Ĉu malfacilas urini post prostatkirurgio? Povus esti pro vezikkolo-kontrakturo!

Ĉu vi lastatempe spertis kirurgion aŭ kancertraktadon por via prostato? Ĉio iris bone, kaj post iom da tempo vi revenis hejmen, ĉu vi komencis rimarki iujn ŝanĝojn en via urinado ? Eble la fluo de urino iom malrapidiĝis, aŭ vi sentas, ke vi devas iom streĉi por urini ? Se tio okazis al vi, ĝi povus esti pro kondiĉo nomata Vezika Kolo-Kontrakturo, pri kiu ni parolas hodiaŭ. Ne zorgu, ni parolos pri tio simple.

Simple dirite, kio estas Vezika Kolo-Kontrakturo?

Bone, por kompreni ĉi tion, ni unue rigardu kiel funkcias la urina sistemo en nia korpo. Pensu pri via veziko kiel balono plena de akvo. Ĉi tiu estas la sako, kiu kolektas kaj stokas vian urinon . Ĉe la fundo de ĉi tiu veziko, kiel la buŝo de la balono, estas loko, kie ĝi konektiĝas al malgranda tubo. Ni nomas ĉi tion la vezika kolo. Kiam vi urinas , la urino eliras tra ĉi tiu kolo kaj eniras la uretron.

Nun, post aferoj kiel prostatkirurgio aŭ radioterapio, cikatra histo povas formiĝi ĉe la vezika kolo. Same kiel cikatro formiĝas kiam ni havas vundon sur nia haŭto. Ĉi tiu cikatra histo kaŭzas, ke la vezika kolo iom post iom mallarĝiĝas aŭ kuntiriĝas. Tion ni nomas Vezika Kola Kontrakturo .

Kiaj kuracmetodoj povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon?

Ĉi tio ofte estas kromefiko de prostattraktadoj. Ĉi tiu risko estas aparte alta post la jenaj traktadoj:

• Prostatektomio: Kirurgia forigo de la prostato.
• Radikala prostatektomio: Kompleta forigo de la prostato pro kancero.
• Transuretra resekco de la prostato (TURP): Kirurgio en kiu aparato estas enigita tra la uretro por forigi partojn de la prostato.
• Radioterapio: Provizi radiadan traktadon.

Ĉi tio ne estas tre ofta kondiĉo. Oni taksas, ke proksimume unu el dek viroj, kiuj spertas prostatkirurgion, evoluigos ĉi tiun kondiĉon. Sed gravas, ke vi sciu pri tio.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tiuj simptomoj ofte komencas aperi ene de tri ĝis ses monatoj post prostatkirurgio. Ili eble ne rimarkeblas komence, sed ili povas iom post iom pliiĝi laŭlonge de la tempo. Vidu ĉu vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj.

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

Kvankam kuracistoj ne povas doni 100% definitivan kialon por tio, ekzistas du ĉefaj kialoj, kiuj supozeble estas la kaŭzo.

1. Postoperacia komplikaĵo: Post forigo de la prostatglando, la kuracisto rekonektos vian vezikkolon al via uretro (tio nomiĝas anastomozo). Iafoje, malgranda sangokoagulaĵo (hematomo) povas formiĝi inter la kudreroj ĉe la loko de ĉi tiu konekto. Kiam tio okazas, la kudreroj povas tiri, lasante malgrandajn breĉojn en la konekto. Dum la korpo resaniĝas, ĉi tiuj breĉoj pleniĝas per la cikatra histo, kiun ni menciis antaŭe. Ĉi tiu cikatra histo estas tio, kio blokas la trairejon.

2. Nesufiĉa sangoprovizo: Iafoje, se la kudreroj uzitaj dum la kirurgio estas tro streĉaj, la sangoprovizo al la areo povas malpliiĝi. Kiam la sangoprovizo estas reduktita, la histo ne resaniĝas ĝuste, kaj anstataŭe, cikatriĝo pli verŝajne okazos.

La risko disvolvi vezikkolan kontrakturon post prostatkirurgio povas esti iomete pliigita, precipe por homoj kun aliaj malsanoj, kiuj influas sangocirkuladon en la korpo, kiel ekzemple diabeto aŭ kormalsano.

Kiel kuracisto precize diagnozas ĉi tion?

Se vi havas la supre menciitajn simptomojn, la unua afero, kiun vi devus fari, estas denove konsulti vian kuraciston. Aŭ estus plej bone konsulti urologon. Li aŭ ŝi ekzamenos vin kaj faros kelkajn testojn por konfirmi la staton.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Ĉi tiu estas kuracebla malsano. Depende de la severeco de via malsano, via kuracisto elektos la plej taŭgan kuracadon por vi.

• Dilatiĝo: Ĉi tio ne estas kirurgio. Ĝi estas io, kion oni povas fari en la oficejo de kuracisto. Maldikaj, iom post iom kreskantaj tuboj estas enigitaj tra la uretro, iom post iom plilarĝigante la areon de obstrukco.
• Transuretra proceduro: Ĉi tiu estas negrava kirurgio farata sub anestezo. Simile al cistoskopio, oni enigas fotilan instrumenton kaj uzas elektran kurenton por tranĉi kaj forigi la cikatran histon, kiu kaŭzas la blokadon.
• Urinrekonstruo kaj deturno (grava kirurgio): Ĉi tio estas farata tre malofte, kaj nur en tre gravaj kazoj. En ĉi tiu proceduro, parto aŭ la tuta veziko estas forigita kaj alia maniero por ke la urino eliru el la korpo (kiel ekzemple malgranda aperturo en la abdomeno) estas kreita.

Ĉu ĉi tiu situacio ne simple pliboniĝas?

Ne. Vezika kolo-kontrakturo ne resaniĝos memstare .Sed se via stato estas tre milda, kio signifas, ke vi povas tute malplenigi vian vezikon kaj ne estas difekto al viaj renoj, via kuracisto eble rekomendos "atendu kaj vidu"-metodon. Tio estas, atendi iom da tempo sen kuracado por vidi ĉu viaj simptomoj pliboniĝas.

Kiam mi devus konsulti kuraciston? Je kioma horo mi devus iri al la Akutsekcio (AKS)?

Jen tre grava parto. Vi bezonas scii precize kio ĉi tio estas.

Kiam konsulti vian kuraciston:

• Post prostattraktado, se vi evoluigas iujn ajn el la simptomoj, kiujn ni diskutis antaŭe.
• Se vi jam estis traktita pro vezikkola kontrakturo, sed la simptomoj reaperas aŭ plimalboniĝas .

Kiam tuj iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR):

Se vi spertas iun el la jenaj, iru al la plej proksima hospitalo al la Urĝejo (UF) tuj sen pensi pri io alia.

• Se vi tute ne povas urini .
• Se vi spertas severan doloron en via stomako aŭ ingveno .
• Se vi ŝvitas troe .

Temas pri krizoj, do tute ne prokrastu.

Ĉu ĉi tio povas reveni post la kuracado?

Por plej multaj homoj, la malsano tute malaperas post la kuracado. Tamen, kelkfoje cikatra histo povas formiĝi denove kaj la blokado povas reaperi. La risko de refalo estas precipe alta en la jenaj situacioj:

• Se vi spertis radioterapion.
• Se vi jam spertis aliajn kirurgiojn implikantajn vian uretron.
• Se estis komplikaĵo dum la unua kuracado.

Se ĝi okazos denove, vi eble bezonos denove sperti kuracadon. Tial gravas ĉiam esti konscia pri la simptomoj.