Estas normale senti sin tre timigita kaj maltrankvila kiam la kuracisto diras al vi, ke via koro estas malforta, aŭ kiel ni nomas ĝin, vi havas korinsuficiencon. Vi scias kiel malfacile estas vivi kun problemoj kiel laceco, ŝvelintaj kruroj, kaj nekapablo dormi ĝuste nokte eĉ post iom da peno. Estas tempoj kiam la kromefikoj kiel tuso, kiuj venas kun iuj el la malnovaj medikamentoj donitaj por ĉi tiu malsano, povas esti eĉ pli frustrantaj. Tamen, kun la progreso de medicina scienco, tre sukcesaj kaj novaj kuracadoj nun aperis por tiaj malsanoj. Unu tia nova klaso de medikamentoj, kiu alportis helpon al multaj homoj, estas ARNI. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.
Simple dirite, kio estas ARNI?
Kvankam la nomo ARNI eble sonas iom komplika, ĝia signifo estas sufiĉe simpla. ARNI (Angiotensina Receptoro/Neprilizina Inhibitoro) estas speciala medikamento farita per kombinado de du specoj de medikamentoj por trakti korajn malsanojn. Kiel du talentaj atletoj ludantaj kune en la sama teamo, ĉi tiuj du medikamentoj funkcias kune por provizi grandan trankviligon al via koro.
Ĉi tiuj du medikamentoj estas:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Ĉi tiu nomo estas Valsartan.
2. Neprilizina Inhibiciilo: La nomo de ĉi tio estas Sakubitrilo.
Nuntempe, la sola ARNI-medikamento uzata en Srilanko kaj la mondo estas Sacubitril/Valsartan . Ĉi tiu estis aprobita en 2015.
Bone, nun ni vidu kiel ĉi tiu medikamento funkcias ene de la korpo?
Por kompreni tion, ni uzu simplan ekzemplon. Imagu, ke la kardiovaskula sistemo en via korpo estas kiel sistemo de tuboj, kiuj portas akvon al ĝardeno. Via koro estas la motoro, kiu pumpas la akvon tra ĝi.
1. Kion faras Valsartano: Ĉe korinsuficienco, ĉi tiuj sangaj vaskuloj (arterioj) malvastiĝas kaj blokiĝas. Tiam la koro devas labori tre forte kaj pumpi sangon (arteriojn) kun granda premo. Valsartano funkcias per dilatado kaj malstreĉigo de la malvastiĝintaj sangaj vaskuloj . Tiam la koro povas pumpi sangon tra la korpo pli facile sen devi labori tiom forte. Ĉi tio ankaŭ kontrolas vian sangopremon.
2. Kion faras Sacubitril: Ĉi tiu estas iom malsama. Niaj korpoj nature produktas "bonajn hormonojn", kiuj helpas la koron, dilatas sangajn vaskulojn, kaj helpas la korpon seniĝi de troa salo kaj akvo. Tamen, enzimo nomata "Neprilizino" (kiel malbona ulo) rapide malkonstruas kaj detruas ĉi tiujn bonajn hormonojn. Kion faras Sacubitril estas, ke ĝi malhelpas la malbonan ulon, la neprilizinan enzimon, funkcii . Tiam tiuj bonaj hormonoj povas resti en la korpo pli longe kaj fari sian bonan laboron (malaltigante sangopremon, forigante salon kaj akvon).
Simple dirite, ĉi tiuj du medikamentoj kunlaboras por redukti la ŝarĝon sur la koro, samtempe protektante la naturajn hormonojn, kiuj helpas la koron.
Por kiu oni rekomendas ĉi tiun ARNI-medikamento?
Via kuracisto kutime decidos ĉu ĉi tiu medikamento taŭgas por vi surbaze de pluraj faktoroj.
- Por homoj kun korinsuficienco: Vi povas komenci uzi ĉi tiun medikamenton se vi ĵus ricevis diagnozon de korinsuficienco kaj la sangopumpa efikeco de via koro (ni nomas ĉi tion Elĵeta Frakcio ) estas 40% aŭ malpli. (Ĉi tiu valoro por normala sana homo estas ĉirkaŭ 55% - 65%).
- Por tiuj, kiuj ŝanĝas de pli malnovaj medikamentoj: Se vi jam prenas koratakan medikamenton, kiel ekzemple ACE-inhibiciilon (ekz. Enalapril, Ramipril) aŭ ARB-on (ekz. Losartan, Telmisartan), vi eble povos ŝanĝi al ARNI anstataŭe.
Tre grava!
Se vi ŝanĝas de ACE-inhibitoro (ekz. Enalaprilo) al ARNI, vi devas atendi almenaŭ 36 horojn post ĉesigo de la ACE-inhibitoro antaŭ ol komenci la ARNI. Se vi ŝanĝas inter la du medikamentoj sen tiu tempointervalo, vi povas evoluigi danĝeran alergian reagon nomatan angioedemo , kiu kaŭzas ŝveladon de la vizaĝo kaj gorĝo. Tial estas tre grave precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto.
| Kiu ne devus preni ARNI-on? | Priskribo |
|---|---|
| Homoj kun antaŭaj alergioj | Se vi antaŭe havis alergian reagon, kiu kaŭzas vizaĝan ŝveladon (angioedemon) post preno de ACE-inhibiciilo aŭ ARB-medikamento. |
| Gravedaj kaj mamnutrantaj patrinoj | Ĉi tiu medikamento ne estas rekomendinda por uzo dum gravedeco aŭ mamnutrado. |
| Homoj kun grava hepatmalsano | Se vi havas severan hepatmalsanon. |
| Homoj prenantaj aliajn medikamentojn | Se vi jam prenas aliajn specifajn medikamentojn kiel ACE-inhibiciilojn aŭ aliskirenon. |
Kiuj estas la avantaĝoj de ARNI-medikamento?
Esplorado trovis, ke ARNI-medikamentoj ofertas plurajn signifajn avantaĝojn super pli malnovaj medikamentoj kiel ekzemple ACE-inhibiciiloj.
- Plilongigita vivdaŭro: Oni trovis, ke ĉi tiu medikamento reduktas la riskon de morto pro kormalsano, kio signifas, ke vi povas vivi pli sanan vivon pli longe.
- Plibonigita vivkvalito: Ĉi tiu medikamento helpas vin plenumi viajn ĉiutagajn agadojn pli facile reduktante simptomojn kiel laceco, elĉerpiĝo kaj ŝvelaĵo de la kruroj.
- Reduktita ofteco de enhospitaligoj: Esploroj montris, ke ĝi reduktas la riskon de oftaj enhospitaligoj pro plimalboniĝanta kormalsano je ĉirkaŭ 20%.
- Restarigo de korfunkcio: La pumpkapablo (elĵetfrakcio) de la koro de iuj pacientoj signife pliboniĝas kiam oni prenas ĉi tiun medikamenton dum iu tempodaŭro.
Unu granda studo trovis, ke se 55-jaraĝa persono uzas ĉi tiun medikamenton, ili povos vivi pliajn 2.1 jarojn sen esti hospitaligita aŭ morti pro kormalsano.
Ĉu ni ankaŭ devus esti konsciaj pri la kromefikoj?
Kiel ĉe iu ajn medikamento, povas esti kelkaj negravaj kromefikoj. Sed ne zorgu, via kuracisto informos vin pri ĉi tiuj.
| Eblaj kromefikoj | Kion fari? |
|---|---|
| Malalta sangopremo (hipotensio) | Vi povas sperti kapturnon, vertiĝon aŭ bluajn okulojn. Vi povas paroli kun via kuracisto kaj ŝanĝi la tempon, kiam vi prenas vian medikamenton. |
| Efikoj sur rena funkcio | Kiam vi komencos preni la medikamenton kaj ĉiujn kelkajn monatojn, via kuracisto faros sangoteston por kontroli vian renfunkcion. Se necese, li aŭ ŝi ĝustigos la dozon. |
| Pliigitaj niveloj de kalio en la sango (hiperkaliemio) | Ĉi tio ankaŭ povas esti determinita per sangotesto. La kuracisto ankaŭ atentos tion. |
| Angioedemaĵo | Ĉi tio estas tre malofta. Se vi spertas ŝveladon de la vizaĝo, lipoj, lango aŭ gorĝo, aŭ malfacilaĵon spiri, tuj ĉesu preni la medikamenton kaj iru al la plej proksima hospitala urĝejo (USU). |
Tiuj kromefikoj kutime malaperas post ĉirkaŭ du semajnoj. Se ili ne malaperas, informu vian kuraciston. Li aŭ ŝi eble reduktos la dozon kaj poste denove pliigos ĝin post kelkaj tagoj. Neniam ĉesu preni la medikamenton aŭ ŝanĝu la dozon sen la konsilo de via kuracisto.
Kiam mi devus vidi la kuraciston?
Se vi spertas la jenajn simptomojn dum vi prenas ARNI-on, informu vian kuraciston.
- Se vi spertas severan kapturnon
- Se vi sentas vin kapturna kaj viaj okuloj bluiĝas
- Se vi sentas, ke vi perdas konscion
- Se via sangopremo estas sub 90 (sistolia)
Estas normale senti iom da timo pri ŝanĝo al nova medikamento kiam vi kutimiĝis al malnova. Tamen, gravas ankaŭ konsideri la avantaĝojn, kiujn novaj kuracadoj alportos al via vivo. Parolu kun via kuracisto pri tio malkaŝe. Aŭskultu ĉion klare pri la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉi tiu medikamento, kaj ĉu ĝi taŭgas por vi. Tiam vi povos fari informitan decidon.
Hejmenportebla Mesaĝo
- ARNI estas tre sukcesa, moderna klaso de medikamentoj, kiuj traktas korinsuficiencon.
- Ĉi tio estas kombinaĵo de du medikamentoj. Unu reduktas la ŝarĝon sur la koro, kaj la alia protektas naturajn hormonojn, kiuj helpas la koron.
- ARNI-oj havas la potencialon plilongigi vivdaŭron, redukti enhospitaligojn kaj plibonigi vivokvaliton kompare kun pli malnovaj medikamentoj.
- Se vi ŝanĝas de ACE-inhibiciilo al ARNI, vi devas lasi 36-horan paŭzon.
- Estas tre grave fari sangotestojn je la planitaj tempoj kiel konsilate de via kuracisto, ĉar povas okazi kromefikoj kiel malalta sangopremo kaj rena difekto.
- Ĉiam havu malferman diskuton kun via kuracisto pri kia kuracado estas plej bona por vi.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton