La plej danĝera krizo, kiu povas okazi al gravedulino (amniota fluida embolio)

Gravedeco estas tre bela kaj esperplena tempo en la vivo de patrino. Sed samtempe, aferoj kiel timoj kaj duboj ankaŭ venas en la menson. Precipe kiam la bebo baldaŭ naskiĝos, la demando "Ĉu ĉio estos bone?" estas en la fono de via menso. Hodiaŭ ni parolos pri tre malofta, sed ankaŭ tre danĝera krizo, kiu povas okazi dum gravedeco. Ne timu kiam vi aŭdas ĉi tion, ĉar ĉi tio estas io tiel malofta, ke ĝi ne okazas eĉ al unu el mil. Sed estas tre grave esti konscia pri ĉi tio.

Simple dirite, kio estas amniolikvaĵo embolio (AFE)?

La nomo eble sonas iom komplika, sed ni simpligu ĝin. Vi scias, kiam via bebo estas en la utero, likva fluido ĉirkaŭas lin. Ni nomas ĉi tion amniota fluido . Ĉi tio agas kiel protekta kuseno por via bebo. Ĉi tiu fluido enhavas ne nur akvon, sed ankaŭ ĉelojn, kiuj estas elĵetitaj de la haŭto de via bebo, fajnajn harojn kaj aliajn aferojn.

Normale, kiam la bebo naskiĝas, iom da tiu amniolikvaĵo povas eniri la kardiovaskulan sistemon de la patrino, tio estas, la sangon. Tio estas tre normala kaj ne kaŭzas problemojn por la plej multaj patrinoj.

Sed, bedaŭrinde, kiam ĉi tiu amniolikvaĵo eniras la sangocirkuladon, la korpoj de iuj patrinoj havas tre severan alergian reagon, aŭ alergian respondon. Alivorte, la korpo pensas, ke granda malamiko eniris la korpon. La krizo kaŭzita de ĉi tiu severa reago nomiĝas amniolikvaĵo-embolio (AFE) . Iafoje ĉi tio ankaŭ nomiĝas anafilakta sindromo de gravedeco .

Ĉi tiu respondo povas kaŭzi subitan ĉeson de funkciado de la koro kaj pulmoj. Tio signifas, ke la ceteraj organoj de la korpo estas senigitaj de oksigenita sango. Tio povas konduki al gravaj kondiĉoj kiel korhalto. Ne nur tio, sed ĝi ankaŭ povas kaŭzi nekontroleblan sangadon el la utero aŭ el vundo de cezara sekco.

Kiom ofta estas ĉi tiu AFE-kondiĉo? Ĉu ĝi estas io pri kio oni devas zorgi?

Ne. Vi ne bezonas tro zorgi pri tio. Ĉar tio estas tre malofta . En lando kiel Usono, ĉi tiu kondiĉo estas raportita nur ĉe unu el 40 000 naskoj. Tio signifas, ke se ĉirkaŭ 300 000 infanoj naskiĝas en Srilanko ĉiujare, ĉi tiu kondiĉo estas raportita ĉe nur 7-8 homoj maksimume. Do ne zorgu nenecese pri via gravedeco.

La problemo estas, ke la simptomoj de AFE estas tre similaj al tiuj de aliaj gravaj malsanoj, kiuj povas okazi dum gravedeco, kiel ekzemple placenta eltiriĝo, utera krevo aŭ eklampsio. Do povas esti malfacile precize indiki la kaŭzon.

Kiuj faktoroj pliigas la riskon de ĉi tiu kondiĉo?

Ĉar ĝi estas tiel malofta, kaj ĉar ankoraŭ ne estas precize konate kial nur iuj homoj evoluigas ĉi tiun reagon, estas malfacile diri precize kiaj estas la riskfaktoroj. Tamen, esplorado montris, ke certaj faktoroj povas iomete pliigi la riskon. Tamen, gravas memori, ke ne ĉiuj kun ĉi tiuj faktoroj evoluigos AFE.

Kiuj estas la simptomoj de AFE?

La plej danĝera afero pri tio estas, ke la simptomoj aperas subite kaj tre rapide . Patrino povas subite komenci konduti nenormale, ĉu dum la bebo estas naskiĝonta aŭ tuj post ĝia naskiĝo.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo?

AFE estas kondiĉo, kiu povas kaŭzi tre gravajn komplikaĵojn por kaj patrino kaj bebo.

Komplikaĵoj, kiuj povas okazi ĉe la patrino

• Kora kaj pulma malfunkcio.
• Perdo de konscio.
• Konvulsioj.
• Troa sangado.
• Disvastiĝinta Intravaskula Koaguliĝo (DIC) estas kondiĉo en kiu la sangokoagula sistemo de la korpo estas interrompita, kaŭzante nenecesan formiĝon de sangokoagulaĵoj sur unu flanko kaj nekontrolitan sangadon sur la alia.
• Apopleksio.
• Korhalto.
• Cerbolezo.
• Bedaŭrinde, eĉ morto povas okazi.

Eblaj komplikaĵoj por la bebo

La efiko sur la bebon varios depende de kiam ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe la patrino. Se ĉi tio okazas antaŭ ol la bebo naskiĝas, urĝa kirurgio estos necesa por tuj forigi la bebon.

La plej granda risko por beboj naskitaj post la komenco de AFE estas manko de oksigeno . Kiam la korpo de la patrino malsukcesas, la bebo perdas oksigenprovizon. Ĉi tiu manko de oksigeno povas damaĝi la nervan sistemon aŭ cerbon de la bebo.

Kiel kuracistoj diagnozas kaj traktas ĉi tion?

Ĉar temas pri kriza situacio, ne estas tempo fari sangotestojn aŭ skanadojn por fari diagnozon. Kuracistoj suspektas AFE per rigardado de la simptomoj kaj rapide ekskludante aliajn kaŭzojn (ekz., troa sangado, koratako).

Oni kutime diras, ke ĉi tiu situacio okazas en du stadioj:

1. Stadio 1: Jen kiam la spira sistemo kaj la koro subite ĉesas funkcii. Tio signifas, ke vi ne povas spiri kaj via koro haltas. La plej alta nombro da mortoj estas raportitaj en ĉi tiu stadio.

2. Stadio 2: Ĉi tiu estas la stadio, kie okazas sangado. Se vivo estas savita en la unua stadio, la sekva stadio estas nekontrolebla sangado.

Traktadmetodoj

Ĉar temas pri kriza situacio, la medicina teamo devas labori tre rapide por savi kaj la patrinon kaj la bebon. La kuracteamo inkluzivas multajn homojn, kiel ekzemple ginekologojn, anestezistojn, kuracistojn de intenskuracejo kaj flegistinojn.

La ĉefaj traktadoj estas:

• Tuja nasko: Se la bebo ankoraŭ estas en la utero, cezarea sekco estos farita kiel eble plej baldaŭ por forigi la bebon.
• Provizante oksigenon: Ĉar spirado estas malfacila, tubo estas enigita kaj konektita al artefarita spiraparato (mekanika ventolado).
• Kora subteno: Se la koro ĉesas, oni faras torakajn kunpremojn (CPR). Oni donas medikamentojn por kontroli la sangopremon.
• Sangotransfuzo: Pro troa sangado, oni devas doni grandajn kvantojn da sango, plasmo kaj trombocitoj.
• Histerektomio: Iafoje, se la sangado ne povas esti haltigita, histerektomio povas esti farita kiel lasta rimedo por savi la vivon de la patrino.

Ĉio ĉi okazas en intenskuracejo (ICU) aŭ operaciejo.

Se vi postvivos ĉi tiun kondiĉon, ĉu estas iuj longdaŭraj efikoj?

La supervivoprocento por AFE estas bedaŭrinde malalta, kun kelkaj studoj sugestantaj, ke la mortoprocento povus esti tiel alta kiel 60%.

Tamen, patrinoj kiuj postvivas ĉi tiun teruran kondiĉon povas sperti iujn longdaŭrajn efikojn, depende de la amplekso de la difekto al la korpo.

• Fizikaj efikoj: Daŭra difekto de la koro, efikoj sur la renoj, komplikaĵoj pro paralizo.
• Efikoj sur la nerva sistemo: Manko de oksigeno al la cerbo povas influi aferojn kiel memoron kaj la kapablon memori vortojn.
• Psikologiaj efikoj: Ĉi tio estas tre grava. Post preskaŭ-morta sperto kiel ĉi tiu, estas tre ofte sperti psikologiajn problemojn kiel severan ŝokon, angoron, depresion kaj posttraŭmatan stresmalsanon (PTSM) . Kelkaj homoj eĉ povas senti sin kulpaj, pensante aferojn kiel, "Kial ĉi tio okazis al mi?"

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?

Bedaŭrinde, la respondo estas "ne". Kuracistoj ankoraŭ ne scias, kial nur iuj homoj havas tian severan reagon, do ne eblas preventi AFE .

Do kion ni povas fari?

La plej bona afero, kiun ni povas fari, estas esti pretaj por iu ajn kriza situacio. Tio signifas paroli kun via kuracisto antaŭ ol vi naskos kaj lerni kiel la medicina teamo de la hospitalo traktos krizan situacion.

Pripensu vian naskoplanon . Ĝi estas plano por la plej bela nasko, kiun vi povas esperi. Sed memoru, ke en kriza situacio, la medicina teamo devos iri preter tiu plano kaj fari ĉion necesan por savi vin kaj vian bebon. Tiam gravas fidi la medicinan teamon .