vundo, kiu formiĝas sur la tegaĵo de nia digesta sistemo, la parto de la digesta vojo, kie ni digestas manĝaĵojn kaj trinkaĵojn. La vorto "peptika" signifas "rilata al digestado". Ĝi devenas de la vorto "pepsino", kiu estas grava digestiga enzimo produktita en nia stomako.
Imagu, en nia stomako ni havas stomakan acidon kaj ĉi tiun enzimon nomatan pepsino. Ĉi tiuj du helpas nin kemie malkomponi la manĝaĵon, kiun ni manĝas, kaj digesti ĝin. Ĉi tiu suko estas tre acida, pli precize, ĝi estas koroda. Ĉi tiu suko foje iras en la unuan parton de nia maldika intesto (duodenon).
Nun rigardu, nia tuta digesta sistemo estas kovrita per protekta mukozo, kvazaŭ ŝildo, kiu protektas la murojn kontraŭ la malagrablaj substancoj interne. Ĉi tiu protekta membrano estas tre forta en la stomako kaj la unua parto de la maldika intesto. Tamen, ĉe persono kun stomaka ulcero, ĉi tiu protekta sistemo estas malfortigita . Tiam tiuj malagrablaj digestigaj sukoj povas erodi la murojn.
Ulcero estas erozio sufiĉe profunda por penetri ĉiujn tri tavolojn de la stomaka mukozo. Plej ofte, ĉi tiuj ulceroj okazas en la stomako aŭ la unua parto de la maldika intesto (duodeno), ĉar tie estas kie digestigaj sukoj estas plej aktivaj. Sed malofte, ili povas okazi en aliaj lokoj.
Kie povas okazi ĉi tiuj vundoj? Ĉu ekzistas iuj tipoj?
Jes, ĉi tiuj ulceroj ĉefe okazas en nia stomako kaj la unua parto de la maldika intesto (duodeno).
- Duodenaj ulceroj: Ĉi tiuj estas la plej oftaj, respondecaj pri proksimume 80%.
- Stomakulceroj: Ĉi tiuj vidiĝas en ĉirkaŭ 20% de kazoj.
Tamen, en tre maloftaj kazoj, stomaka acido povas liki en aliajn areojn, kaŭzante ulcerojn. Ekzemple:
- Ezofaga ulcero: Kelkaj homoj havas kronikan acidan refluon, kiu okazas kiam stomaka acido supreniras en la gorĝon. Se tio daŭras, la mukozo de la ezofago povas iom post iom eluziĝi, kaŭzante ulceron. Tio estas ĉar la mukozo de la ezofago ne estas tiel rezistema al acido kiel la mukozo de la stomako.
- Jejunala ulcero:La jejuno estas la meza parto de nia maldika intesto. Kelkaj kirurgioj (ekz., gastrojejunostomio - kirurgio kiu konektas la stomakon rekte al la jejuno) povas kaŭzi vundojn al ĉi tiu parto.
Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?
Tutmonde, inter 5% kaj 10% de homoj evoluigos stomakan ulcermalsanon (PUD) iam en sia vivo. Kvankam ĝi povas okazi en ajna aĝo, ĝi estas pli ofta ĉe mezaĝaj homoj kaj viroj.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel vi rekonas ĝin?
Surprize, ĉirkaŭ 70% el homoj kun ĉi tiu malsano ne montras iujn ajn simptomojn . Tamen, la plej oftaj aferoj, kiujn homoj, kiuj havas simptomojn, diras, estas:
- Epigastra doloro: Pli precize, ĝi estas doloro, kiu venas de la mezo de la stomako , sub la brusto.
- Dispepsio: Kolekto de digestigaj malkomfortoj, kiuj okazas post manĝado. Tio inkluzivas doloron en la supra abdomeno, brulan senton , senton de pleneco post manĝado, kaj persistan senton de pleneco.
Ĉi tiu brulanta sento similas al la sento de stomaka acido kaj enzimoj formanĝantaj la stomakan mukozon. Kelkaj homoj priskribas ĝin kiel "kvazaŭ io fosas en la internon de la stomako." Eble vi eĉ povos precize indiki la lokon de la doloro.
Kvankam malfacilas precize diri ĉu la ulcero estas en la stomako aŭ la maldika intesto, ekzistas kelkaj indicoj:
- Se vi havas stomakan ulceron , la doloro povas plimalboniĝi baldaŭ post manĝado (ene de 30 minutoj), ĉar tiam la plej multe da stomaka suko estas sekreciita.
- En kazo de duodena ulcero , la doloro povas malpliiĝi post manĝado. Tamen, post du ĝis tri horoj, la doloro povas denove pliiĝi, kiam manĝaĵo kaj digestigaj sukoj pasas en la maldikan inteston. Kelkaj homoj miskomprenas tion kiel malsato, ĉar manĝado provizas komforton. Vekiĝi nokte pro doloro ankaŭ estas ofta ĉe homoj kun ĉi tiuj maldikantestaj ulceroj.
Aldone al tio, vi ankaŭ povas vidi aliajn funkciojn kiel:
- Ŝvelinta stomako
- Ofta rukto aŭ rukto
- Perdo de apetito
- Naŭzo kaj vomado
Kio okazas se ne traktata? Kiuj estas la komplikaĵoj?
Iuj homoj evoluigas simptomojn post kiam la malsano evoluigis aliajn komplikaĵojn. Tio okazas se ĝi ne estas traktita dum longa tempo. Alie, la vundoj povas komenci sangi , aŭ la muro povas fariĝi eĉ pli profunda kaj formi truon .
Se vi havas supran gastrointestan sangadon, vi povas sperti simptomojn kiel:
- Sango en la fekaĵo ( nigra, gudrokolora fekaĵo )
- Kafmuelita vomaĵo
- Kapturno aŭ sveneco
- Paleco de la haŭto (Paloro)
- Rapida korfrekvenco
Se okazas truo en la digesta sistemo (gastrointesta truo), simptomoj kiel:
- Subita, severa, akra stomakdoloro
- Abdomena ŝvelaĵo kaj neeltenebla doloro
- Febro kaj frostotremoj
Se netraktitaj dum longa tempo, la ulceroj povas resaniĝi kaj poste reaperi. Ĉe iuj homoj, cikatriĝo kaj ŝveliĝo en la digesta sistemo povas pliiĝi, kondukante al gastrointesta obstrukco . Tio povas konduki al simptomoj kiel:
- Ŝvelado, ŝveliĝo kaj doloro
- Naŭzo kaj vomado
- Perdo de apetito kaj malplipeziĝo
- Inkontinenco kaj mallakso
Kial ni ricevas ĉi tiujn stomakajn ulcerojn? Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj?
La protekta tegaĵo de nia digesta sistemo estas desegnita por elteni severajn acidojn kaj enzimojn kaj por ripari sin se difektita. Ĉi tio estas aparte vera en la stomako kaj la unua parto de la maldika intesto. Tamen, ulceroj okazas kiam io malhelpas ĉi tiujn naturajn defendojn.
Por ke tiu ĉi protekto malpliiĝu kaj por ke ulcero fariĝu sufiĉe profunda por penetri la mukozon, devas okazi longdaŭra aŭ daŭranta kondiĉo . Sciencistoj identigis du ĉefajn kaŭzojn, kiuj respondecas pri la plimulto de tiuj PUD-oj:
1. H. pylori (Helicobacter pylori) Bakteria Infekto: Ĉi tiu bakterio vivas en la stomako kaj/aŭ maldika intesto de preskaŭ duono de la monda loĝantaro. Por la plej multaj homoj, ĝi ne kaŭzas problemojn. Tamen, se la bakterioj fariĝas tro grandaj, ili povas malstabiligi la ekvilibron de aliaj mikroorganismoj tie kaj ekigi inflaman respondon . Ĉi tiu longdaŭra inflamo malfortigas la muron kaj reduktas ĝian kapablon ripari sin. Iafoje, la bakterioj eĉ povas rekte ataki la muron.
2. Troa uzado de nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj): Ĉi tiuj estas la dolorpiloloj, kiujn ni aĉetas en apoteko sen recepto, kiel ekzemple aspirino kaj ibuprofeno. Ĉar ili estas prenitaj sen kuracista konsilo, multaj homoj prenas ilin pli ofte ol ili bezonas. Tio influas la kemian ekvilibron en nia stomako kaj maldika intesto. NSAID-oj funkcias reduktante la produktadon de kemiaĵoj nomataj prostaglandinoj, kiuj riparas difekton al la mukozo de la digesta vojo.
Aldone al ĉi tiuj du ĉefaj kialoj, ekzistas aliaj malpli oftaj kialoj:
- Aliaj infektoj
- Reduktita sangoprovizo ('Iskemio')
- Severa fizika streso (ofte pro vivminaca malsano aŭ akcidento)
- Kemioterapio aŭ radioterapio
- Sindromo de Zollinger-Ellison - kondiĉo en kiu la stomako produktas tro multe da acido
- Malsano de Crohn - inflama malsano de la digesta sistemo
- Stomaka kancero
Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?
Se vi havas H. pylori-infekton aŭ estas ofta uzanto de NSAID-oj, vi pli emas evoluigi ĉi tiujn stomakajn ulcerojn. La risko estas aparte alta se vi havas ambaŭ ĉi tiujn riskfaktorojn.
Krome, fumado, alkoholkonsumo kaj iuj aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, ankaŭ povas kontribui al tio. Kvankam ĉi tiuj aferoj sole ne estas sufiĉe fortaj por kaŭzi ulcerojn, kiam kombinitaj kun H. pylori-infekto aŭ NSAID-uzo, ili pliigas la probablecon de evoluigo de stomakulceroj.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion?
Se via kuracisto suspektas stomakan ulceron surbaze de viaj simptomoj kaj riskfaktoroj, ili unue kontrolos vian ezofagon por ulceroj. Ili ankaŭ testos por H. pylori-infekto.
Por multaj homoj, supra ezofaga endoskopio (EGD-testo) estas la fina diagnozo. Ĉi tio implikas enmeti maldikan tubon kun malgranda fotilo ĉe la fino tra la buŝo kaj ekzameni la ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de la maldika intesto. Tiam, malgranda peco da histo (biopsio) ankaŭ povas esti prenita el la stomako por kontroli la ĉeeston de H. pylori.
Endoskopio estas tre utila ĉar ĝi ne nur permesas vidi bildojn, sed ankaŭ pasigi instrumentojn tra la tubo se necese kaj plenumi kuracadon. Ekzemple, se vundo sangas, oni povas tuj kuraci ĝin por haltigi ĝin.
Aliaj testoj:
- `Komputiltomografio` aŭ `gastrointestinala rentgena ekzameno` povas esti faritaj por detekti pli grandajn lezojn.
- "Ureo-spirtesto" aŭ "feka testo" povas esti faritaj por detekti "H. pylori"-infekton.
Kiuj estas la traktadoj?
La ĉefa kuracado por stomakaj ulceroj estas kombinaĵo de medikamentoj, kiuj reduktas stomakan acidon, protektas la mukozon kaj helpas ĝin resaniĝi . Se vi havas infekton, vi eble ankaŭ bezonos antibiotikojn . La plej grava afero estas trovi kaj kuraci la kaŭzon de la ulcero.
Plej ofte, vundoj povas esti resanigitaj per medikamentoj sole. Tamen, se estas komplikaĵoj, kiel ekzemple sanganta vundo aŭ truita vundo, plia kuracado povas esti necesa. Multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti traktataj per simplaj medicinaj proceduroj, kiel ekzemple endoskopio.
Medikamentoj
- Antibiotikoj: Se vi havas infekton kun H. pylori aŭ alia bakterio, via kuracisto preskribos kombinaĵon de antibiotikoj por mortigi la bakterion. (Ekzemplo: Amoksicilino, Klaritromicino, Metronidazolo)
- Citoprotektaj agentoj: Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per kovrado kaj protektado de la stomaka mukozo ĝis ĝi resaniĝas. (Ekz: `Sukralfato`, `Misoprostolo`, `Bismuta subsalicilato`)
- Histaminaj receptorblokiloj (H2-blokiloj): Ĉi tiuj medikamentoj reduktas acidon blokante la kemiaĵon, kiu signalas al la stomako produkti acidon. (Ekz: "Famotidino", "Cimetidino")
- Protonpumpil-inhibiciiloj (PPI-oj): Ĉi tiuj medikamentoj reduktas stomakan acidon kaj helpas la stomakan mukozon resaniĝi protektante ĝin. (Ekz: Omeprazolo, Pantoprazolo, Esomeprazolo)
- Alternativaj dolorpiloloj anstataŭ NSAID-oj: Se vi kutime prenas NSAID-ojn, eble vi volas paroli kun via kuracisto pri alternativo. Acetaminofeno (paracetamolo) ne estas NSAID kaj ne havas la saman efikon sur la stomakan mukozon.
Medicinaj proceduroj
Se vi havas komplikan, sangantan vundon, via kuracisto devos trakti ĝin rekte. Tio ofte povas esti farita dum la endoskopio. La sangado estas haltigita per kaŭterizado de la vundo aŭ injektado de medikamento. Se estas truo, ĝi estas kudrita fermita.
Malofte, se ulcero blokis la ezofagon, intervenoj povas esti necesaj por remalfermi ĝin. Tio povas impliki suĉadon de la stomaka enhavo aŭ, tre malofte, kirurgion.
Kion ni devus fari por protekti nin kontraŭ ĉi tiu situacio? (Preventado)
La plej gravaj aferoj, kiujn vi povas fari por protekti vin kontraŭ stomaka ulcero, estas:
1. Testiĝu pri H. pylori-infekto kaj kuraciĝu: Multaj homoj havas H. pylori-infekton sed ne scias tion. Vi povas ekscii ĉu vi havas ĝin per simpla ureo-spira testo. Se jes, kuraciĝu antaŭ ol problemoj okazos. Eĉ se vi jam estis kuracita antaŭe, estas bone testiĝi denove, ĉar ĝi foje povas reaperi.
2. Uzu NSAID-ojn nur laŭ la instrukcioj: Se vi kutimas preni NSAID-ojn por negravaj doloroj ĉiutage, atentu ne preni pli ol la rekomenditan dozon. Se vi havas historion de stomakaj ulceroj, estas plej bone eviti uzi ilin. Se necese, prenu ilin kun alia medikamento, kiu protektas la stomakan mukozon.
Ĉu ĉi tiuj vundoj resaniĝos sen medikamentoj?
Se la kaŭzo de la ulcero estas forigita, la ulcero povas resaniĝi. Tamen, kutime necesas medicina ekzameno por determini la kaŭzon. Se la kaŭzo estas H. pylori-infekto aŭ alia malsano, oni bezonos kuracadon por forigi ĝin.
Se la kaŭzo estas simple NSAID-oj, la ulcero povas resaniĝi memstare se vi ĉesas preni ilin. Tamen, vi devus konsulti kuraciston por konfirmi tion. Vi ankaŭ povas havi H. pylori-infekton, kaj NSAID-oj povas plimalbonigi antaŭe sendanĝeran infekton.
Kio okazas post la kuracado? Kiom longe daŭras la resaniĝo?
Plej multaj stomakaj ulceroj resaniĝas post kelkaj semajnoj . Plej multaj homoj bezonas preni la medikamenton dum ĉirkaŭ du monatoj. Ĉi tiu medikamento estas tre efika. Tamen, homoj kun longtempaj malsanoj kiel la sindromo de Zollinger-Ellison eble bezonos preni la medikamenton dum la resto de siaj vivoj.
Post la kuracado, la kuracisto faros sekvajn testojn por certigi, ke la ulcero tute resaniĝis kaj la infekto malaperis. *H. pylori* estas malfacila bakterio kaj foje povas reveni. Ankaŭ, se la kondiĉoj, kiuj kaŭzis la ulceron, daŭras, la ulcero povas reveni.
Tre malofte, iuj homoj povas havi persistajn stomakajn ulcerojn, kiuj ne resaniĝas per kuracado. Ĉi tiuj povas kaŭzi komplikaĵojn kiel longdaŭra doloro kaj ampleksa cikatriĝo. En tiaj kazoj, kirurgio povas esti necesa (ekz., por forigi cikatran histon (piloroplastio), aŭ por tranĉi nervon, kiu kontrolas stomakan acidproduktadon (vagotomio)).
Ĉu vi bezonas fari ŝanĝojn al via dieto kaj vivstilo?
Manĝaĵoj kaj trinkaĵoj ne kaŭzas stomakajn ulcerojn, sed se vi havas ulcerojn, certaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj (precipe spicaj, acidaj manĝaĵoj) povas plimalbonigi ilin . Se vi havas simptomojn aŭ antaŭe havis stomakajn ulcerojn, vi devas tute eviti alkoholon kaj fumadon .
Parolu kun via kuracisto pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (precipe NSAID-oj). Iuj medikamentoj povas kaŭzi problemojn kiam prenitaj kune.
Ĉu ĉi tio ne povas esti kuracita per uzado de antacidoj hejme?
Antacidoj funkcias neŭtraligante acidon kaj reduktante simptomojn kiel pirozo, pirozo kaj dispepsio. Ili povas provizore plibonigi la senton de ulcero, sed ili ne resanigas la ulceron . Se vi antaŭe havis stomakajn ulcerojn, antacidoj povas helpi malhelpi ilian revenon.
Kiam estas la plej bonaj tempoj por vidi kuraciston?
Se vi suspektas, ke vi havas stomakan ulceron, nepre konsultu kuraciston . Kvankam senreceptaj medikamentoj povas provizore kontroli viajn simptomojn, ili ne kuracos la ulceron. La subesta kaŭzo devas esti identigita kaj traktita.
Netraktita ulcero, eĉ se vi ne havas severajn simptomojn, povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Infekto kun H. pylori, kiu estas la ĉefa kaŭzo de stomakaj ulceroj, ankaŭ povas konduki al aliaj komplikaĵoj (kiel ekzemple risko de evoluigo de stomaka kancero).
Se vi vidas signojn de gravaj komplikaĵoj kiel ĉi tiuj, iru tuj al urĝejo:
- Konstanta, severa doloro.
- Signoj de sango en la fekaĵo (nigraj fekaĵoj) aŭ vomado de sango.
- Signoj de severa sangoperdo (paleco, svenado).
La plej gravaj aferoj, kiujn ni devas memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Peptika ulcero estas grava malsano, kiu influas vian digestan sistemon. Ĝi okazas kiam via natura defendsistemo malfortiĝas. Ĉi tiu malsano bezonas tempon por disvolviĝi kaj kutime postulas medicinan traktadon por resaniĝi.
Stomakulceroj estas ofta kaj kuracebla malsano. Tamen, gravas serĉi kuracadon eĉ se vi ne havas severajn simptomojn.Se netraktitaj, la vundoj povas fariĝi pli profundaj kaj pli gravaj. Do, ne prokrastu paroli kun kuracisto pri viaj simptomoj. Via sano valoras la penon!
Stomakulceroj , stomakaj ulceroj, stomaka inflamo, H. pylori, NSAID, gastrito, dispepsio
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton