La pumpkapablo de la koro: Ni lernu precize pri la elĵeta frakcio!

Ĉu vi iam aŭdis la terminon "Elĵeta Frakcio"? Eble vi aŭdis ĝin de via kuracisto aŭ familiano kiam ili parolis pri kormalsano. Ĝi estas fakte tre grava afero, kaj ĝi estas mezuro de kiom sana estas nia koro. Do, hodiaŭ ni parolos detale pri kio estas ĉi tiu "Elĵeta Frakcio" kaj kion ĝi diras pri la sano de nia koro.

Kio estas Elĵeta Frakcio? Simple dirite...

Simple dirite, Elĵeta Frakcio estas mezuro de kiom bone via koro pumpas sangon. Pli precize, ĝi estas la kvanto da sango kiu estas elĵetita el la ĉefaj ĉambroj (ankaŭ nomataj ventrikloj) ĉe la fundo de la koro dum ĉiu bato.

Por kompreni tion, ni koncize memoru kiel sango fluas tra la koro:

1. Sango unue eniras la supran dekstran parton de la koro (ĉi tio nomiĝas la "dekstra atrio").

2. Poste, dum la mallonga paŭzo inter korbatoj, ĉi tiu sango pasas tra valvo kaj kolektiĝas en la malsupra ĉambro ("maldekstra ventriklo") sur la maldekstra flanko de la koro.

3. Nun, kiam ĉi tiu maldekstra ventriklo estas plena de sango, kun la sekva korbato, parto de tiu sango estas pumpita al la resto de la korpo. La kvanto de sango, kiu estas pumpita, estas tio, kion ni mezuras per la elĵeta frakcio.

Kio estas la normala elĵetfrakcio de sana koro?

La elĵeta frakcio de sana, bone funkcianta koro normale devus esti inter 50% kaj 70% . Tio signifas, ke kiam la koro batas unufoje, inter 50% kaj 70% de la sango en la maldekstra ventriklo estas pumpita al la korpo.

Sed estas ankaŭ ĉi tio. Iuj homoj eble havas normalan elĵetfrakcion, sed ili tamen povas havi korinsuficiencon. Ni nomas ĉi tion "Korinsuficienco kun konservita elĵetfrakcio (HFpEF)". Ĉi tio signifas, ke kvankam la elĵetfrakcio estas bona, la korinsuficienco estas kaŭzita de aliaj problemoj en la koro.

Kial gravas scii mian elĵetfrakcion?

Via elĵeta frakcio estas ŝlosila indikilo pri kiom bone funkcias via koro. Malalta elĵeta frakcio kutime signifas, ke vi havas aŭ riskas korinsuficiencon. Tial, scii ĉi tiun valoron estas tre grave por plani kuracadon kaj monitori la staton de via koro.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de elĵeta frakcio?

Jes, ĉi tiu mezurado povas esti prenita ĉefe en kaj la maldekstra kaj la dekstra ĉambroj (`ventrikloj`) de la koro.

Maldekstra Ventrikla Elĵeta Frakcio (LVEF)

Ni kutime parolas pri la maldekstra flanko de la koro kiel elĵeta frakcio. Ĉar,La maldekstra ventriklo pumpas oksigenriĉan sangon al la organoj tra la tuta korpo. Do, ĉi tiu "LVEF"-valoro helpas determini ĉu ekzistas ia malforteco en la maldekstra flanko de la koro, kaj se jes, kiom severa ĝi estas.

Dekstra Ventrikla Elĵeta Frakcio (RVEF)

Ĉi tio mezuras kiom da oksigenmalriĉa, malpura sango estas pumpita de la dekstra ventriklo de la koro al la pulmoj (kie oksigeno estas reoksigenigita). Ĉi tiu RVEF-valoro estas grava se vi havas dekstraflankan korinsuficiencon. Tamen, ĉi tiu kondiĉo ne estas tiel ofta kiel maldekstraflanka korinsuficienco.

Kion signifas la valoroj de elĵeta frakcio?

Simple dirite, ju pli malalta estas via elĵeta frakcio, des pli malforta estas la kapablo de via koro pumpi sangon. Ĉi tio videblas ĉe homoj kun severa korinsuficienco. Ĝi ankaŭ povas esti malalta en la fruaj stadioj de korinsuficienco. Kuracelektoj dependas de kiom malproksime via elĵeta frakcio estas de la normala stato.

• Se ĝi estas inter 40% kaj 49%: Ĉi tio nomiĝas "meza elĵeta frakcio". Ĉi tio signifas, ke la pumpkapablo de la koro estas iomete pli malalta ol normale. Vi eble ne havas iujn ajn simptomojn de korinsuficienco. Aŭ simptomoj povas okazi dum periodoj de penado, kiel ekzemple dum ekzercado, kaj malaperi kiam vi ripozas.
• 39% aŭ malpli: Ĉi tio nomiĝas "Korinsuficienco kun reduktita elĵetfrakcio (HFrEF)". Ĉi tio signifas, ke la pumpkapablo estas multe pli malalta ol normale. Ju pli malalta la elĵetfrakcio, des pli alta la risko de vivminacaj komplikaĵoj kiel subita korhalto ("Korhalto"). Simptomoj povas esti severaj, kaj vi povas senti malkomforton eĉ nur sidiĝante.

Ĉu korinsuficienco (HFpEF) povas okazi eĉ se la elĵetfrakcio estas normala?

Jes, kiel ni menciis antaŭe, en la kondiĉo nomata "Korinsuficienco kun konservita elĵeta frakcio (HFpEF)," la koro pumpas grandan kvanton da sango al la korpo kiam ĝi batas. Tamen, la problemo estas, ke la tuta kvanto da sango stokita en la maldekstra ventriklo malpliiĝas. Ĉi tio estas ĉar la kormuskolo dikiĝas aŭ rigidiĝas, kio reduktas la grandecon de la korkamero. Tiam, la korpo ne povas pumpi tiom da sango kiom ĝi bezonas.

Vi eble riskas disvolvi HFpEF pro la jenaj kialoj:

• Kora tamponado (fluida amasiĝo ĉirkaŭ la koro)
• Koronaria Arteria Malsano
• Korvalva malsano
• Alta Sangopremo

Kiuj estas la kaŭzoj de malpliiĝinta elĵetfrakcio?

Sanaj kormuskolaj fibroj estas necesaj por ke la ventrikloj de la koro kuntiriĝu kaj pumpu sangon. Se ekzistas kondiĉo kiu malfortigas aŭ difektas la kormuskolon, ĉi tiu kuntiriĝo ne okazas ĝuste, kaj la pumpa efikeco reduktiĝas.

La koro tiam devas labori pli forte por plenumi sian taskon. Ĉi tiu ekstra ŝarĝo povas kaŭzi ŝveliĝon de la koro aŭ disvolviĝon de cikatra histo. Tio malfaciligas la plenigon de la kameroj per sango kaj la pumpadon de sango. Eĉ se via elĵetfrakcio estas iomete reduktita, vi eble komence ne rimarkos grandan diferencon. Sed se la funkcio de via koro iom post iom malpliiĝas kaj via elĵetfrakcio plimalboniĝas, vi povas grave malsaniĝi.

Kiuj estas la simptomoj de malalta elĵetfrakcio?

Ĝenerale , ju pli malalta estas la elĵetfrakcio, des pli severaj estas la simptomoj de korinsuficienco. Vi povas sperti aferojn kiel:

• Konfuzo: Malfacileco pensi klare.
• Laceco: Sento de laceco eĉ nur dum laboro.
• Korpalpitacioj: Sento de pulsado aŭ pulsado en la brusto.
• Naŭzo.
• Dispneo: Malfacilaĵo spiradi, precipe kuŝante.
• Akvoreteno: Kondiĉo, kie la abdomeno aŭ kruroj ŝveliĝas pro akvo.
• Malforteco.

Memoru, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kio okazas se la elĵeta frakcio estas pli alta ol normale?

Estas tre malofte, ke elĵetfrakcio estas 75% aŭ pli alta. Sed se tio okazas, ĝi povas esti danĝera. Tio povas okazi al homoj kun malsanoj kiel "Hipertrofa Kardiomiopatio" (nenormala dikiĝo de la kormuskolo).

Kies elĵetfrakcion oni devus mezuri?

Se vi havas malsanon aŭ riskfaktoron, kiu povus konduki al korinsuficienco, scii vian elĵetfrakcion estas tre utila. En kazoj kiel ĉi tiuj:

• Malsanoj kiel `ATTR-amiloidozo` kiuj influas la koron.
• Iuj kemioterapiaj traktadoj por kancero aŭ aliaj malsanoj povas kaŭzi damaĝon al la koro (kardiotokseco).
• Denaska Kormalsano.
• Se vi havas koratakon.
• Korvalva malsano.
• Miokardito.
• Severa alta sangopremo.
• Neregula korbato de la korĉambroj ("Ventrikla Aritmio").

Kiel oni uzas elĵetan frakcion por kuracado?

Ĉi tiu valoro helpas kuracistojn elekti la plej bonan kuracadon por korinsuficienco por vi. Ankaŭ, periode kontroli vian elĵetfrakcion dum via kuracado povas helpi determini ĉu via korfunkcio pliboniĝas.

Jen kelkaj el la ĉefaj kuraciloj por koratako:

• Speciala tipo de korstimulilo (`Biventrikla korstimulilo`).
• Medikamentoj por korinsuficienco.
• Kortransplantado.
• Riparo aŭ anstataŭigo de korvalvo.
• Enplantado de malgranda aparato en la korpon, kiu liveras krizan elektran ŝokon al la koro (Enplantebla Kardiovertiga Defibrililo - ICD).

Kiel oni mezuras la elĵetfrakcion?

Ekzistas pluraj manieroj mezuri elĵetfrakcion. La plej ofte uzata testo estas eĥokardiogramo, kiu similas al ultrasona skanado de la koro.

Krome, ĉi tiuj testoj ankaŭ povas mezuri elĵetfrakcion:

• Kora kateterizado.
• Komputila tomografio (KT) de la koro.
• Kora MR-bildigo.
• `MUGA`-skanado (`Multigate Acquisition Scan`), ankaŭ nomata `Nuklea Strestesto`.

Ĉu mi povas plibonigi mian elĵetfrakcion?

Jes, absolute. Terapioj por korinsuficienco traktas la subestan kaŭzon de la malalta elĵetfrakcio. Ekzemple, se la malalta elĵetfrakcio ŝuldiĝas al neregula korbato (aritmio), biventrikla korstimulilo povas provizi helpon. Se ĝi ŝuldiĝas al aliaj kaŭzoj, kiel ekzemple alta sangopremo, medikamentoj povas esti necesaj.

Ankaŭ, vi povas fari jenon por redukti la ŝarĝon sur via koro kaj plej bone utiligi vian kuracadon:

• Pliigi fizikan aktivecon: Kora rehabilitada programo povas helpi vin sekure komenci ekzercadon.
• Konservante sanan pezon.
• Limigante salon (natrian) kaj fluidojn en la dieto.
• Forlasi malutilajn kutimojn kiel fumadon, drogojn kaj alkoholon.

Kiel mi scias, ĉu mia elĵeta frakcio pliboniĝas?

Se via elĵetfrakcio estas malalta, vi devos viziti vian kuraciston pli ofte por kontroli ĝin. Gravas ĉeesti ĉiujn medicinajn rendevuojn, eĉ se vi ne sentas vin malsana.

Se viaj simptomoj pliboniĝas, tio povus esti signo, ke via elĵetfrakcio pliboniĝas. Tamen, viaj simptomoj povas plimalboniĝi aŭ novaj simptomoj povas aperi. Ĉi tiuj povus indiki, ke via elĵetfrakcio plimalboniĝas.

Se io tia okazas, informu vian kuraciston tuj, sen atendi vian sekvan kuracistan rendevuon:

• Malfacilaĵo spiri, precipe kuŝante.
• Sento de nekutime rapida korbato.
• Perdo de apetito aŭ vomado.
• Subita ŝanĝo de pezo (tio povas esti pro akvoretenado).
• Malforteco aŭ kapturno sentita sen kialo.

Kiom ofte oni devas mezuri la elĵetfrakcion?

Kuracistoj eble zorgos pri via elĵetfrakcio en la jenaj situacioj:

• Se vi havas simptomojn de korinsuficienco.
• Se vi havas koratakon aŭ alian malsanon, kiu influas la funkciadon de la koro.
• Se vi suferas de malsano, kiu pliigas vian riskon de kormalsano.

Kiom ofte vi devus fari ĉi tiun teston post kiam vi estis diagnozita kun korinsuficienco dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de kiom malalta estas via komenca elĵetfrakcio. Se via elĵetfrakcio daŭre plimalboniĝas, vi eble bezonos kontroli ĝin pli ofte. Se ĝi estas stabila, vi eble ne bezonos esti testita tiel ofte.

Ĉu elĵeta frakcio estas la sola testo por taksi la staton de korinsuficienco?

Ne. Elĵeta frakcio estas nur unu el multaj mezuroj, kiujn kuracistoj uzas por taksi la staton de via koro. Pliaj testoj estas necesaj por determini la precizan kaŭzon de via malsano kaj provizi al vi la plej taŭgan kuracadon.

Ĉi tiuj aldonaj testoj povas inkluzivi:

• Angiografio.
• Toraka rentgena foto.
• Eĥokardiogramo.
• Elektrokardiogramo (`Elektrokardiogramo - EKG`).
• Stresa Testo de Ekzercado.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Elĵeta frakcio estas grava indikilo de la forto de la koro. Ĝi mezuras kiom da oksigenriĉa sango la koro pumpas en la korpon kun ĉiu bato. Malalta elĵeta frakcio kutime estas signo de korinsuficienco. Sed ne zorgu. Kun taŭga kuracado kaj vivstilŝanĝoj flanke de vi, ofte eblas revenigi vian elĵetan frakcion al normaleco. La plej grava afero estas sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj ĉeesti regulajn kontrolojn kaj rendevuojn. Ĉi tio multe helpos konservi vian koron sana.

` Elĵeta Frakcio, Koratako, Kora Sano, LVEF, RVEF, Koraj Simptomoj, Kora Traktado